BERITA ACARA RAPAT

PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA BERSAMA KARET

<<Nama Kelompok>>
DESA TUMBANG PENDA RANGAS

Pada hari ini <<Hari>>, tanggal <<Empat Belas>> bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua
Puluh Dua, kami yang hadir sebanyak <<30>> orang adalah Masyarakat Desa Penda
Rangas Kecamatan Kahayan Hulu Utara Kabupaten Gunung Mas, Mengadakan Rapat
Pembentukan Kelompok Tani Peternak Hajaan Indah Permai Desa Penda Rangas, dengan
kesimpulan sebagai berikut :

1. Nama Kelompok Tani Karet : Hajaan Indah Permai

2. Susunan Pengurus :
Penasehat : Berkat Kepala Desa Penda Rangas
Pendamping : <<Nama Pendamping PPL Pertanian>>
Ketua : <<Nama Ketua>>
Sekretaris : <<Nama Sekretaris>>
Bendahara : <<Nama Bendahara>>
Seksi Pengawasan

3. Jumlah Anggota Kelompok <<Jumlah KK>> KK

4. Berlokasi di Desa Penda Rangas Kecamatan Kahayan Hulu Utara Kabupaten Gunung
Mas.
5. Bergerak dalam Usaha Karet

Demikian Berita Acara Pembentukan Kelompok Tani Karet (...............) ini dibuat dengan
sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penda Rangas, 15 Agustus 2022

Kepala Desa Penda Rangas

BERKAT
 DAFTAR HADIR RAPAT ANGGOTA
KELOMPOK TANI.................................... DESA.........................................
KECAMATAN.............................................KABUPATEN GUNUNG MAS.

Hari / Tanggal : ..............................................

Tempat : ..............................................
Pukul : ............. s/d ..............WIB

NO Nama Alamat Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
..................................., .................

PIMPINAN RAPAT
Ketua Kelompok Tani............, Sekretaris,

(..............................................) (.................................................)
Mengetahui :
Kepala Desa ............................

(..............................................)