Surat Rekomendasi Kapus Pengurusan STR

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
PUSKESMAS LEMBAH SABIL

KECAMATAN LEMBAH SABIL KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
Jln . Tgk . Peukan Nomor….. Telp (0659)............. Pos. 23762
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / PKM / XII / 2021
Kepala Puskesmas Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat
Daya dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : NELLIDA, AMKG

Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Tanah, 01 Agustus 1982
Pendidikan : D.III Kesehatan Gigi
Jabatan : Perawat Gigi
Unit Kerja : Puskesmas Lembah Sabil
Alamat : Desa Padang Kecamatan Manggeng
Kabupaten Aceh Barat Daya
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Perawat Gigi dalam wilayah kerja
Puskesmas Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat Daya dan selama
menjalankan tugasnya tidak pernah melakukan pelanggaran kesehatan, maka dengan ini kami
memberikan surat rekomendasi untuk pengurusan Surat Izin Praktek Perawat Gigi ( SIPG ).
Demikian surat rekomendasi ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.
Lembah Sabil, 25 November 2021

Kepala Puskesmas Lembah Sabil
YELLI JUMIATI, A.M.Keb

Nip. 19701218 199101 2 001
PUSKESMAS LEMBAH SABIL
KECAMATAN LEMBAH SABIL KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
Jln . Tgk . Peukan Nomor….. Telp (0659)............. Pos. 23762
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 440 / 508 / PKM / XII / 2020
Kepala Puskesmas Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat
Daya dengan ini menyatakan bahwa :
NO NAMA NIP JABATAN KETERANGAN
1 Yelli Jumiati, A.M Keb 19701218 199101 2 001 Kepala Puskesmas
2 Riona Ovia, A.Md.Keb 19821002 200604 2 007 Staf Puskesmas
3 Sufriyati, A.Md.Keb 19771207 200701 2 001 Staf Puskesmas
4 Leni Afrida, A.MD.Keb 19791220 200701 2 002 Staf Puskesmas
5 Dian Ekawanti, A.Md.Keb 19770317 200701 2 002 Staf Puskesmas
6 Parnilawati, A.Md.Keb 19770212 200701 2 003 Staf Puskesmas
7 Asrida, A.Md.Keb 19870404 201705 2 001 Staf Puskesmas
8 Eva Sufrida, A.Md.Keb 19840224 201705 2 002 Staf Puskesmas
9 Hasniati, A.Md.Keb 19850422 201705 2 001 Staf Puskesmas
10 Irda Zulpita, A.Md.Keb 19870515 201705 2 002 Staf Puskesmas
11 Sri Wahyuni, A.Md.Keb 19870307 201705 2 002 Staf Puskesmas
12 Nelly Ayunda, A.Md.Keb 19870514 201705 2 001 Staf Puskesmas
13 Ratna Dewi, A.md.Keb 19860404 201705 2 002 Staf Puskesmas
14 Ulvaniati, A.Md.Keb 19890419 201705 2 001 Staf Puskesmas
15 Tuti Yulidawani, A.Md.Keb 19890920 201705 2 001 Staf Puskesmas
16 Uswatun Sari, A.Md.Keb 19890627 201705 2 001 Staf Puskesmas
17 Rita Agusvina, A.Md.Keb 19870808 201705 2 001 Staf Puskesmas
18 Wirda Lina Nusa, A.Md.Keb - Staf Puskesmas
19 Sri Marwati, A.Md.Keb - Staf Puskesmas

Benar yang nama-nama tersebut di atas adalah Bidan dalam wilayah kerja Puskesmas
Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat Daya dan selama
memberikan surat rekomendasi unuk pengurusan Surat Izin Praktek BIdan (SIPB).
Demikian surat rekomendasi ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sperlunya.
Lembah Sabil, 18 Desember 2020

