PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS LINGKUNGAN HIDUP

Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : 1. Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Nomor: 005/5579/4.3/2021 perihal: Undangan Survey Lokasi SLF
2. Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Nomor: 005/5580/4.3/2021 perihal: Undangan Survey Lokasi SLF

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Ir. Agoes Djokomoeljanto, MM
Pangkat/Gol : Pembina (IV.a)
NIP : 19640819 199503 1 001
Jabatan : Kabid Tata Lingkungan dan Penaatan LH pada DLH Kab.
Boyolali
2. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali

Untuk : Menghadiri Survey Lokasi Permohonan SLF pada:

Hari, tanggal : Kamis, 14 Oktober 2021
Tempat : 1. PT Panca Prima Ekabrothers di Butuh, Mojosongo,
Boyolali
2. PT Pan Brothers di Butuh, Mojosongo, Boyolali

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal Oktober 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Tembusan KepadaYth: Pembina Utama Muda
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan); NIP. 196512181993032005
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

Nomor: 660/0033/4.8/2021 tanggal 2 Januari 2021 tentang Pembentukan
Tim Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Ir. Agoes Djokomoeljanto, MM
Pangkat/Gol : Pembina (IV.a)
NIP : 19640819 199503 1 001
Jabatan : Kabid Tata Lingkungan dan Penaatan LH pada DLH Kab.
Boyolali
2. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
3. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
Untuk : Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup pada:
Hari, tanggal : Selasa 29 Juni 2021
Tempat : CV PADMA JAYA d/a Kampung Badran Rejo, Kel. Kemiri
Kecamatan Mojosongo, Kabupaten Boyolali, Propinsi Jawa Tengah

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal Juni 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Tembusan KepadaYth: Pembina Utama Muda
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan); NIP. 196512181993032005
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

Nomor: 660/0033/4.8/2021 tanggal 4 Januari 2021 tentang Pembentukan
Tim Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III.d
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
2. Nama : Endah Setyowatie, ST, M.Si
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 198107312005022005
Jabatan : Kepala Seksi Perencanaan Pengelolaan dan Perlindungan LH
pada DLH Kab. Boyolali
3. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
3,6,7,9
Untuk : Melakukan verifikasi kegiatan operasional produksi kertas di PT Nugraha Lumintu
Jaya dan melakukan pembinaan di PT Rajaa Tunggal pada:
Hari, tanggal : Selasa 29 Juni 2021
Tempat : CV PADMA JAYA d/a Kampung Badran Rejo, Kel. Kemiri
Kecamatan Mojosongo, Kabupaten Boyolali, Propinsi Jawa Tengah

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal Juni 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
Tembusan Kepada Yth: NIP. 196512181993032005
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan);
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

Nomor: 660/0033/4.8/2021 tanggal 4 Januari 2021 tentang Pembentukan
Tim Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III.d
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
2. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali

3,6,7,9
Untuk : Melakukan pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup pada:
Hari, tanggal : Kamis, 12 Desember 2021
Tempat : Penambangan tanah urug Erika Bayu Priyo Bintoro; Ds
Sendangrejo Kec Klego Kab. Boyolali.

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal November 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Tembusan KepadaYth: Pembina Utama Muda
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan); NIP. 196512181993032005
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

Nomor: 660/0033/4.8/2021 tanggal 4 Januari 2021 tentang Pembentukan
Tim Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III.d
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
2. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
3. Nama : Agus Wahyu Pambudi, SE
Pangkat/Gol : Penata Muda (III/a)
NIP : 19750823 200801 1 004
Jabatan : Staf Seksi Kajian Dampak LH pada DLH Kab. Boyolali
3,6,7,9
Untuk : Melakukan pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup pada:
Hari, tanggal : Kamis, 23 Januari 2021
Tempat : CV Aneka; Ds Kedungbuntal Kec Nogosari Kab.
Boyolali.

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal Oktober 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
Tembusan KepadaYth: NIP. 196512181993032005
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan);
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

Nomor: 660/0033/4.8/2021 tanggal 4 Januari 2021 tentang Pembentukan
Tim Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III.d
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
2. Nama : Sri Widiyati, SH
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 19621221 199303 2 001
Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan pada DLH Kab. Boyolali
3. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
3,6,7,9
Untuk : Melakukan pembinaan Pengelolaan Lingkungan Hidup pada:
Hari, tanggal : Kamis, 23 Januari 2021
Tempat : CV Aneka; Dk Kedungbuntal Ds. Ketitang; Kec Nogosari
Kab. Boyolali.

