1.

Indikator Kinerja Individu

A. Kepala Bidang Pelayanan Khusus
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Khusus

Tugas : Merumuskan strategi dan kebijakan teknis serta melaksanakan kegiatan pelayanan
khusus, perumusan kebijakan dan instalasi dibawah koordinasinya.
Fungsi : a. Perumusan kebijakan teknis kegiatan pelayanan keperawatan, tenaga dan
peralatan Pelayanan Khusus serta instalasi dibawah koordinasinya.
b. Pengoordinasian penyusunan standar dan pengembangan Pelayanan Khusus,
kebutuhan peralatan, sarana dan prasarana serta tenaga khusus serta instalasi
dibawah koordinasinya.
c. Pengoordinasian dan implementasi pemberian Pelayanan Khusus profesional
serta instalasi di bawah koordinasinya.
d. Pelaksanaan kegiatan Pelayanan Khusus pemanfaatan peralatan dan tenaga
khusus serta instalasi di bawah koordinasinya.
e. Pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelayanan khusus.
f. Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Wakil Direktur.
FORMULASI PERHITUNGAN SUMBER
SASARAN INDIKATOR KINERJA
DATA
(1) (2) (3) (4)
Meningkatnya 1. Persentase Indikator Laporan
mutu Mutu Bidang Pelayanan ∑ indikator Mutu Bidang Yansus yang mencapai standar X 100 % Indikator
pelayanan Khusus yang mencapai ∑ Seluruh Indikator Mutu di Bidang Pelayanan Khusus Mutu
 khusus RSUD
Haji Provinsi standar
Jawa Timur
2. Persentase penyelesaian
masalah pelayanan ∑ Masalah Pelayanan Rawat Khusus yang telah diselesaikan
X 100%
Laporan
Indikator
rawat khusus di rumah ∑ Masalah Pelayanan Rawat Khusus yang harus diselesaikan Pelayanan
sakit

3. Persentase penyelesaian Laporan

masalah layanan ∑ Masalah layanan berbasis masyarakat yang telah diselesaikan X 100 %Indikator
berbasis masyarakat di ∑ Masalahlayanan berbasis masyarakat yang harus diselesaikan Pelayanan
rumah sakit

B. Kepala Seksi Layanan Berbasis Masyarakat

JABATAN : Kepala Seksi Layanan Berbasis Masyarakat
TUGAS : a. Menyiapkan bahan perumusan kebijakan teknis pengembangan pelayanan berbasis layanan
Kesehatan kepada masyarakat.
b. Menyiapkan perumusan kebijakan mutu pelayanan berbasis layanan Kesehatan kepada
masyarakat.
c. Menyiapkan bahan koordinasi penyusunan standar, perumusan mutu, pengendalian proses
pelayanan berbasis layanan Kesehatan kepada masyarakat.
d. Melaksanakan pengembangan pelayanan berbasis layanan Kesehatan kepada masyarakat.
e. Melaksanakan pengelolaan pelayanan, pelakasanaan kendali mutu, kendali biaya dan
keselamatan pasien di bidang pelayanan berbasis layanan kesehatan kepada masyarakat.
f. Menyiapkan bahan pelaksanaan program kesehatan nasional.
 g. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan pelayanan berbasis layanan
layanan Kesehatan kepada masyarakat.
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang.