YELLI JUMIATI, A.M.Keb

Nip. 19701218 199101 2 001
SURAT PERNYATAAN
SISWA ASRAMA SMAIT AL-FITYAN SCHOOL ACEH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. MARJAN
Alamat : Desa Cot Bak U Kecamatan Lembah Sabil
Orangtua/Wali dari : AL IFAH DARA MUTIA
Kelas : IPA II
Jenis Kelamin : Perempuan
No. Telpon/Hp : 0823 6377 4865
Menyatakan bahwa ;
1. Bersedia mengikuti semua peraturan yangdi tetapkan oleh pihak sekolah dan
Asrama.
2. Bersedia untuk tidak memindahkan status anak saya dari Asrama menjadi Full
day, sampai dengan brakhirnya Tahun Pelajaran 2020/2021.
3. Bersedia untuk tetap membayar biaya SPP Asrama jika saya pindahkan anak ke
full day sebelum berakhir Tahun Pelajaran 2020/2021.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tampa paksaan dari
pihak manapun.
Orang Tua/Wali Siswa Blang Pidie, 18 Januari 2021

Siswa yang Bersangkutan
( H. MARJAN ) ( AL IFAH DARA MUTIA )

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEMBAH SABIL
Jln . Tgk . Peukan
Telepon/Faks..................Emeil Pkm.lembahsabil@gmail.com Pos. 23762
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 063 / PKM / I / 2022
Kepala Puskesmas Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat Daya
dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : dr. RINA SUNDARI

Tempat / Tgl Lahir : Kuala Simpang, 18 Februari 1991
Pekerjaan : Dokter Umum
Pendidikan : S.I Pendidikan Dokter
Alamat : Desa Geulumpang Panyong Kecamatan Blang Pidie
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Dokter Umum dalam wilayah kerja Puskesmas
memberikan surat rekomendasi untuk pengurusan Surat Izin Praktek ( SIP ).
Demikian surat rekomendasi ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
seperlunya.
Lembah Sabil, 24 Januari 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 117 / PKM / III / 2022
Nama : EVA SUFRIDA, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Meunasah Sukon, 24 Februari 1984
Pekerjaan : PNS
Pendidikan : D-III Kebidanan
Alamat : Desa Meunasah Sukon Kecamatan Lembah Sabil
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Bidan dalam wilayah kerja Puskesmas Lembah
Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat Daya dan selama menjalankan
tugasnya tidak pernah melakukan pelanggaran kesehatan, maka dengan ini kami memberikan
surat rekomendasi untuk pengurusan Surat Izin Praktek ( SIP ).
seperlunya.
Lembah Sabil, 28 Maret 2022


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 118 / PKM / III / 2022
Nama : ULVANIATI.S, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Samadua, 19 April 1989
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Meurandeh Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 119 / PKM / III / 2022
Nama : SRI MARWATI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Seuneulop, 01 Maret 1991
Pekerjaan : Tenaga Non PNS
Alamat : Desa Meurandeh Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 120 / PKM / III / 2022
Nama : ASRIDA, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Alue Sungai Pinang, 4 April1987
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Alue sungai pinang Kecamatan Jumpa
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / PKM / III / 2022
Nama : dr. HERI SETIAWAN

NIP : 19920501 202203 1 003
Tempat / Tgl Lahir : Aceh Barat Daya, 1 Mei 1992
Pekerjaan : Dokter Umum
Pendidikan : S.I Pendidikan Dokter
Alamat : Desa Geulumpang Panyong Kecamatan Blang Pidie
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Dokter Umum dalam wilayah kerja Puskesmas
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 184 / PKM / IV / 2022
Nama : RATNA DEWI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Alue Trieng Gadeng, 4 April 1986
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Kayee Aceh Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.
Lembah Sabil, 25 April 2022


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 185 / PKM / IV / 2022
Nama : SRI WAHYUNI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Kaye Aceh, 7 Maret 1987
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Kaye Aceh Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 186 / PKM / IV / 2022
Nama : HASTRI FITRI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Iku Lhueng, 5 Agustus 1984
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Geulanggang Batee Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 187 / PKM / IV / 2022
Nama : HASNIATI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Ladang Tuha I, 22 April 1985
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Ladang Tuha I Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / 187 / PKM / IV / 2022
Nama : SRI WARTIA NINGSIH, A.Md.Keb

Tempat / Tgl Lahir : Ladang Tuha I, 7 Agustus 1987
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Ladang Tuha I Kecamatan Lembah Sabil
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 /188/ PKM / IV / 2022
Nama : DESKA SANTRI, A.Md. Kes

