FORM MONITOR SLIDE PRESENTASI PEMBICARA

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya memastikan bahwa slide presentasi pembicara sebagai
berikut:

Nama Pembicara :

Jabatan :

Event/tanggal/tempat :

Judul Slide Presentasi :

(Berikan tanda  untuk yang sesuai)

(…..) Pembicara menggunakan slide presentasi dari Novartis.

(.....) Pembicara menggunakan slide milik pembicara dan memastikan bahwa semua materi
presentasi sudah sesuai dengan indikasi yang disetujui oleh BPOM (tidak ada materi yang
bersifat off-label).

(.....) Terdapat materi yang bersifat off-label hanya untuk kepentingan pertukaran informasi
ilmiah, namun tidak mengandung materi promosi, tidak menyebutkan merk, berimbang
dan mutakhir untuk meningkatkan kualitas layanan pasien.

Saya memastikan bahwa material slide presentasi sudah sesuai dengan Pedoman & Kebijakan
Novartis.

Nama: __________________________
Jabatan: (AM/SM/PM/Medical)
Tanggal: ________________________
Tandatangan:

Mengetahui & menyetujui,

Pembicara

(...............................)
Nama: ________________
Tanggal: ______________