FORMULASI SUMBER
SASARAN INDIKATOR KINERJA
PERHITUNGAN DATA
(1) (2) (3) (4)
Meningkatnya 1. Persentase tindak lanjut
mutu layanan perencanaan
∑ Rencana pengembanganlayanan berbasis masyarakat
yang sudah ditindaklanjuti
Laporan
realisasi
X 100 %
berbasis pengembangan layanan Rencana pengembanganlayanan berbasis masyarakat layanan
masyarakat berbasis masyarakat
∑ yang harus ditindaklanjuti berbasis
RSUD Haji 2. Persentase tindak lanjut masyarakat
Provinsi Jawa hasil temuan ∑ hasil temuan ketidaksesuaian layanan berbasis masyarakat
yang sudah ditindak lanjuti
Timur ketidaksesuaian layanan X 100 %
berbasis masyarakat ∑ hasil temuan ketidaksesuaian layanan berbasis masyarakat
yang harus ditindak lanjuti
yang telah terealisasi
3. Persentase penyelesaian
masalah layanan
∑ masalah layanan berbasis masyarakat yang telahterselesaikan X 100 %
berbasis masyarakat ∑ seluruhmasalah layanan berbasis masyarakat
4. Persentase tindak lanjut
Monevindikator layanan berbasis masyarakat
monev indikator layanan ∑ yang belum mencapai standar yang sudah ditindak lanjuti
berbasis masyarakat X 100 %
Monevindikator layanan berbasis masyarakat
yang belum mencapai ∑ yang belum mencapai standar yang harus ditindak lanjuti
standar

C. Kepala Seksi Rawat Khusus

 JABATAN : Kepala Seksi Rawat Khusus

TUGAS : a. Menyiapkan bahan perumusan kebijakan teknis pengembangan pelayanan rawat

khusus
b. Menyiapkan perumusan kebijakan mutu pelayanan rawat khusus.
c. Menyiapkan bahan koordinasi penyusunan standar, perumusan mutu, pengendalian
proses pelayanan rawat khusus.
d. Melaksanakan pengembangan pelayanan rawat khusus.
e. Melaksanakan pengelolaan pelayanan, pelaksanaan kendali mutu, kendali biaya dan
keselamatan pasien di bidang pelayanan rawat khusus.
f. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan pelayanan rawat khusus.
g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala bidang.

FORMULASI SUMBER
SASARAN INDIKATOR KINERJA
PERHITUNGAN DATA

(1) (2) (3) (4)

Meningkatnya Rencana pengembangan layanan rawat khusus
1. Persentase tindak ∑ yang sudah ditindaklanjuti
Laporan
mutu rawat lanjut perencanaan X 100 % realisasi rawat
khusus RSUD pengembangan ∑ Rencana pengembangan layanan rawat khusus
yang harus ditindaklanjuti khusus
Haji Provinsi Jawa layanan rawat khusus
Timur
2. Persentase tindak ∑ hasil temuanyang
ketidaksesuaian layananrawat khusus
sudah ditindak lanjuti
lanjut hasil temuan X 100 %
ketidaksesuaian ∑ hasil temuanyang
ketidaksesuaian layananrawat khusus
harus ditindak lanjuti
 layanan di rawat
khusus yang telah
terealisasi

3. Persentase ∑ masalah layanan rawat khusus yang telah terselesaikan X 100 %

penyelesaian masalah ∑ seluruhmasalah layanan rawat khusus
layanan rawat khusus

4. Persentase tindak
Monevindikator layanan rawat khusus
lanjut monev ∑ yang belum mencapai standar yang sudah ditindak lanjuti
indikator layanan X 100 %
Monevindikator layanan rawat khusus
rawat khusus yang ∑ yang belum mencapai standar yang harus ditindak lanjuti
belum mencapai
standar

