LPLPO Juni-Juli 2022 Puskesmas Jetis

KODE KODE
BARANG BARANG KODE NAMA KELOMPOK BARANG

REKENING
IFK SIMBARA
200101 219754 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN
















140908 122707 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR/RUM













190101 123181 5.2.2.02.04 VAKSIN
190102 123182 5.2.2.02.04 VAKSIN
190103 123183 5.2.2.02.04 VAKSIN
190201 123184 5.2.2.02.04 VAKSIN
190403 123186 5.2.2.02.04 VAKSIN
190801 123189 5.2.2.02.04 VAKSIN
190802 202500 5.2.2.02.04 VAKSIN
191301 219765 5.2.2.02.04 VAKSIN

191601 123191 5.2.2.02.04 VAKSIN
191602 123192 5.2.2.02.04 VAKSIN

191604 219766 5.2.2.02.04 VAKSIN
191603 123193 5.2.2.02.04 VAKSIN
191901 123194 5.2.2.02.04 VAKSIN
191903 123195 5.2.2.02.04 VAKSIN
191902 123196 5.2.2.02.04 VAKSIN
192002 123197 5.2.2.02.04 VAKSIN
190402 123188 5.2.2.02.04 VAKSIN

192201 123199 5.2.2.02.04 VAKSIN

160103 123087 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM
0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM

rek 05 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM
160802b 123112 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM


implant dipindah dr amph ke obat 61 biji

: Dinas Kesehatan
: Januari Tahun 2020
JENIS NAMA BARANG IFK Satuan NAMA BARANG SIMBARA SATUAN
Abacavir tablet Abacavir tablet

Ailin tetes mata botol Braito tetes mata kotak
Akta Vol Syrup (Sanbe Kids Syrup) botol Akta Vol Syrup botol
Albendazole 400 mg tablet Albendazole 400 mg tablet

Albendazole syrup botol Albendazole syrup botol
Allopurinol 100 mg tablet Allopurinol 100 mg tablet
Allopurinol 300 mg tablet tablet Allopurinol 300 mg tablet tablet
Alpara tablet Paratusin tablet
Alprazolam 0,5 mg tablet Alprazolam 0,5 mg tablet

Ambroxol 30 mg tablet Ambroxol 30 mg tablet
Aminofilin 200 mg tablet Aminofilin 200 mg tablet
Amitriptilin 25 mg tablet Amitriptilin 25 mg tablet
Amlodipin 10 mg tablet Amlodipin 10 mg tablet
Amlodipin 5 mg tablet Amlodipin 5 mg tablet
Amoksilin syr kering 125mg / 5ml botol Amoksilin syr kering 125mg / 5ml botol
Amoksisilin DS 250mg/5ml botol Amoksisilin DS 250mg/5ml botol
Amoksisilina 500 mg tablet Amoksisilina 500 mg tablet
Antasida DOEN kombinasi tablet Antasida DOEN kombinasi tablet
Antasida DOEN suspensi botol Antasida DOEN suspensi botol
Anti Bakteri Salep DOEN Kombinasi tube Anti Bakteri Salep DOEN Kombinasi tube
Anti Hemorrhoid suppositoria DOEN supp Anti Hemorrhoid suppositoria DOEN biji
Aqua pro injeksi steril 25 ml plabot

Aquadest 500 ml botol Aquadest steril 500 ml botol
Artesunat inj ampul Artesunat inj kotak
As.Benz 3%+ as.salislt 6% (Whitefield) pot As.Benz 3%+ as.salislt 6% (Whitefield) pot
As.Salisil 2%+ blrng end 4% (2-4 zalf) pot As.Salisil 2%+ blrng end 4% (2-4 zalf) pot
Asam Askorbat 50 mg tablet Asam Askorbat 50 mg tablet
Asam Folat 1 mg tablet Asam Folat 1 mg tablet
Asam Mefenamat 500 mg tablet Asam Mefenamat 500 mg tablet
Asam Traneksamat 500 mg tablet Asam Traneksamat 500 mg tablet
Asam Traneksamat injeksi ampul Asam Traneksamat injeksi ampul
Asiklovir 200 mg tablet Asiklovir 200 mg tablet
Asiklovir 400 mg tablet Asiklovir 400 mg tablet
Asiklovir krem 5% tube Asiklovir krem 5% tube
Aspar K (Kalipar) tablet Aspar K tablet
Atropin Sulfat inj 0,25mg/ml 1ml ampul Atropin Sulfat inj 0,25mg/ml 1ml ampul
Attapulgit 600 mg tablet tablet Attapulgit 600 mg tablet tablet
Azythromycin + Cefixime paket/ Azythromycin + Cefixime ( Kombipak ) amplop
amplop
Becefort tablet Becefort tablet
Benzathin benzil penisilin 2.4 jt IU vial Benzathin benzil penisilin 2.4 jt IU vial
Besi (II) Sulfat Kombinasi tablet Besi (II) Sulfat Kombinasi tablet
Betahistin Mesilat 6 mg tablet Betahistin Mesilat 6 mg tablet

