Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000JJ6G No. NIK : 6301034610880002


Nama Lengkap : Henny Rahimah,AMK
Tanggal Lahir : 1988-10-06
No.HP : 082351697618
Alamat : Jl.Beramban Raya Rt.20 Rw.07
Lokasi Menerima : ANGSAU - 02810003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-03 CoronaVac 202011044 ANGSAU - Telah diberikan vaksin


12:10:00 02810003

2021-02-17 CoronaVac 202011044 ANGSAU - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI


09:51:00 02810003

2021-10-04 Moderna 083D21A ANGSAU - TELAH DIBERIKAN VAKSIN BOOSTER


11:06:00 02810003 MODERNA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Norlia
No Telp : 081251168611

Anda mungkin juga menyukai