Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Kelas :

Alamat :

Menyatakan :
1. Bahwa saya akan membuat Tugas dan Mengumpulkan Tepat waktu serta
Mengikuti Aturan Pelajaran yang telah disepakati
2. Bahwa saya akan Hadir Tepat waktu ke Sekolah dengan mentaati Peraturan
Sekolah
3. Bahwa saya bersedia TIDAK NAIK KELAS dari Kelas XI ke Kelas XII jika saya
tidak Melaksanakan 2 Point di Atas.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila saya
melanggar maka bersedia menerima Sanksi.

Inderapura, Agustus 2022

Saya yang menyatakan

Materai
10.000

--------------------------

Mengetahui,

Wali Kelas Orang Tua / Wali Murid

_______________________________
__-----------------------------

Anda mungkin juga menyukai