SAMPUL PROPOSAL

PROPOSAL/USULAN PERMOHONAN BANTUAN DANA

PANITIA PEMBANGUNAN GEREJA ONKP SUKA DAMAI

APBD – SU T.A 2022

SEBESAR Rp167.000.000.-
 GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Esiwa, 08 Juni 2022

Nomor : 038/ONKP-SD/VI/2022 Kepada

Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Bapak Gubernur Sumatera Utara
Hal : Permohonan Bantuan Dana APBD - SU Di
: Tahun Anggaran 2022 Medan

Dengan Hormat,

Bersama ini kami pengurus Gereja atau Panitia pembangunan Gereja ONKP Suka Damai alamat

Jalan Bolagasi Dusun 2 Sisarahili Desa Esiwa Kecamatan Namohalu Esiwa Kabupaten Nias Utara,

datang dan memohon kiranya Bapak Gubsu dapat membantu kami dalam hal pengadaan dana

pembangunan Gereja ONKP Suka Damai yang sedang kami laksanakan saat ini.

Oleh karena itu kami sangat mengharapkan uluran tangan Bapak Gubernur Sumatera Utara,

Kiranya dapat membantu kami dalam proses pembangunan Gereja ONKP Suka Damai alamat Jalan

Bolagasi Dusun 2 Sisarahili Desa Esiwa Kecamatan Namohalu Esiwa Kabupaten Nias Utara.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan bantuan bapak diucapkan terima kasih.

Ketua Sekretaris Bendahara

Juliana Gea Ritu Ikhtiarman Gea Idaman Gea

Diketahui Oleh :

Pj. Kepala Desa Esiwa Guru Jemaat

Marieli Gea, S.Pd G.J. Junisama GEA

Nip. 19800316 201001 1 020
 GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Sisarahili, 08 Juni 2022

Surat Pernyataan
Pengurus Panitia Pembangunan Gereja ONKP Suka Damai
Nomor : 039/ONKP-SD/VI/2022

Bersama ini kami selaku Pengurus Sarana Rumah Ibadah gereja yaitu :

PIHAK PENGURUS GEREJA

1. Nama : Junisama Gea

NIK : 1204121806660001
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahil, 18 Juni 1966
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Ketua Majelis Jemaat Gereja ONKP Suka Damai
2. Nama : Duhuzaro Gea
NIK : 1204120510750001
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 05 Oktober 1975
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Sekretaris Majelis Jemaat Gereja ONKP Suka Damai
3. Nama : Noferius Gea
NIK : 1204122701880001
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 27 Januari 1988
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Bendahara Majelis Jemaat Gereja ONKP Suka Damai
PIHAK PANITIA PEMBANGUNAN GEREJA

1. Nama : Juliana Gea

NIK : 1204121106840004
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 11 Juni 1984
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan Jemaat Gereja ONKP Suka
Damai
2. Nama : Ritu Ikhtiarman Gea
NIK : 1204123101030002
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 31 Januari 2003
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Sekretaris Panitia Pembangunan Jemaat Gereja ONKP Suka
Damai
3. Nama : Idaman Gea
NIK : 1204120604800001
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 06 April 1980
Alamat Rumah : Desa Esiwa
Jabatan : Bendahara Panitia Pembangunan Jemaat Gereja ONKP Suka
Damai
 Bersama ini, kami Panitia Pembangunan Gereja ONKP Suka Damai alamat Jalan Bolagasi Dusun

2 Sisarahili Desa Esiwa menyatakan benar tidak ada silang sengketa dan silang pendapat antara

Panitia Pembangunan Gereja ONKP Suka Damai dan bersama-sama melaksanakan pengelolaan

bantuan yang ditujukan kepada Gereja ONKP Suka Damai dengan sebaik-baiknya.

Jika kami Panitia Pembangunan di kemudian hari terjadi silang sengketa dan silang pendapat

antara Panitia Pembangunan Gereja dalam mengajukan permohonan bantuan sosial/hibah APBD

– SU T.A 2022, maka kami tidak melibatkan pihak manapun dan akan kami selesaikan secara

interen di pihak Panitia Pembangunan Gereja.

Demikian surat keterangan ini kami perbuat untuk dipergunakan sebagai persyaratan pengajuan

bantuan sosial/hibah APBD – SU T.A 2022

Esiwa, 08 Juni 2022

Pihak Pengurus Majelis

Ketua Sekretaris Bendahara

Stempel dan meterai

GJ. Junisama Gea SNK. Duhuzaro Gea SNK. Noferius Gea

Panitia Pembangunan Gereja

Ketua Sekretaris Bendahara

Stempel dan meterai

Juliana Gea Ritu Ikhtiarman Gea Idaman Gea

 GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Melampirkan Foto/Gambar

1. Plank/Merek Gereja

2. Tampak depan Gereja

3. Tampak dalam Gereja

4. Pengurus ketua, Sekretaris, Bendahara kumpul bersama di depan Gereja

5. Objek lokasi yang akan dibangun/rehab/renovasi.
 GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Foto Kopi KTP

Panitia Pembangunan Gereja

1. Ketua Juliana Gea

2. Sekretaris Ritu Ikhtiar Gea

3. Bendahara Idaman Gea

 GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Surat Pernyataan
Tidak Pernah Menerima Bantuan Dari
Pemerintah Provinsi Sumatera Utara Selama Dua Tahun

