ST Ema

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAPAKTUAN
Jalan T. Ben Mahmud Nomor. 65Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan
Kode Pos 23711 E-Mail : pkmtapaktuan01@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA
Pada hari ini Selasa Tanggal 20 Bulan September Tahun 2002 (20-09-2022) yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan
Nama Badan Instansi : UPTD Puskesmas Tapaktuan
NPP : 22109883
Alamat Badan Instansi : Jln. T. Ben Mahmud No. 65 Kec. Tapaktuan
Kab. Aceh Selatan
Dengan ini menyerahkan data pekerja dan kelengkapan elemen data pekerja dimaksud
sebagaimana terlampir.
Dengan ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam
lampiran surat pernyataan ini adalah benar dan merupakan kesatuan yang tidak dapat
dipisahkan dengan surat pernyataan ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa
data yang kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia bertanggung jawab sesuai
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk
digunakan sesuai Program-Program Pemerintah secara semestinya dan di ucapkan
terimakasih
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAPAKTUAN

KABUPATEN ACEH SELATAN
Ns. HENDRA LIYUSMAN, S.Kep

Penata, Tk. I / IIId
NIP. 19750520 200112 1 006
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / VII / 2022
Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.
MENUGASKAN :
NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN
1 2 3
dr. Riayat Alzamenda Dokter Umum

1.
Nip. 198905192019031003 UPTD Puskesmas Tapaktuan
2.
Hermalinda, A.Md.kep Pj. Keswa UPTD Puskesmas
Nip. 198307072014062007 Tapaktuan
Untuk : Penyuluhan Deteksi Dini Kesehatan Jiwa di Sekolah
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Juli 2022
Di : SDN 6 Tapaktuan
DIKELUARKAN DI : Tapaktuan
PADA TANGGAL : 21 Juli 2022
Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

NIP. 19750520 200112 1 006

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3
Dokter Umum
1. dr. Putri Yoza Kesuma
UPTD Puskesmas Tapaktuan
Hermalinda, A.Md.kep Pj. Keswa UPTD Puskesmas
2.
Nip. 198307072014062007 Tapaktuan
Untuk : Deteksi Dini Kesehatan Jiwa
Hari/Tanggal : Rabu, 18 Mei 2022
Di : Gampong Jambo Apha
PADA TANGGAL : 17 Mei 2022
dr. Risva Azmi

NIP. 19761202 200604 2 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN :

1 2 3
Dokter Umum
1. Risna, A.Md.Kep
2. Eka Mutia, SKM Staf UPTD Puskesmas Tapaktuan
Untuk : Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia
Hari/Tanggal : Selasa, 19 Juli 2022
Di : Desa Jambo Apha

NIP. 19750520 200112 1 006

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN :

1 2 3
Dokter Umum
1. Risna, A.Md.Kep
Hari/Tanggal : Rabu, 20 Juli 2022
Di : Desa Hulu

NIP. 19750520 200112 1 006

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN :
1 2 3
Dokter Umum
1. Risna, A.Md.Kep
Hari/Tanggal : Kamis, 21 Juli 2022
Di : Desa Tepi Air

NIP. 19750520 200112 1 006

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN :
1 2 3
Dokter Umum
1. Risna, A.Md.Kep
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Juli 2022
Di : Desa Padang

NIP. 19750520 200112 1 006

DINAS KESEHATAN
Jalan T. Ben Mahmud No. 65Tapaktuan - Kabupaten Aceh Selatan
Kode Pos 23711
E-Mail : pkmtapaktuan01@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3
Hermalinda, A.Md.kep
1. Pj. Keswa UPTD Puskesmas Tapaktuan
Nip. 19830707 201406 2 007
Untuk : Konseling Keluarga Pasien Jiwa
Hari/Tanggal : Senin, 30 Mei 2022
Di : Desa Jambo Apha

NIP. 19750520 200112 1 006
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3
1. dr. Riayat Alzamenda Dokter Umum

Nip. 19890519 201903 1 003 UPTD Puskesmas Tapaktuan
Nip. 19830707 201406 2 007
Hari/Tanggal : Jum’at, 09 Mei 2022
Di : Desa Gunung Kerambil
dr. RISVA AZMI

NIP. 19761202 200604 2 003
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3

Nip. 19830707 201406 2 007
dr. RISVA AZMI

NIP. 19761202 200604 2 003
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3

Nip. 19830707 201406 2 007
dr. RISVA AZMI

NIP. 19761202 200604 2 003
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ / ST / PKM. TT / V / 2022
MENUGASKAN :
1 2 3

Nip. 19830707 201406 2 007
dr. RISVA AZMI

NIP. 19761202 200604 2 003

ST Ema

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ST Ema

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Nama : Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAPAKTUAN

Ns. HENDRA LIYUSMAN, S.Kep

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

dr. Riayat Alzamenda Dokter Umum

Untuk : Penyuluhan Deteksi Dini Kesehatan Jiwa di Sekolah

Hari/Tanggal : Jumat, 22 Juli 2022

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

Untuk : Deteksi Dini Kesehatan Jiwa

Hari/Tanggal : Rabu, 18 Mei 2022

Di : Gampong Jambo Apha

dr. Risva Azmi

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

2. Eka Mutia, SKM Staf UPTD Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

Hari/Tanggal : Selasa, 19 Juli 2022

Di : Desa Jambo Apha

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

2. Eka Mutia, SKM Staf UPTD Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

Hari/Tanggal : Rabu, 20 Juli 2022

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

2. Eka Mutia, SKM Staf UPTD Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

Hari/Tanggal : Kamis, 21 Juli 2022

Di : Desa Tepi Air

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

2. Eka Mutia, SKM Staf UPTD Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

Hari/Tanggal : Jumat, 22 Juli 2022

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

Untuk : Konseling Keluarga Pasien Jiwa

Hari/Tanggal : Senin, 30 Mei 2022

Di : Desa Jambo Apha

Ns. Hendra Liyusman, S.Kep

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

1. dr. Riayat Alzamenda Dokter Umum

Untuk : Deteksi Dini Kesehatan Jiwa

Hari/Tanggal : Jum’at, 09 Mei 2022

Di : Desa Gunung Kerambil

dr. RISVA AZMI

Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN