BIODATA MAHASISWA

PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)

Nama* : Lusiana
………………………………………………………………………………………
Tempat Lahir* : Cotseurani/ 20 Februari 1992
………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : Laki-laki / √Perempuan

Nama Ibu* : Zakiah

………………………………………………………………………………………
Tanggal lahir* : 20 Februari 1992
………………………………………………………………………………………
Agama* : Islam
………………………………………………………………………………………
Kewarganegaraan* : Indonesia
………………………………………………………………………………………
NIK* : 1108066002920001
………………………………………………………………………………………
NISN : 10108100
………………………………………………………………………………………
NPWP : 65.533.220.3-104.000
… ……………………………………………………………………………………

Alamat

Jalan : Jalan Banda Aceh- Medan

………………………………………………………………………………………
Dusun : Dusun TGK. Di Leubu Desa Cot Tufah RT: …….. RW: ……..

Kelurahan* : ……………………………………………………… Kode Pos: 24356

Kecamatan* : Kecamatan Gandapura,

………………………………………………………………………………………
Jenis Tinggal :
………………………………………………………………………………………
Alat Transportasi :
………………………………………………………………………………………

Telepon :-
………………………………………………………………………………………
HP : 085261375790

………………………………………………………………………………………
Penerima KPS* : Ya / √Tidak

No. KPS :-
………………………………………………………………………………………

Orang

Tua

Ayah

NIK : 1108060107570015

Nama : Munir Ishak

 Tanggal Lahir : 01 Juli 1957

Pendidikan : SLTP

Pekerjaan : Wiraswasta

Penghasilan : Rp 1.000.000,00

Ibu

NIK : 1108064910620002

Nama : Zakiah

Tanggal Lahir : 09 Oktober 1960

Pendidikan : DIII

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Penghasilan : Rp 2.000.000,00

*) WAJIB DIISI

SOURCE: FEEDER PDDIKT