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, sebagai berikut :

1. Nama : Juliana Gea
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 11 Juni 1984
Alamat KTP : Desa Esiwa
Jabatan Kepanitiaan : Ketua
No. HP : 0852-6265-3035
2. Nama : Ritu Ikhtiar Gea
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 31 Januari 2003
Alamat KTP : Desa Esiwa
Jabatan Kepanitiaan : Sekretaris
No. HP : 0813-9647-0979
3. Nama : Idaman Gea
Tempat/Tgl. Lahir : Sisarahili, 06 april 1980
Alamat KTP : Desa Esiwa
Jabatan Kepanitiaan : Bendahara
No. HP : 0813-6026-0865

Sesuai dengan surat keputusan tentang pengangkatan Kepengurusan Panitia Pembangunan Gereja ONKP
Suka Damai. Ketua, Sekretaris dan Bendahara No. 24/MJ/ONKP/IV/2022 Tanggal 25 Bulan Maret Tahun
2022.

Bersama ini mkami menyatakan bahwa Ketua, Sekretaris, Bendahara Panitia Pembangunan Gereja ONKP
Suka Damai yang beralamat di Jalan Bolagasi Dusun 2 Sisarahili Desa Esiwa, selma dua Tahun tidak pernah
mendapatkan/menerima bantuan dari Pemerintah Provinsi Sumatera Utara.

Demikian surat pernyataan ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan sebagai ketentuan persyaratan
penerimaan bantuan Gereja atau Lembaga.

Esiwa. 08 Juni 2022

Panitia Pembangunan Gereja

Ketua Sekretaris Bendahara

Meterai Stempel

Juliana Gea Ritu Ikhtiarman Gea Idaman Gea

Diketahui Oleh :
Guru Jemaat

G.J. Junisama Gea

GEREJA
 ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
(Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

LAMPIRAN FOTO COPY REKENING BANK SUMUT

AN. PANITIA PEMBANGUNAN GEREJA ONKP SUKA DAMAI

An. Nama : PANPEMB ONKP JEMAAT SUKA DAMAI

BANK : Bank SUMUT

Nomor Rek. : 2720.2040.1214.76.

GEREJA
ORAHUA NIHA KERISO PROTESTAN (ONKP)
 (Communion of protestant christian church)
ONKP SUKA DAMAI (onkp sd)
Badan hukum menteri kehakiman r.i.tgl 26-2-1953 no. j.a 5/19/12
Terdaftar pada dirjen bimas (K) protestan depag. R.i. no. 76 thn. 1991 tgl 4 maret 1991
ANGGOTA P.G.I.
Kantor Pusat : Tugala Lahomi Kecamatan Sirombu Kab. Nias Barat Prop. Sumatera Utara
Kode Pos 22863 no. fax. 0639-22750 email : pimpinanpusatonkp@gmail.com

Rencana Anggaran Biaya (RAB)

untuk Pembangunan Gereja ONKP SUKA DAMAI

No. URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH (RP)

1 Pembangunan Menara
Gereja

Kayu tiang menara Gereja 20x20, 10x10, 5 Kubik Rp15.000.000.-

20x15
2 Batu besar untuk pondasi 20x15 cm 4 Kubik Rp800.000.-
3 Kepala pasir 10 Kubik Rp2.000.000.-
4 Batu Kacang 5 Kubik Rp1.000.000.-
5 Paku kayu 4D,5D,2D 12 kg Rp290.000.-
6 Seng 0,30, 2,10 m 1 kodi Rp3.000.000.-
7 Paku seng 2D 4 kg Rp120.000.-
8 Pembangunan Plafon
Triplek 4 mil 90 lembar Rp6.300.000.-
9 Reng Plafon 5x7 cm 4 kubik Rp12.000.000.-
10 Lat Plafon 1/2x0,3 50 lembar Rp250.000.-
11 Paku Kayu 15 kg Rp375.000.-
12 Cat 20 kg 5 Kaleng Rp2.000.000.-
13 Pembangunan Kantor
Gereja
Besi tiang 12x12, 6x10 6 kodi Rp18.000.000.-
14 Kawat Beton 2 Gulung/rol Rp500.000.-
15 Semen 50 kg 120 sak Rp12.000.000.-
16 Batu Besar Untuk Pondasi 15x20 30 kubik Rp6.000.000.-
17 Kepala Pasir 50 kubik Rp10.000.000.-
18 Batako 10x15x30 2.000 buah Rp6.000.000.-
19 Kusen, Kayu Plafon, Kayu 6x12, 6x8, 5x7 15 kubik Rp45.000.000.-
Atap
20 Seng 0,30x3m 2 kodi Rp8.000.000.-
21 Triplek 4 mil 30 lembar Rp2.100.000.-
22 Paku Kayu, Paku seng, Paku 20 kg Rp400.000.-
Beton

23 Cat 20 kg 4 kaleng Rp1.600.000.-

24 Biaya tak terduga Rp5.265.000.-

JUMLAH ................................ Rp167.000.000.-
Panitia Pembangunan Gereja
Ketua Sekretaris Bendahara

Juliana Gea Ritu Ikhtiarman Gea Idaman Gea

Diketahui Oleh :
Guru Jemaat

G.J. Junisama Gea

Tampak Depan
Tahap Awal