Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000BUZUD No. NIK : 3205330107930079


Nama Lengkap : ABDUL BASIT
Tanggal Lahir : 1994-08-17
No.HP : 082316629890
Alamat : KP SODONG 002/010 DESA PANYINDANGAN KEC PAKENJENG
Lokasi Menerima : SUKAMUKTI - 10241402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-01 09:25:00 CoronaVac 2021081691 Sentra Vaksin Garut - N0003112 DOSIS 1

2021-11-01 13:55:00 CoronaVac 2021081661 SUKAMUKTI - 10241402 SELESAI DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kukun Kunrat
No Telp : 081380672197

Anda mungkin juga menyukai