D. Staf Seksi Layanan Berbasis Masyarakat

JABATAN : Pengadministrasi Umum Layanan Berbasis Masyarakat

TUGAS : Pengadministrasi Umum Layanan Berbasis Masyarakat

FUNGSI : a. Mendokumentasikan bahan perumusan kebijakan teknis pengembangan

pelayanan berbasis layanan Kesehatan kepada masyarakat.
b. Mendokumentasikan perumusan kebijakan mutu pelayanan berbasis
layanan Kesehatan kepada masyarakat.
c. Mendokumentasikan bahan koordinasi penyusunan standar, perumusan
mutu, pengendalian proses pelayanan berbasis layanan Kesehatan kepada
masyarakat.
 d. Mendokumentasikan pelaksanaan pengembangan pelayanan berbasis
layanan Kesehatan kepada masyarakat.
e. Mendokumentasikan pelaksanaan pengelolaan pelayanan, pelakasanaan
kendali mutu, kendali biaya dan keselamatan pasien di bidang pelayanan
berbasis layanan kesehatan kepada masyarakat.
f. Mendokumentasikan bahan pelaksanaan program kesehatan nasional.
g. Mendokumentasikan pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan
kegiatan pelayanan berbasis layanan layanan Kesehatan kepada
masyarakat.
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kasie Layanan Berbasis Masyarakat
dan Kepala Bidang Pelayanan Khusus.

FORMULASI SUMBER
SASARAN INDIKATOR KINERJA
PERHITUNGAN DATA

(1) (2) (3) (4)

Meningkatnya Jumlah bahan program Jumlah Bahan program perencanaan Berkas
mutu layanan perencanaan pengembangan dan peningkatan kualitas program
berbasis pengembangan dan pelayanan yang tersedia pengembanga
masyarakat peningkatan kualitas x 100% n dan kualitas
pelayanan khusus pelayanan khusus Jumlah Bahan program perencanaan pelayanan
RSUD Haji pengembangan dan peningkatan kualitas khusus tahun
Provinsi Jawa yang tersedia sesuai target dalam 1 Tahun 2022
Timur
Jumlah Bahan Monitoring Jumlah Bahan Monitoring dan Evaluasi Berkas
dan Evaluasi pengembangan dan peningkatan kualitas Laporan
pengembangan dan pelayanan khusus monitoring
peningkatan kualitas x 100% dan Evaluasi
pelayanan khusus Jumlah Bahan Monitoring dan Evaluasi Pengembanga
pengembangan dan peningkatan kualitas n Pelayanan
pelayanan khusus sesuai target dalam 1 tahun 2022
Tahun
Jumlah pelaksanaan rapat Jumlah pelaksanaan rapat koordinasi Arsip Nota
koordinasi Pengembangan Pengembangan dan Peningkatan Kualitas Dinas
dan Peningkatan Kualitas Pelayanan Khusus yang dilakukan Arsip Notulen
Pelayanan Khusus x 100% dan
Jumlah pelaksanaan rapat koordinasi presentasi
Pengembangan dan Peningkatan Kualitas
Pelayanan Khusus yang dilakukan sesuai
target dalam 1 Tahun
Jumlah Kebijakan yang Jumlah Kebijakan yang terkait dengan
terkait dengan pengembangan dan peningkatan kualitas
pengembangan dan pelayanan sesuai konsep dari atasan
peningkatan kualitas x 100% Arsip SK
pelayanan sesuai konsep
Jumlah Kebijakan yang terkait dengan
dari atasan
pengembangan dan peningkatan kualitas
pelayanan sesuai konsep dari atasan sesuai
target dalam 1 Tahun
Jumlah naskah SPO yang Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh
ditugaskan oleh pimpinan pimpinan yang sudah tersusun dalam 1
Tahun
Arsip SPO
x 100%
Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh
pimpinan yang harus tersusun dalam 1
Tahun
E. Staf Seksi Rawat Khusus
JABATAN : Pengadministrasi Umum Rawat Khusus
TUGAS : Pengadministrasi Umum Rawat Khusus
FUNGSI : a. Mendokumentasikan bahan perumusan kebijakan teknis pengembangan pelayanan
rawat khusus
b. Mendokumentasikan perumusan kebijakan mutu pelayanan rawat khusus.
c. Mendokumentasikan bahan koordinasi penyusunan standar, perumusan mutu,
pengendalian proses pelayanan rawat khusus.
d. Menndokumentasikan pengembangan pelayanan rawat khusus.
e. Mendokumentasikan pelaksanaan pengelolaan pelayanan, pelaksanaan kendali mutu,
kendali biaya dan keselamatan pasien di bidang pelayanan rawat khusus.
f. Mendokumentasikan pelkasanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan
pelayanan rawat khusus.
g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kasie Rawat Khusus dan Kepala Bidang
Pelayanan Khusus.

