PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS PERAWATAN LAIS

Jalan Pembangunan No.2 Desa Pal 30 Kecamatan Lais
Kab. Bengkulu Utara - 38653

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : /PKM-LAIS/TU/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sondang Hasibuan
NIP : 197605302006042018
Pangkat/Gol : Pembina TK I / IV.b
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Lais
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :
Nama : Mentary Enda Adrianty A, S.Tr.Keb
Alamat : Jl. Raya Desa Pal 30 Kec.Lais Kab.Bengkulu Utara
Pekerjaan : Bidan Puskesmas Perawatan Lais

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada nama tersebut memang berkerja di Puskesmas
Perawatan Lais.

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana Mestinya.

Lais, 09 September 2022

Kepala Puskesmas Perawatan Lais

dr. Sondang Hasibuan

NIP. 197605302006042018
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama : MENTARY ENDA ADRIANTY A, S.Tr.Keb

Tempat Tanggal Lahir : Pasar Lais, 11-08-1994

Pendidikan : D IV- Kebidanan

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Pal30, Kec.Lais Kab.Bengkulu Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1. Akan aktif melaksanakan tugas sebagai tenaga harian lepas bidang kesehatan
2. Tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil ( CPNS )
3. Bersedia ditempatkan dimana saja diwilayah Kabupaten Bengkulu Utara
4. Tidak akan menuntut tunjangan hari tua,profesi dan tunjangan lainnya
5. Bersedia dibayarkan berdasarkan jumlah hari kerja aktif
6. Apabila saya tidak menjalankan tugas sebagai tenaga harian lepas bidang kesehatan
selama 1 bulan berturut turut tanpa ada keterangan, saya bersedia dikeluarkan sabagai
tenaga harian lepas bidang kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Utara
7. Apabila karna sesuatu hal diberhentikan dari tenaga harian lepas di bidang kesehatan saya
tidak akan menuntut ganti rugi atau uang pesangon

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lais, 09 September 2022

Yang membuat pernyataan

( MENTARY ENDA ADRIANTY A, S.Tr.Keb )