Nomor : Istimewa Blangpidie, 14 Agustus 2019

Lampira : 1 (satu) berkas Kepada Yth,

n : Permohonan Kerja Menjadi Tenaga Bapak Direktur Rumah Sakit Umum Teuku
Perihal Perawat Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya
Di -
Blangpidie

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MARWAN, Amd.Kep
Tempat, tanggal lahir : Seuneulop, 04 April 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : D-III Keperawatan
Alamat : Jln. Dusun Harapan Jaya Desa Seunelop Kecamatan Manggeng
Kabupaten Aceh Barat Daya
No. Hp : 0852 3003 7469

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya menerima Saya menjadi tenaga
kontrak pada Rumah Sakit Umum Teuku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya, sebagai Tenaga
Keperawatan di lingkungan Unit Kerja Pemerintah Kabupaten Aceh barat Daya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak berikut ini turut Saya lampirkan kelengkapan bahan administrasi
sebagai berikut:

1. Surat Permohonan
2. Foto copy Ijazah terakhir yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar
3. Foto copy Transkrip Nilai yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar
4. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar
5. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,-
6. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lembar

Demikianlah permohonan ini Saya sampaikan kepada Bapak dengan harapan dapat terkabulkan
hendaknya.

Hormat saya,
(Pemohon)

MARWAN, Amd.Kep