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal Oktober 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
Tembusan KepadaYth: NIP. 196512181993032005
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan);
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / /4.8/ 2021

Dasar : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali Nomor:
660/0033/4.8/2021 tanggal 4 Januari 2021 tentang Pembentukan Tim Pembinaan
Pengelolaan Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali.

Nama : Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

NIP : 196512181993032005
Jabatan : Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali

MEMERINTAHKAN,
Kepada : 1. Nama : Imam Setiyadi, S.Sos
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III.d
NIP : 19660414 198503 1 003
Jabatan : Kepala Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
2. Nama : Setyo Widodo, ST
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 (III/d)
NIP : 197207272006041006
Jabatan : Staf Seksi Penaatan LH pada DLH Kab. Boyolali
3. Nama : Yanuar Kurnia Adi, SH
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : THL Non PNS Seksi Penaatan Lingkungan Hidup DLH
Kab. Boyolali
3,6,7,9
Untuk : Melakukan verifikasi pemakaian boiler dan genset pada:
Hari, tanggal : Kamis, 22 April 2021
Tempat : PT Primayudha Mandiri Jaya, Desa Ngadirojo ; Kec
Gladagsari Kab. Boyolali.

Dikeluarkan di Boyolali
Pada tanggal April 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005

Tembusan KepadaYth:
1. Bupati Boyolali (sebagai laporan);
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Ir. Agoes Djokomoeljanto, MM
NIP 19640819 199503 1 001
3. a. Pangkat dan Golongan Pembina/IV.a
b. Jabatan Kabid Tata Lingkungan dan Penaatan LH pada DLH
Kab. Boyolali

c. Tingkat menurut peraturan Eselon III

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Indo Agro Coco, Dk. Klatak Desa Kembang Kec.
Gladagsari Kab. Boyolali
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 8 April 2021
c. Tanggal harus kembali 8 April 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : April 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Imam Setiyadi, S.Sos
NIP 19660414 198503 1 003
3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk. 1/III.d
b. Jabatan Kasi Penaatan Lingkungan Hidup pada DLH Kab.
Boyolali

c. Tingkat menurut peraturan Eselon IV

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Indo Agro Coco, Dk. Klatak Desa Kembang Kec.
Gladagsari Kab. Boyolali
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 8 April 2021
c. Tanggal harus kembali 8 April 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : April 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Setyo Widodo, ST
NIP 197207272006041006
3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk.1 /III.d
b. Jabatan Staf Seksi Penaatan Lingkungan Hidup pada DLH
Kab. Boyolali

c. Tingkat menurut peraturan Golongan III

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Indo Agro Coco, Dk. Klatak Desa Kembang Kec.
Gladagsari Kab. Boyolali
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 8 April 2021
c. Tanggal harus kembali 8 April 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : April 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Yanuar Kurnia Adi, SH
NIP -
3. a. Pangkat dan Golongan -
b. Jabatan THL Non PNS Seksi Penaatan Lingkungan Hidup
DLH Kab. Boyolali
c. Tingkat menurut peraturan Golongan II
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan Pengelolaan Lingkungan
Hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Java Plastic Manufacturing , Jl. Raya Boyolali-
Solo Km 3, Ds. Desa Mojosongo; Kec Mojosongo
Kab. Boyolali.
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 22 Februari 2021
c. Tanggal harus kembali 22 Februari 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : Maret 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Setyo Widodo, ST
NIP 197207272006041006
3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk.1 /III.d
b. Jabatan Staf Seksi Penaatan Lingkungan Hidup pada DLH
Kab. Boyolali

c. Tingkat menurut peraturan Golongan III

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 2, Nomor Polisi AD 6574
XD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT JSCORP BOYOLALI INDONESIA , Dk. Butuh
RT 001 RW 002, Desa Butuh; Kec Mojosongo
Kab. Boyolali.
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 25 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali 25 Maret 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : Maret 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Yanuar Kurnia Adi, SH
NIP -
3. a. Pangkat dan Golongan -
b. Jabatan THL Non PNS Seksi Penaatan Lingkungan Hidup
DLH Kab. Boyolali
c. Tingkat menurut peraturan Golongan II
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan Pengelolaan Lingkungan
Hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 2, Nomor Polisi AD 6574
XD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT JSCORP BOYOLALI INDONESIA , Dk. Butuh
RT 001 RW 002, Desa Butuh; Kec Mojosongo
Kab. Boyolali.
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 25 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali 25 Maret 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : Maret 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Agus Wahyu Pambudi
NIP 19750823 200801 1 004