Betametason krem tube Betametason krem tube
Betason N krem (Mytaderm) tube Betason N krem tube
Bioplacenton Jelly tube Bioplacenton Jelly tube
Bisakodil 5 mg tablet tablet Bisakodil 5 mg tablet tablet

Bisoprolol 5 mg tablet Bisoprolol 5 mg tablet
Budesonid cairan ih 0,25 mg/mL respules
Caladine Lotion botol
Captopril 12,5 mg tablet Captopril 12,5 mg tablet
Captopril 25 mg tablet Captopril 25 mg tablet
Cefixime 200 mg kapsul kapsul Cefixime 200 mg kapsul kapsul
Cetirizine 10 mg tablet tablet Cetirizine 10 mg tablet tablet
Cetirizine 5 mg / 5 ml sirup botol Cetirizine 5 mg / 5 ml sirup botol
Clobazam tablet 10 mg tablet Clobazam 10 mg tablet
Clonidin 0,15 mg tablet Clonidin 0,15 mg tablet
Clozapine tablet 25 mg (kotak@50) tablet
Combivent Nebules UDV 2.5 ml nebules Combivent Nebules UDV 2.5 ml nebule
Curcuma tablet tablet Curcuma tablet tablet

Daryantulle Lembar Daryantulle lembar
Dehidrydroartemisin + Piperakuin (DAP) tablet Dehidrydroartemisin + Piperakuin (DAP) kotak
Dexamethason 0,5 mg tablet Dexamethason 0,5 mg tablet

Dexamethason inj 5 mg/ml 1ml ampul Dexamethason inj 5 mg/ml 1ml ampul
Diazepam 2 mg tablet Diazepam 2 mg tablet
Diazepam 5 mg tablet Diazepam 5 mg tablet
Diazepam injeksi 5mg/ ml ampul Diazepam injeksi 5mg/ ml ampul
Diethylcarbamazine 100 mg tablet tablet Diethylcarbamazine 100 mg tablet tablet
Difenhydramin HCl inj 10mg/ml 1 ml ampul Difenhydramin HCl inj 10mg/ml 1 ml ampul
Digoksin 0,25 mg tablet Digoksin 0,25 mg tablet
Diltiazem 30 mg tablet Diltiazem 30 mg tablet
Domperidon 10 mg tablet Domperidon 10 mg tablet
Domperidon 5 mg/5 mL sirup botol Domperidon 5 mg / 5 ml sirup botol
Doxyciclin 100 mg kapsul Doxyciclin 100 mg kapsul
Dulcolax Infant suppositoria supp Dulcolax Infant suppositoria suppositoria
Efavirenz 600 mg tablet Efavirenz 600 mg tablet
Epinefrin 0,1% - 1ml inj ampul Epinefrin 0,1% - 1ml inj ampul
Ergotam 1mg + Koffein 50mg, komb tablet Ergotam 1mg + Koffein 50mg, komb tablet
Eritromisin 500 mg tablet Eritromisin 500 mg kapsul

