DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KAMBATA MAPAMBUHANG

KECAMATAN KAMBATA MAPAMBUHANG

SURAT TUGAS

Nomor : 352 / Pusk.KMBT / ST / II / 2023

Dasar : DPA Puskesmas Kambata Mapambuhang Tahun Anggaran 2023

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Debeatrik Radandima, A.Md.Kep

NIP : 19851204 201001 2 019
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I / III b
Jabatan : Perawat Puskesmas

2. Nama : Delsiani May Nggiri.A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas

Untuk : Melakukan pelayanan Operasi Timbang di Posyandu

Tujuan : Desa Lukuwingir( Posyandu Anggrek )

Lamanya : 1 ( satu ) hari

Tanggal, 09 / 02 / 2023

Dikeluarkan di : Lukuwingir
Pada tanggal : 09-02-2023

Sekretaris Desa Lukuwingir Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang

Fredy Kabubu Tarap Amki Ludji Mase.Amd.Kep

NIP. 19810419 200112 1 002
1 Amki Ludji Mase.Amd.Kep 7 Olivia Gale.Amd.KG
19810419 200112 1 002 19830818 201101 2 003
Penata Muda Tk.I / III b Pengatur Tingkat I / IId
Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang Perawat gigi

2 Elisabeth Ana Ladji, A.Md.Kep 8 Tabita Lulu.Amd.Keb

19840222 201001 2 022 19781004 200604 2 024
Penata Muda III/a Pengatur Tk.I / II d
Perawat Puskesmas Bidan Puskesmas

3 Rambu Mb Ataronja, A.Md.Kep 9 Yeni Tanda, A.Md.Keb

19820928 200903 2 012 19760926 200501 2 018
Pengatur Muda Tk.I / III b Pengatur Tk.I / II d
Perawat Puskesmas Bidan Puskesmas

4 Handryana Y Mayasari 10 Fedy S Kalumbang

19850301 200604 2 006 197602152008011015
Pengatur Tk.I / II d Pengatur / II d
Perawat Puskesmas Staf Puskesmas

5 Debeatrik Radandima, A.Md.Kep 11 Uru Hamuli.Amd.Keb

19851204 201001 2 019 ,-
Pengatur Muda Tk.I / III b
Perawat Puskesmas Bidan Desa Maidang

6 Elisabeth May Tida.Amd.Kep 12 Ita Watuwaya.Amd.Keb

19840717 201001 2 026 ,-
Penata Muda / III a
Perawat Puskesmas Bidan Desa Laimeta

Asnad Ratu Andung.Amd.Kep 25 Desriani Hendrika Thon.Amd.Keb

19881104 201001 2 008 -
Pengatur Tk.I / II d -
Perawat Puskesmas Bidan Desa Lukuwingir
 13 Nengi Tunggul Awang 19 Hendrik Wan Daniel.Amd.Kep
19640301 198803 1 002 ,-
Penata / III c
Perawat Pustu Penang Perawat Puskesmas

14 Aswad Abidin Ali, A.Md.Kep 20 Mento K.Windi.Amd.Kep

19800125 201001 2 010 ,-
Pengatur Tk.I / II d
Perawat Pustu Laimeta Perawat Puskesmas

15 Timotius Laluhangga, A.Md.Kep 21 Ferdinandus Ndaku Nau.Amd.Kep

19850817 201001 1 024 ,-
Pengatur Tk.I / II d
Perawat Pustu Marada Mundi Perawat Puskesmas

16 James A.Djoupari.Amd.Kep 22 Joice Kale Dju.Amd.Kesling

19780301 200903 1 004 ,-
Penata Muda / III b
Perawat Puskesmas Sanitarian Puskesmas

17 Andreas w.Nomleni 23 Apliyanti Hada indah.Amd.Kep

,- ,-

Staf Puskesmas Perawat Puskesmas

18 Dominggus Mila Meha 24 Victor Kapala Ara.Amd.Kep

,- ,-
,-
Staf Puskesmas Perawat Pustu Maidang

a Thon.Amd.Keb Servasius Enga

19640903 1988031 015
Penata Tk I. III/d
Perawat Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMBATA MAPAMBUHANG
KECAMATAN KAMBATA MAPAMBUHANG

NOMOR :
LAMPIRAN KE :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sumba Timur

2. Nama Pegawai yang diperintah : Darmawan Nikson Mero, SKM
NIP : -
3 Pangkat dan Golongan : -
Jabatan : Staf Puskesmas
4 Tingkat menurut Peraturan : Dalam Daerah ( E )
Perjalanan Dinas
5 Maksud Perjalanan Dinas yang di perintahkan dari : Puskesmas Kambata Mapambuhang
Ke : Desa Maidang

6 Alat angkutan yang digunakan : Kendaraan Roda Dua

7 Perjalanan Dinas yang dilakukan selama : 1 ( Satu ) hari
dari Tanggal : 09-02-2023
s / d Tanggal : 09-02-2023
8 Maksud Mengadakan Perjalanan Dinas :
Melakukan pelayanan Operasi Timbang di Posyandu

9 Perhitungan Biaya Beban Perjalanan Dinas Atas Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Timur
Beban ( Puskesmas Kambata Mapambuhang )
Mata Anggaran : APBD II.Kab.Sumba Timur (BOK)
10 Keterangan Lain-lain : lihat sebelah

Dikeluarkan di : Lukuwingir
Pada tanggal : 09-02-2023

Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang

Amki Ludji Mase.Amd.Kep

NIP. 19810419 200112 1 002
 SPPD No : / / / / XI / 2019
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kambata Mapambuhang
Pada tanggal :
Ke : Desa Maradamundi
(Dusun Ngaruway)
selaku Pelaksana Teknis Kegiatan

Tiba di : Desa Maradamundi Berangkat dari : Desa Maradamundi

(Dusun Ngaruway) (Dusun Ngaruway)
Pada tanggal : Ke : Puskesmas Kambata Mapambuhang
Pada tanggal :

Kepala Desa / Sekretaris Desa Maradamundi Kepala Desa / Sekretaris Desa Maradamundi

Tiba kembali di : Pusk. Kambata Mapambuhang

Pada tanggal : / / 2019
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan dinas tersebut di atas benar
Dilakukan atas Perintahnya dan semata-mata
Untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Sesingkat-singkatnya.

Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang

dr.Chrisnawan Tri Haryantana

NIP. 19680517 199903 1 003
Catatan Lain - lain
PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para
Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertangggung jawab
Berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara mendapat rugi akibat kesalahan , kealpaannya.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. Identitas Petugas
1 Nama : Debeatrik Radandima, A.Md.Kep
NIP. : 19851204 201001 2 019
Pangkat/Gol. : Pengatur Muda Tk.I / III b
Jabtan : Perawat Puskesmas

2 Nama : Delsiani May Nggiri.A.Md.Keb

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabtan : Bidan Puskesmas

B Maksud Perjalanan Dinas : Melakukan pelayanan Operasi Timbang di Posyandu

(Posyandu Anggrek)
C Tempat Tujuan : Desa Lukuwingir

D Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari

Tanggal, 09 / 02 / 2023

E Kegiatan yang dilakukan : 1. Melakukan penimbangan berat badan,tinggi badan dan lingkar lengan
2. tentang kesehatan dan pola makan
3. Pemberian Vitamin A

adapun hasil sebagai berikut : yang hadir

Sasaran TOTAL
L P
30 13 17 30

Lukuwingir, 09-02-2023
Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas

Debeatrik Radandima, A.Md.Kep

Delsiani May Nggiri.A.Md.Keb