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Muda III / a

b. Jabatan Staf Seksi Kajian Dampak Lingkungan Hidup
c. Tingkat menurut peraturan Golongan III
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Ikut Rombongan Seksi Pelayanan Izin Lingkungan
dengan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD
9567 BD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan Penambangan tanah urug Erika Bayu Priyo Bintoro;
Ds Sendangrejo Kec Klego Kab. Boyolali.
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 12 Desember 2021
c. Tanggal harus kembali 12 Desember 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : Oktober 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Ninik Darmini, ST
NIP 198005112005012017

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk.1, III / d

b. Jabatan Kepala Seksi Kajian Dampak LH
c. Tingkat menurut peraturan Golongan III
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Galaxy Agung Lestari di Dk. Tawangsari RT 03 RW 03 Ds.
Ngenden, Kec.Ampel

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat 17 November 2021
c. Tanggal harus kembali 17 November 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : November 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Kompleks Perkantoran Terpadu Kabupaten Boyolali
Jl. Kebo KenongoTelp. (0276) 321013, 320031, Faks. (0276) 321013, Kemiri,
Boyolali 57321, Provinsi Jawa Tengah

Lembaran : ....................................
ke : ....................................
Kode No : 094/ /4.8/2021
Nomor
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Lingkungan Hidup

2. Nama Pegawai yang diperintah Endah Setyowatie, ST. M.Si
NIP 198107312005022005

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk.1, III / d

b. Jabatan Kepala Seksi Perencanaan Pengelolaan dan Perlindungan
LH
c. Tingkat menurut peraturan Golongan III
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Melakukan pembinaan pengelolaan lingkungan hidup
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas Roda 4, Nomor Polisi AD 9506
UD
6. a. Tempat berangkat Dinas LH Kabupaten Boyolali
b. Tempat Tujuan PT Galaxy Agung Lestari di Dk. Tawangsari RT 03 RW 03 Ds.
Ngenden, Kec.Ampel

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat 17 November 2021
c. Tanggal harus kembali 17 November 2021
8. Pembebanan Anggaran APBD Kab. Boyolali TA 2021
a. Instansi Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah
9. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Boyolali
Tanggal : November 2021

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI

Ir. LUSIA DYAH SUCIATI

Pembina Utama Muda
NIP. 196512181993032005
 I. SPPD No. : ………………………………………
Berangkatdari : DLH Kab. Boyolali
(tempatkedudukan)
Padatanggal : 7 Januari 2015
Ke : Desa Manggung Kecamatan
Ngemplak

II. Tiba di : Desa Manggung Berangkatdari : Desa ManggungKecamatan

Kecamatan Ngemplak Ngemplak
Padatanggal : 7 Januari 2021 Ke : DLH Kab. Boyolali
PadaTanggal : 7 Januari 2021
Kepala Kepala

III. Tiba di : ………………………….. Berangkatdari : ………………………………

Pada tanggal : ………………………….. Ke : ………………………………
PadaTanggal : ………………………………
Kepala Kepala

IV. Tiba di : ………………………….. Berangkatdari : ………………………………

Padatanggal : ………………………….. Ke : ………………………………
PadaTanggal : ………………………………
Kepala Kepala

V. Tibakembalidi : ……………………………………………..
Padatanggal : ………………………………………………
Telahdiperiksa, denganketeranganbahwaperjalanantersebut di
atasbenardilakukanatasperintahnyadansemata-matauntukkepentinganjabatandalamwaktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KABUPATEN BOYOLALI
 Ir. CIPTOBUDOYO, MM,MT
PembinaUtamaMuda
NIP. 19650303 199203 1 015
VI. CATATAN LAIN-LAIN :
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenangmenerbitkan SPPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat
yang mengesahkantanggalberangkat/tibasertaBendaharawanbertanggungjawabberdasarkanperaturan-
peraturanKeuangan Negara apabila Negara mendapatrugiakibatkesalahan, kealpaan.