Tempat / Tgl Lahir : Ie Dingen, 04 Desember 1997
Pekerjaan : PNS
Pendidikan : D-III Kesehatan Lingkungan
Alamat : Desa Ie Dingen Kecamatan Meukek
Kabupaten Aceh Selatan
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Sanitarian dalam wilayah kerja Puskesmas
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001
DINAS KESEHATAN
Jln . Tgk . Peukan
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 /189/ PKM / IV / 2022
Nama : CUT RISKI RAS AMd. AK

Tempat / Tgl Lahir : Gunung Rotan, 04 Agustus 1994
Pekerjaan : Kontrak Nusantara Sehat
Pendidikan : D-III Analis Kesehatan
Alamat : Desa Gunung Rotan, Kecamatan Labuhan Haji Timur
Kabupaten Aceh Selatan
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Sanitarian dalam wilayah kerja Puskesmas
seperlunya.


Nip. 19701218 199101 2 001

Surat Rekomendasi Kapus Pengurusan STR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Rekomendasi Kapus Pengurusan STR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

PUSKESMAS LEMBAH SABIL

Nama : NELLIDA, AMKG

Lembah Sabil, 25 November 2021

YELLI JUMIATI, A.M.Keb

NO NAMA NIP JABATAN KETERANGAN

1 Yelli Jumiati, A.M Keb 19701218 199101 2 001 Kepala Puskesmas

2 Riona Ovia, A.Md.Keb 19821002 200604 2 007 Staf Puskesmas

3 Sufriyati, A.Md.Keb 19771207 200701 2 001 Staf Puskesmas

4 Leni Afrida, A.MD.Keb 19791220 200701 2 002 Staf Puskesmas

5 Dian Ekawanti, A.Md.Keb 19770317 200701 2 002 Staf Puskesmas

6 Parnilawati, A.Md.Keb 19770212 200701 2 003 Staf Puskesmas

7 Asrida, A.Md.Keb 19870404 201705 2 001 Staf Puskesmas

8 Eva Sufrida, A.Md.Keb 19840224 201705 2 002 Staf Puskesmas

9 Hasniati, A.Md.Keb 19850422 201705 2 001 Staf Puskesmas

10 Irda Zulpita, A.Md.Keb 19870515 201705 2 002 Staf Puskesmas

11 Sri Wahyuni, A.Md.Keb 19870307 201705 2 002 Staf Puskesmas

12 Nelly Ayunda, A.Md.Keb 19870514 201705 2 001 Staf Puskesmas

13 Ratna Dewi, A.md.Keb 19860404 201705 2 002 Staf Puskesmas

14 Ulvaniati, A.Md.Keb 19890419 201705 2 001 Staf Puskesmas

15 Tuti Yulidawani, A.Md.Keb 19890920 201705 2 001 Staf Puskesmas

16 Uswatun Sari, A.Md.Keb 19890627 201705 2 001 Staf Puskesmas

17 Rita Agusvina, A.Md.Keb 19870808 201705 2 001 Staf Puskesmas

18 Wirda Lina Nusa, A.Md.Keb - Staf Puskesmas

19 Sri Marwati, A.Md.Keb - Staf Puskesmas

Lembah Sabil, 18 Desember 2020

YELLI JUMIATI, A.M.Keb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Orang Tua/Wali Siswa Blang Pidie, 18 Januari 2021

( H. MARJAN ) ( AL IFAH DARA MUTIA )

Nama : dr. RINA SUNDARI

Lembah Sabil, 24 Januari 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : EVA SUFRIDA, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 28 Maret 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : ULVANIATI.S, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 28 Maret 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : SRI MARWATI, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 28 Maret 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : ASRIDA, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 28 Maret 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : dr. HERI SETIAWAN

Lembah Sabil, 31 Maret 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : RATNA DEWI, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 25 April 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : SRI WAHYUNI, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 25 April 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : HASTRI FITRI, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 25 April 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : HASNIATI, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 25 April 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb

Nama : SRI WARTIA NINGSIH, A.Md.Keb

Lembah Sabil, 25 April 2022

YELLI JUMIATI, S.Tr.Keb