Eritromisin sir kering 200 mg/ 5 ml botol
Etanol 70% 1000 ml botol Etanol 70% 1000 ml botol
Etil Klorida semprot botol Etil Klorida semprot botol
Fenobarbital 30 mg tablet Fenobarbital 30 mg tablet
Fenofibrate 100 mg kapsul kapsul Fenofibrate 100 mg kapsul kapsul
Fenol gliserol tetes telinga 10% botol Fenol gliserol tetes telinga 10% botol
Ferriz sirup 100 ml botol Ferriz sirup 100 ml botol
Fitomenadion (Vit K1) 10 mg tablet Fitomenadion (Vit K1) 10 mg tablet

Fitomenadion (Vit K1) inj 2mg/ml ampul Fitomenadion (Vit K1) inj 2mg/ml ampul
Flixotide nebules Flixotide ampul
Fluconazole 150 mg tablet Fluconazole 150 mg kotak

Fluoxetine HCl tablet
Furosemide 40 mg tablet Furosemide 40 mg tablet
Furosemide injeksi iv/im 10mg/ml ampul Furosemide injeksi iv/im 10mg/ml ampul
Garam Oralit 200 ml ( New ) sachet Garam Oralit 200 ml ( New ) sachet
Gemfibrozil 300 mg kapsul Gemfibrozil 300 mg kapsul
Gentian Violet lrt 1% botol Gentian Violet lrt 1% botol
Glibenklamide 5 mg tablet Glibenklamide 5 mg tablet
Glimepirid 2 mg tablet Glimepirid 2 mg tablet
Glimepirida 1 mg tablet Glimepirida 1 mg tablet
Gliseril guaiacolat 100 mg tablet Gliseril guaiacolat 100 mg tablet
Glucose 40% injeksi plabot Glucose 40% injeksi vial
Glucose lrt infus 5% plabot Glucose lrt infus 5% botol
Griseofulvin 125 mg tablet Griseofulvin 125 mg tablet
Griseofulvin tablet 500mg tablet Griseofulvin tablet 500mg tablet
Haldol Decanoate Injeksi ampul
Haloperidol 0.5 mg tablet Haloperidol 0.5 mg tablet
Haloperidol 1.5 mg tablet Haloperidol 1.5 mg tablet
Haloperidol 5,0 mg tablet Haloperidol 5,0 mg tablet
Haloperidol injeksi ampul
Hemafort tablet Hemafort tablet
Hidroklorotiazide 25 mg tablet tablet Hidroklorotiazide 25 mg tablet tablet

Hidrokortison krim 2,5% tube Hidrokortison krim 2,5% tube
Hufalysin botol
Hyoscine N-Butylbromide 10 mg tablet Hyoscine N-Butylbromide 10 mg tablet

Ibuprofen 200 mg tablet Ibuprofen 200 mg tablet
Ibuprofen 400 mg tablet Ibuprofen 400 mg tablet
Ibuprofen susp 100 mg/ 5 ml botol
Implant KB set Implant KB set
INH 100 mg tablet tablet INH 100 mg tablet tablet

INH 300 mg tablet tablet INH 300 mg tablet strip
Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet
Kalium Permanganat serbuk pot Kalium Permanganat serbuk pot
Kalsium Glukonat injeksi ampul Kalsium Glukonat injeksi ampul
Kalsium Laktat 500 mg tablet Kalsium Laktat 500 mg tablet
Karbamazepin 200 mg tablet Karbamazepin 200 mg tablet
Ketokonazol 2% krim 5 gr tube Ketokonazol 2% krim 5 gr tube
Ketokonazol 200 mg tablet Ketokonazol 200 mg tablet
Kloramfenikol 0,5% tts mata botol Kloramfenikol 0,5% tts mata botol
Kloramfenikol 1% zalf mata tube Kloramfenikol 1% zalf mata tube
Kloramfenikol 2% salep kulit tube Kloramfenikol 2% salep kulit tube @ 15 gr
Kloramfenikol 250 mg kapsul Kloramfenikol 250 mg kapsul
Kloramfenikol 3% tts telinga botol Kloramfenikol 3% tts telinga botol
Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml botol Kloramfenikol sirup 125 mg/ 5 ml botol
Klorfeniramin Maleat 4 mg tablet Klorfeniramin Maleat 4 mg tablet
Klorpromazin HCl 100 mg tablet Klorpromazin HCl 100 mg tablet
Kolkisin 500 mcg kapsul
Kotrimoksazol 240 mg/ 5ml suspensi botol Kotrimoksazol 240 mg/ 5ml suspensi botol
Kotrimoksazol 480 mg tablet Kotrimoksazol 480 mg tablet
Lamivudine (3TC) 150 mg tablet Lamivudine (3TC) 150 mg tablet
Levertraan zalf pot Levertraan zalf pot
Licobion tablet (Bioneuron) tablet Licobion tablet tablet
Lidocain 2% inj ampul Lidocain 2% inj ampul

