SURAT IZIN PULANG

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan ini kami selaku pengurus Pondok Pesantren Darul Hikmah Sukawangi
memberikan izin kepada :
Nama Santri : Faisal zaidan

Kabilah / Komplek :ali

Alamat Rumah :Purwakarta

Alasan Pulang :sakit

Telah diberi izin untuk pulang, dengan ketentuan waktu sebagai berikut :

Waktu Pulang :28 juli 2022

Waktu Datang :05 agustus 2022

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan semoga
menaati dengan ketentuan yang telah ditentukan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Sumedang,............................
yang memberikan izin:
Khatib ‘am Pondok Pesantren Pembina Putra Pondok Pesantren

H. Budi Arista Hidayat, S.Pd.I.,M.Si. Ust. Tatang Kurnia, S.Pd.I

Tanda Tangan Orang Tua

(nama lengkap)

Catatan :
1. Surat ini jangan sampai hilang sampai santri kembali ke pondok, jika hilang atau tidak tepat dengan
waktu kepulangan santri didenda sesuai peraturan yang berlaku;
2. Surat ini dikembalikan ke sekretariat Pondok Pesantren dengan bukti sudah ditanda tangani oleh
orang tua.