Ons
Ketenapakerjaan
SURAT PERNYATAAN
TIDAK MEMILIKI WERKLARING ASLU/KETERANGAN KERJA
Saya yang bertanda tangan dibawah Ini
Rate T SCEY PRASAT YA
Tempat/Tanggal
No Kartu Peserta
No Identitas Diei (KTP)
Alamat Lengkap
shir
+10 ue
2 Sfen Tpes. 8951 657
Tip rumah/HP
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah/pernah berhenti bekerja
dari
| Alamat Lamanya Bekerja
| le (Bin/Thn)
par GAO TANCE [Racor s
F LPT SUREER AL PARA TRO | TAPeNA PoCor
Sets Aras Pera PHA “[ereveg, Boece
Ls
[No L Nama Perusahaan
PEMLTESAm HEPLORR ERE
fase ietisenti bekerjaicferiperticahaan : asst tse er eee
Surat Keterangen Kerja / verklaring tidak ada/ hilang.
dan Nomor Peserta 8PJ5 Ketenagakerjaan tersebut diatas adalah benar milik saya sendiri
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengen sebenarnya dan apabila dikemudlan hati
ternyata tidak benar maka saya bersedia dituntut sesuai hukum yang berfakw,
Bogor, Keustu
Yang Menyatakan,
2027