Lidocain comp inj ampul LIDOCAIN COMP INJ Ampul
Linestrenol 0,5 mg Strip
Lopinavir 200 mg / Ritonavir 50 mg tablet Lopinavir 200 mg / Ritonavir 50 mg tablet
Loratadine 10 mg tablet Loratadine 10 mg tablet

Magnesium Sulfat inj (IV) 20% 25 ml plabot Magnesium Sulfat inj (IV) 20% 25 ml vial
Magnesium Sulfat inj (IV) 40% 25 ml plabot Magnesium Sulfat inj (IV) 40% 25 ml vial
MDT MB Anak paket MDT MB Anak Paket
MDT MB Dewasa paket MDT MB Dewasa kotak
MDT PB Dewasa paket MDT PB Dewasa kotak
Meloxicam 7,5 mg tablet Meloxicam 7,5 mg tablet

Metformin 500 mg tablet Metformin 500 mg tablet
Metformin 850 mg tablet Metformin 850 mg tablet tablet
Methergin inj ampul Methergin inj ampul
Methylprednisolon 4 mg tablet Methylprednisolon 4 mg tablet
Metil ergometrin maleat 0,125 mg tablet Metil ergometrin maleat 0,125 mg tablet
Metronidazol 500 mg tablet Metronidazol 500 mg tablet
Miconazol 2% krim tube Miconazol 2% krim tube
Mineral mix sachet Mineral mix sachet
Miniaspi 80 mg tablet tablet Miniaspi 80 mg tablet tablet
Minosep gargle 60 ml botol Minosep gargle 60 ml botol

N-Asetil Sistein tablet
Natrium diklofenak 25 mg tablet Natrium diklofenak 25 mg tablet
Natrium diklofenak 50 mg tablet Natrium diklofenak 50 mg tablet
Natrium fenitoin 100 mg tablet Natrium fenitoin 100 mg kapsul
Natrium Klorida infus 0,9% plabot Natrium Klorida infus 0,9% botol
Nevirapine 200 mg tablet Nevirapine 200 mg tablet
Nifedipin 10 mg tablet Nifedipin 10 mg tablet
Nistatin 100 000 IU drop drops Nistatin 100 000 IU drop botol
Nistatin tab vag 100.000 IU tablet Nistatin 100.000 IU vag. tab.
vagina
Norit tablet
OAT FDC I Paket OAT FDC I paket
OAT FDC II Paket OAT FDC II paket
OAT FDC Kat. Anak paket OAT FDC Kat. Anak paket
OAT kombipak kategori I dewasa paket OAT kombipak kategori I dewasa paket
Obat Suntik KB 3 Bulanan ( + spuit) vial Obat Suntik KB 3 Bulanan ( + spuit) set
Oksimetazolin tetes hidung botol
Oksitetrasiklina HCl salep 3% tube Oksitetrasiklina HCl salep 3% tube
Oksitetrasiklina HCl salep mata 1% tube Oksitetrasiklina HCl salep mata 1% tube
Omeprazole 20 mg tablet Omeprazole 20 mg kapsul
Oseltamivir Tablet tablet Oseltamivir tablet tablet
Oxoferin solution 0,002 % botol Oxoferin solution 0,002 % botol
Parasetamol 100 mg/0,6ml drops drops Parasetamol 100 mg/0,6ml drops botol
Parasetamol 500 mg tablet Parasetamol 500 mg tablet
Parasetamol sirup botol Parasetamol sirup botol
Permetrin krim 5%/ Scabimite tube 10 tube SCABIMITE CR 10 GR Tube
gram
Pil KB Kombinasi BKKBN Strip Pil KB Kombinasi BKKBN strip
Pirantel Palmoat 125 mg/5ml syrup botol