FORMULASI SUMBER
SASARAN INDIKATOR KINERJA
PERHITUNGAN DATA

(1) (2) (3) (4)

Meningkatnya Jumlah bahan program Jumlah Bahan program perencanaan Berkas
mutu layanan perencanaan pengembangan dan peningkatan kualitas program
rawat khusus pengembangan dan pelayanan yang tersedia pengembanga
pelayanan khusus peningkatan kualitas x 100% n dan kualitas
RSUD Haji pelayanan khusus Jumlah Bahan program perencanaan pelayanan
Provinsi Jawa pengembangan dan peningkatan kualitas khusus tahun
Timur yang tersedia sesuai target dalam 1 Tahun 2022
Jumlah Bahan Monitoring Jumlah Bahan Monitoring dan Evaluasi Berkas
dan Evaluasi pengembangan dan peningkatan kualitas Laporan
pengembangan dan pelayanan khusus monitoring
peningkatan kualitas x 100% dan Evaluasi
pelayanan khusus
Jumlah Bahan Monitoring dan Evaluasi Pengembanga
pengembangan dan peningkatan kualitas n Pelayanan
pelayanan khusus sesuai target dalam 1 tahun 2022
Tahun
Jumlah pelaksanaan rapat Jumlah pelaksanaan rapat koordinasi Arsip Nota
koordinasi Pengembangan Pengembangan dan Peningkatan Kualitas Dinas
dan Peningkatan Kualitas Pelayanan Khusus yang dilakukan Arsip Notulen
Pelayanan Khusus x 100% dan
Jumlah pelaksanaan rapat koordinasi presentasi
Pengembangan dan Peningkatan Kualitas
Pelayanan Khusus yang dilakukan sesuai
target dalam 1 Tahun
Jumlah Kebijakan yang Jumlah Kebijakan yang terkait dengan
terkait dengan pengembangan dan peningkatan kualitas
pengembangan dan pelayanan sesuai konsep dari atasan
peningkatan kualitas x 100% Arsip SK
pelayanan sesuai konsep
Jumlah Kebijakan yang terkait dengan
dari atasan
pengembangan dan peningkatan kualitas
pelayanan sesuai konsep dari atasan sesuai
target dalam 1 Tahun
Jumlah naskah SPO yang Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh Arsip SPO
ditugaskan oleh pimpinan pimpinan yang sudah tersusun dalam 1
Tahun
x 100%
Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh
 pimpinan yang harus tersusun dalam 1
Tahun
Jumlah naskah panduan Jumlah naskah panduan yang sudah Berkas
yang ditugaskan oleh tersusun dalam 1 Tahun Laporan
pimpinan x 100% monitoring
Jumlah naskah panduan yang harus dan Evaluasi
tersusun dalam 1 Tahun Pengembanga
n Pelayanan
tahun 2019
Jumlah naskah regulasi Jumlah naskah regulasi yang sudah Arsip Nota
yang ditugaskan oleh tersusun dalam 1 Tahun Dinas
pimpinan x 100% Arsip Notulen
Jumlah naskah regulasi yang harus dan
tersusun dalam 1 Tahun presentasi

Jumlah data dan Jumlah data dan informasi untuk analisis Arsip Nota
informasi untuk analisis telaah kebutuhan tenaga SMF yang sudah Dinas tahun
telaah kebutuhan tenaga tersusun dalam 1 Tahun 2019
SMF x 100%
Jumlah data dan informasi untuk analisis
telaah kebutuhan tenaga SMF yang harus
disusun dalam 1 Tahun
Jumlah naskah SPO Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh
yang ditugaskan oleh pimpinan yang sudah tersusun dalam 1
pimpinan Tahun Arsip SK
x 100%
Jumlah naskah SPO yang ditugaskan oleh
pimpinan yang harus tersusun dalam 1
Tahun