Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001BFW46 No. NIK : 1801171508000006


Nama Lengkap : DANI DARMAWAN
Tanggal Lahir : 2000-08-15
No.HP : 085609328197
Alamat : CANDIPURO LAMSEL
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES PESAWARAN - N0002543

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-11 Astra Zeneca ABY1312 KLINIK POLRES PRINGSEWU - VAKSIN 1


13:09:00 N0002488

2022-08-11 COVID-19 Vaccine FT5335 KLINIK POLRES PESAWARAN - VAKSIN


21:13:00 Pfizer N0002543 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fiitri Yani
No Telp : 081273504950

Anda mungkin juga menyukai