SURAT PERMOHONAN

Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas Kulim Jaya, 07 Juli 2022

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Indragiri Hulu
di
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg. Elvi Triana Reswita
NIP : 19700213 200701 2 007
Pangkat/Golongan : Pembina Tk I/ IV b
Jabatan : Dokter Gigi Madya
Masa Kerja : 20 Tahun 08 Bulan
Alamat : Jl. Sudirman No.131 Air Molek Kec. Pasir Penyu

Dengan ini mengajukan Permohonan Pindah Tugas dari UPTD Puskesmas Kulim Jaya ke
UPTD Puskesmas Air Molek. Dengan alasan :

1. Kesehatan, sering merasa sesak nafas dan sakit dada.

2. Tempat Kerja jauh dari tempat tinggal.
3. Karena suami sudah meninggal sehingga sendiri mengurus keluarga dan ada anak yang
tinggal sendirian yang masih butuh bimbingan.

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan SK Terakhir dan Fotokopi KTP.

Demikianlah surat permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, dengan harapan agar
dapat di kabulkan. Atas perhatian Ibu Kepala Dinas Kesehatan saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,
Pemohon

drg. Elvi Triana Reswita

NIP.19700213 200701 2 007