Pirantel Pamoat 125 mg tablet Pirantel Pamoat 125 mg tablet
Piridoksin HCl 25 mg tablet
Piridoksini HCl 10 mg tablet Piridoksini HCl 10 mg tablet
Prednison tablet 5 mg tablet Prednison 5 mg tablet
Primakina 15 mg tablet Primakina 15 mg tablet
Procain Benzil Penicilin G injeksi 3 juta UI Vial Procain Benzil Penicilin G injeksi 3 juta UI vial
Propil Thio Urasil 100 mg tablet tablet Propil Thio Urasil 100 mg tablet tablet
Propranolol 10 mg tablet Propranolol 10 mg tablet
Quinine 222 mg tablet
Ranitidin 150mg tablet Ranitidin 150mg tablet
Ranitidin injeksi ampul Ranitidin injeksi ampul
Retinol 100.000 iu kapsul Retinol 100.000 iu kapsul
Retinol 200.000 iu kapsul Retinol 200.000 iu kapsul
Ringer Laktat infus plabot Ringer Laktat infus botol
Risperidone 2 mg tablet tablet Risperidone 2 mg tablet tablet
Salbutamol 2 mg tablet Salbutamol 2 mg tablet
Salbutamol 4 mg tablet Salbutamol 4 mg tablet
Salisil bedak 2% botol Salisil bedak 2% botol
Serum Anti Bisa Ular poliv. inj 5 ml (I) ampul Serum Anti Bisa Ular poliv. inj 5 ml (I) vial
Serum Anti Rabies ( Verorab ) ampul Serum Anti Rabies ( Verorab ) ampul
Serum Anti Tetanus 1.500 iu ampul Serum Anti Tetanus 1.500 iu ampul
Sianokobalamin 50 mcg tablet Sianokobalamin 50 mcg tablet
Sikzonoate injeksi ampul
Simvastatin 10 mg tablet Simvastatin 10 mg tablet
Siprofloksasin 500 mg tablet Siprofloksasin 500 mg tablet
Spironolakton 25 mg tablet Spironolakton 25 mg tablet
Stesolid 5 mg/ ml 2.5 ml suppo tube Stesolid 5 mg/ ml 2.5 ml suppo tube
Streptomycin 1 gram Inj vial
Syntocynon inj Ampul Syntocynon inj ampul
Tenofovir 300 mg tablet Tenofovir 300 mg tablet
Tenofovir 300 mg / Emtricitabine 200 mg tablet Tenofovir 300 mg / Emtricitabine 200 mg tablet
Tenofovir 300 mg / Lamivudine 300 mg / tablet Tenofovir 300 mg / Lamivudine 300 mg / E tablet
Efavirenz 600 mg
Tetrasiklin 500 mg kapsul
Thiamfenikol 500 mg kapsul Thiamfenikol 500 mg kapsul
Thiamin HCl 50 mg tablet Thiamin HCl 50 mg tablet
Thrombophob oint tube Thrombophob oint tube
Trifluoperazin tab tablet Trifluoperazin tab tablet
Trihexyphenidil 2 mg tablet Trihexyphenidil 2 mg tablet
Tuberculin PPD RT 23 SSI vial
Valved tablet (Eflin) tablet Valved tablet tablet
Ventolin Nebule Nebules Ventolin Nebule ampul

Vitamin B Kompleks tablet Vitamin B Kompleks tablet
Yodium Povidon 10 % 60 ml botol Yodium Povidon 10% 60 ml botol 60 ml
Zidovudine (ZDV) 100 mg tablet
Zidovudine 300 mg / Lamivudine 150 mg tablet Zidovudine 300 mg / Lamivudine 150 mg tablet
Zidovudine 60 mg / Lamivudine 30 mg / tablet Zidovudine 60 mg / Lamivudine 30 mg / Netablet

