PEMERINTAH KABUPATEN

SUMBAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
Jl. Bung Karno Komplek KTC Kecamatan Taliwang, Kode Pos : 84355

Telp.-, Fax.-, E-mail: Sekretariat@ dikes.sumbawabaratkab.go.id

Nomor : 446/ 20 /PSDK/III/2022 Taliwang, 1 Maret 2022 Kepada

Sifat : Sangat Segera :
Lampiran : 2 (dua) Lembar
Yth. Kepala Puskesmas se -
Perihal : Permohonan Nama Tenaga Tim
Kabupaten
Vaksinator Covid-19 di Puskesmas
Sumbawa Barat
di -
Tempat

Bismillahirrahmannirrahim
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Menindaklanjuti Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB Nomor 446/ 20

/SDK/II/2022 Tanggal 25 Februari 2022 bahwa dalam rangka percepatan
pelaksanaan pelayanan vaksinasi COVID-19 Tahap 2, Tahap 3 dan booster di Provinsi
Nusa Tenggara Barat yang akan dilaksanakan pada Minggu Pertama bulan Maret
tahun 2022, dimohon kepada Saudara untuk segera menunjuk Tim Vaksinator
Tambahan berjumlah 5 (lima) orang setiap Puskesmas untuk menjadi satu tim
(skrining, admin, dan vaksinator) yang berasal dari Tenaga Non ASN
(diutamakan yang sudah mengikuti Pelatihan Vaksinator).

Adapun nama – nama petugas yang ditunjuk agar disampaikan kepada Seksi DMK
Dinas
Kesehatan Kab. Sumbawa Barat atau menghubungi saudara Syamsul Anwar, SKM (HP.
085333 267630) sesuai dengan format terlampir paling lambat 2 Maret 2022. Demikian

untuk maklum dan atas kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Kepala Dinas Kesehatan

H.TUWUH., S.AP
Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19640507 198511 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SETELUK
Jln. Seteluk Raya Kec. Seteluk
e-mail : setelukmedical@gmail.com

NO NAMA INSTANSI NO HP KET.

1. DONI ARDIANSYAH, A.Md.Kep UPTD PUSKESMAS SETELUK 085237981757 *KONTRAK
2. DIAN NURMALA OKTAVIANI, UPTD PUSKESMAS SETELUK 082340132853 *KONTRAK
A.Md.Kep.
3. EVIE APRIANINGSIH, S.Kep UPTD PUSKESMAS SETELUK 082340255477 *KONTRAK
4. FATILA ROSYITA, A.Md.Kep UPTD PUSKESMAS SETELUK 083133220490 *KONTRAK
5. ANGGI MARTINA NADIA UPTD PUSKESMAS SETELUK 085338400184 *KONTRAK
RAHMAN
*Nakes Puskesmas yang belum dilibatkan dalam kegiatan vaksinasi
**Nakes diluar Puskesmas

Tenaga Eksisting Vaksinasi di Puskesmas Seteluk

NO Instansi dokter Perawat Apoteker Bidan Nakes Non-
lainnya Nakes Total
1. DONI ARDIANSYAH, √ 1
A.Md.Kep
2. DIAN NURMALA √ 1
OKTAVIANI,
A.Md.Kep.
3. EVIE APRIANINGSIH, √ 1
S.Kep
4. FATILA ROSYITA, √ 1
A.Md.Kep
5. ANGGI MARTINA √ 1
NADIA RAHMAN
Jumlah 4 1 5

Seteluk, 02 Maret 2022

Kepala UPTD Puskesmas Seteluk,

Latifah, A.Md.Kep
NIP 196802171987032002