Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025D698 No. NIK : 3312100608680001


Nama Lengkap : SUTIYADI
Tanggal Lahir : 1968-08-06
No.HP : 082231294508
Alamat : Desa kabunan karanglor
Lokasi Menerima : POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - 01010005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-01-03 CoronaVac 202108155G POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - DOSIS 1


11:35:00 01010005

2022-02-21 CoronaVac 202108155G POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - DOSIS 2


11:38:00 01010005

2022-06-06 CoronaVac 202108155G POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - BOOSTER


11:42:00 01010005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DONI SANTOSA
No Telp : 081369785638

Anda mungkin juga menyukai