Nevirapine 50 mg
Zinc Sulfat Monohidrat Sirup 20 mg botol Zinc Sirup = Zircum Kid Syr botol
Zinc tablet 20 mg tablet Zinc tablet 20 mg tablet
ADS 0,05 ml buah ADS 0,05 ml syringe
ADS 0,5 ml buah ADS 0,5 ml syringe
ADS 5 ml buah ADS 5 ml syringe
BCG vial BCG vial
DPT HB HIB vial DPT HB HIB vial
Hep B Uniject syringe Hep B Uniject syringe
Hepatitis B Immunoglobulin syringe Hepatitis B Immunoglobulin Syringe
Measles & Rubella Vaccine ( MR ) vial Measles & Rubella Vaccine ( MR ) vial
Pelarut BCG ampul Pelarut BCG ampul
Pelarut Campak ampul Pelarut Campak ampul

Pelarut Vaksin MR ampul Pelarut Vaksin MR ampul
Polio (IPV) vial Polio (IPV) vial
Safety box 2,5 lt buah Safety box 2,5 lt buah
Safety Box 3 Liter buah Safety Box 3 Liter buah
Safety box 5 lt buah Safety box 5 lt buah
Td ampul Td vial
Vaksin DT (vial) vial DT vial

Vaksin Meningitis vial Vaksin Meningitis set
Alat suntik sekali pakai 3 ml buah Alat suntik sekali pakai 3 ml biji
Alat suntik sekali pakai 50 ml buah Alat suntik sekali pakai 50 cc tanpa jarum biji
Aseptan 500 cc + Dispenser set Aseptan 500 cc + Dispenser botol
Chlorine 1000 ml botol Chlorine 1000 ml botol

