MASJID NURUL HIDAYAH

RT. 04 RW. IV Desa Grenggeng Kec. Karanganyar Kab. Kebumen

Nomor : 02 / MNH/8 / 2017 Kebumen, 7 Agustus 2017

Sifat : Penting
Lamp. : 1 bendel
Perihal : Permohonan Surat Keterangan ID Masjid

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kab. Kebumen
Di Kebumen

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, shalawat salam semoga tercurah impahkan kepada
junjungan kita Nabi Muhammad SAW, keluarganya, sahabatnya dan para pengikutnya yang setia hingga
hari kiamat, aamiin.

Bersama ini kami selaku pengurus Masjid/Mushalla ................dengan alamat........ mengharap kepada
Bapak agar Masjid/Mushalla .................. bisa masuk dalam data resmi di Kementerian Agama.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Format isian data masjid
2. SK Pengangkatan Takmir dari Desa/Kelurahan
2. Foto copy surat keterangan status tanah
3. Foto berwarna bangunan masjid

Demikian atas perhatian dan kebijaksanannya disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ketua Takmir

...........................
 MUSHALLA BAITUL HIDAYAH
Dukuh Banjaran Tengah RT. 03 RW. 05 Desa Bojongsari Kec. Alian Kab. Kebumen

Nomor : 01 / MUS /XI / 2017 Kebumen, 6 Nopember 2017

Sifat : Penting
Lamp. : 1 bendel
Perihal : Permohonan Surat Keterangan ID Mushola

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kab. Kebumen
Di Kebumen

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, shalawat salam semoga tercurah impahkan kepada
junjungan kita Nabi Muhammad SAW, keluarganya, sahabatnya dan para pengikutnya yang setia hingga
hari kiamat, aamiin.

Sehubungan dengan salah satu persyaratan untuk pengajuan bantuan tempat ibadah ke Bupati Cq.
Bagian Kesra adalah Surat Keterangan ID Masjid/Mushalla dari Kementerian Agama, maka dengan ini
kami mohon surat keterangan ID Musholla dimaksud. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami
lampirkan:
1. Format isian data masjid
2. SK Pengangkatan Takmir dari Desa/Kelurahan
2. Foto copy surat keterangan status tanah
3. Foto berwarna bangunan musholla

Demikian atas perhatian dan kebijaksanannya disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ketua Takmir

NURYASIN
 PENGURUS TA’MIR
MASJID AL-HIDAYAH
DESA GUNUNGSARI RT.05 RW.04 KEC. KARANGGAYAM KAB. KEBUMEN
Jl. Pasar Somawangsa Gg. Masjid Hp.083863276811

Nomor : 021 / M.AHdyh / 2017

Sifat : Penting
Lamp. : 1 bendel
Perihal : Permohonan bantuan Rehab Masjid

Kepada
Yth. Direktur Jenderal Masyarakat Islam
Cq. Direktur Urusan Agama Islam dan Pembinaan Syariah
Kementerian Agama Republik Indonesia
Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta Pusat 10710
Jakarta Pusat

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Segala puji hanya milik Allah. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurah limpahkan
kepada junjungan kita Nabi Agung Muhammad SAW, segenap keluarga, sahabat dan seluruh umatnya
yang setia hingga di ahir zaman, amin.
Dalam rangka meningkatkan kualitas sarana dan prasarana tempat ibadah, khususnya Musholla
Al Hidayah Pedukuhan Malang, Rt. 01 Rw. 01 Desa Sidorejo Kec. Ambal, dengan ini kami atas nama
Panitia Pembangunan Musholla Al Hidayah bermaksud untuk merehab/meninggikan kap Musholla serta
mengganti kuda-kuda, dengan dana swadaya dari masyarakat dan sumber-sumber yang lain. Untuk
besaran dana rehab diperkirakan menghabiskan Rp. 8.000.000,- (Delapan juta), sementara dana awal
yang sudah terkumpul dari swadaya masyarakat sejumlah Rp.......... (proposal terlampir)
Mengingat keterbatasan dana yang kami miliki dan kebutuhan dana yang belum mencukupi,
dengan ini kami atas nama Panitia Pembangunan Musholla Al Hidayah bermaksud memohon dan
berharap kiranya Bapak Bupati Kabupaten Kebumen berkenan mengulurkan bantuan dana guna
terlaksananya pembangunan tersebut.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1. Surat Keterangan ID Masjid dari Kantor Kementerian Agama Kab. Kebumen;
2. Surat Rekomendasi dari Kantor Kementerian Agama Kab. Kebumen;
3. Proposal Permohonan Bantuan Rehab Masjid;
4. Fotokopi SK Takmir dan susunan panitia pembangunan;
5. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pembangunan;
6. FC Surat Keterangan Status Tanah / Sertifikat Tanah;
7. Foto kondisi bangunan;
8. Nomor rekening atas nama masjid yang dilegalisir bank;
9. Surat Keterangan rekening aktif dari Bank
10. Surat pernyataan kebenaran dokumen yang ditandatanani oleh Ketua bermeterai 6.000,-

Demikian proposal permohonan bantuan pembangunan masjid ini kami haturkan, atas
perhatian dan terkabulnya permohonan kami, panitia menghaturkan jazakumullahu khoiron katsiron.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ketua Sekretaris
Orba Riyanto Mulyono

Mengetahui,

Kepala KUA Kepala Desa Sidorejo

Kecamatan Ambal

........................................... Tarsono, AHP

 TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN
(TPQ)
“AL HIDAYAH”
Desa Sidorejo Kecamatan Ambal Kabupaten Kebumen

Nomor : 001 / TPQ.HDY/IX/2019 Sidorejo, 2 September 2019

Sifat : Penting
Lamp. : 1 bendel
Perihal : Permohonan Surat Rekomendasi
Bantuan Operasional Penyelenggaraan TPQ Tahun 2019

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Kebumen
di Kebumen

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat dan
karunia-Nya kepada kita semua, semoga kita senantiasa memperoleh Ridlo_nya, aamin. Rahmat
dan salam semoga tercurah limpahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW,
keluarganya, sahabatnya dan para pengikutnya yang setia hingga hari kiamat, aamiin.

Bersama ini kami sampaikan bahwa, salah satu persyaratan untuk pengajuan Bantuan
Operasional Penyelenggaraan (BOP) TPQ di Kementerian Agama Republik Indonesi adalah
adanya Surat Rekomendasi dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kebumen, maka dengan
ini kami mohon kepada Bapak kiranya berkenan untuk memberikan surat rekomendasi
dimaksud.

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan Proposal Permohonan Bantuan Operasional

Penyelenggaraan (BOP) TPQ “Al Hidayah”.

Demikian atas perhatian dan kebijaksanannya disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Kepala

AHMAD YALI