BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST)

Nomor : / BAST -PL/PUSK-CRT/2020

Pada hari ini Senin tanggal 30 Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh, Kami yang bertanda tangan
di bawah ini

1. Nama : Hj.Tien Sulaisiah,S.ST,M.Kes

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Pada UPT Puskesmas Carita
Alamat : Jln.Raya Carita Labuan KM.06 Kec.Carita

Untuk Selanjutnya disebut " Kuasa Pengguna Anggaran"

Membayarkan Kepada,

2. Nama : Hadaningsih,STr.Keb
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu (BPP)UPT Puskesmas carita
Alamat :Jln.Raya Carita Labuan KM.06 Kec.Carita

Untuk Selanjutnya diisebut " Bendahara Pengeluaran Pembantu"

Untuk Pembayaran Belanja Pegawai Honorarium Non PNS Petugas Kebersihan dan
petugas keamanan kantor
(5.2.1.03.004 dan 5.2.1.03.005) pada Kegiatan Penyelenggaraan Layanan
Puskesmas Carita (018.026) Bulan Januari,
Februari dan Maret 2020.
Nilai : Rp. 3.000.000,- ( Tiga Juta Rupiah)

Demikian Berita Acara Ini dibuat dan ditandatangani oleh pihak yang sesuai tertera
tanggal,bulan dan tahun
sebagaimana tersebut diatas untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Carita, 30 Maret 2020

BENDAHARA
PENGELUARAN
KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) PEMBANTU
UPT PUSKESMAS CARITA (BPP)
HJ.TIEN SULAISIAH,S,ST,M.Kes
Nip. 197705102003122002