Foley Catheter Fr. 16 buah Foley Catheter Fr. 16 buah
Gypsum 10 cm rol
Gypsum 15 cm rol
Gypsum 7,5 cm rol
I.V. Catheter no. 18 buah I.V. Catheter no. 18 biji
Infusion set Anak set Infusion set Anak set
Infusion set Dewasa set Infusion set Dewasa set
IUD Copper T 380 A set IUD Copper T 380 A buah
Jarum Suntik 18 G buah Jarum Suntik 18 G biji
Kapas pembalut 250 g rol Kapas pembalut 250 g pack
Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y rol Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y roll
Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y rol Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y roll
Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm rol Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm roll
Kasa pembalut hydrofil 5 cm x 4 y rol
Kasa steril 16 x 16 kotak Kasa steril 16 x 16 kotak
Kasa verband 40 y x 80 cm rol Kasa verband 40 y x 80 cm roll
Kondom Laki - Laki BKKBN buah Kondom Laki - Laki BKKBN buah
Masker disposible karet buah Masker disposible karet lembar
Masker disposible N95 buah Masker disposible N95 lembar
Masker nebulizer anak buah Masker nebulizer anak buah
Masker nebulizer dewasa buah Masker nebulizer dewasa buah
Mitella buah Mitella lembar
Non Rebreathing Mask (NRM) Anak set
Non Rebreathing Mask (NRM) Dewasa set
Plester penutup luka buah Plester penutup luka biji
Plester putih berpori 5cm x 1 m rol Plester putih berpori 5cm x 1 m Buah/Roll
Plester putih berpori 5cm x 5 m rol Plester Putih Berpori (5 cm X 5 m) Buah/Roll
Sarung tangan Disp No. 7 steril buah Sarung tangan Disp No. 7 steril pasang
Sarung tangan Disp No. 7.5 steril buah Sarung tangan Disp No. 7,5 steril pasang
Sarung tangan disp non steril L buah Sarung tangan disp non steril L lembar
Sarung tangan disp non steril M buah Sarung tangan disp non steril M lembar
Sarung tangan disp non steril S buah Sarung tangan disp non steril S lembar
Slang Oksigen Anak buah Slang Oksigen Anak buah
Slang Oksigen Bayi buah Slang Oksigen Bayi buah
Slang Oksigen dengan Canul Dewasa buah Slang Oksigen dengan Canul Dewasa buah
Stomach Tube No. 10 buah
Transfusi set set Transfusi set set
Urine bag buah Urine bag set
Accutrend Triglycerides Strip Accutrend Triglycerides strip
Alcohol Swab buah Alcohol Swab sachet
Blood Lancet Safe T pro Uno buah Blood Lancet Safe T pro Uno biji
Blue tips brand buah Blue tips brand biji
Borax Test Kit strip
Cat Gram ( A, B, C, D ) - Raksa Gumilang set Cat Gram ( A, B, C, D ) set
Catrigde buah
CD4 Test Kit set
Cell Clean botol Cell Clean botol
Cell Pack botol Cell Pack botol
Cholesterol Test botol Cholesterol Test botol
Cholesterol Test Strips Mission Strip
Control Normal Hematology botol Control Normal Hematology botol
Control Normal Serum Botol Control Normal Serum botol
Creatinine Test botol Creatinine Test set
Cup sample volume 1,5 ml buah Cup sample volume 1,5 ml biji
Cyclamate Test Kit strip
Deck Glass buah Deck Glass biji
Extran Neutral botol Extran Neutral botol
Formalin Test Kit strip
Glucose Test botol Glucose Test botol
Glucose test strip/ Terumo Strip
Golongan darah anti A botol Golongan darah anti A botol
Golongan darah anti AB botol Golongan darah anti AB botol
Golongan darah anti B botol Golongan darah anti B botol
Golongan darah anti D botol Golongan darah anti D botol
HBsAb buah HBsAb strip
HBsAg test Strip HBsAg test strip
HDL Cholesterol Test botol HDL Cholesterol Test kit
Hemoglobin set Hemoglobin set
Hemoglobin Test Strip Strip
Iodium test botol
Kertas saring reagen kotak Kertas saring reagen kotak
Kotak Slide Besar (mika) buah Kotak Slide Besar (mika) buah
Kotak Slide Mika Kecil buah Kotak Slide Mika Kecil buah
Larutan giemsa stainn botol Larutan giemsa stainn botol
LDL Cholesterol Test botol LDL Cholesterol Test kit
Methyl Yellow Test Kit strip
Mindray-Control Normal Serum botol
Mindray-Diluent botol
Mindray-EZ Cleanser botol
Mindray-Lyse botol
Mindray-Probe Cleanser botol
Object glass Frosted buah Object glass Frosted biji
Ose Tumpul Panjang buah Ose Tumpul Panjang buah
Ose Tumpul Pendek buah Ose Tumpul Pendek buah
Pengaduk Kaca Kecil buah Pengaduk Kaca Kecil buah
pH Indicator Strips kotak pH Indicator Strips strip
pH Paper Roll rol PH Rol Vagina roll
Pipet Panjang buah Pipet Panjang buah
Pipet Pendek buah Pipet Pendek buah
Pipet Ukur 1 ml buah Pipet Ukur 1 ml buah
Plester OK plast buah Plester OK plast strip
Porchine Test Kit strip
Pot Sputum buah Pot Sputum buah
Rak Tip buah Rak Tip Mikropipet Buah
Rapid Plasma Reagen (RPR) pack Rapid Plasma Reagen (RPR) set
Reagen Pemeriksaan Keamanan Pangan set
Rhodamin Test Kit strip

Salmonella Igm cassette (set) buah
SFRI Clair botol
SFRI Clean EZ botol
SFRI Cleaner botol SFRI Cleaner Botol
SFRI Diluent botol SFRI Diluent Botol
SFRI Lyse botol SFRI Lyse Botol
SGOT Test set SGOT Test set
SGPT Test set SGPT Test set
Stromatolyser Botol Stromatolyser botol
Tabung Reaksi 10 ml (besar) buah Tabung Reaksi 10 ml (besar) buah
Tabung Reaksi 5 ml (kecil) buah Tabung Reaksi 5 ml (kecil) buah
Tempat sampel urine buah Tempat sampel urine buah
Tes kehamilan strip strip Test kehamilan strip strip
Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France strip Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France test
Test HIV Card - Focus (kotak@25) strip Test HIV Card - Focus test
Test HIV Card - Intec strip Test HIV Card - Intec test
Test HIV Card Standard Diagnostic strip Test HIV Card - Standard Diagnostic test
Test kehamilan strip strip
Test siphyllis strip ( Treponema pallidum ) strip
Triglyceride Test botol Triglyceride Test botol

Ureum Test set Ureum Test kit
Uric Acid Test botol Uric Acid Test botol
Uric Acid Test Strip / Benecheck Strip UA sure Blood Uric Acid strip strip
Urin test strip 3 parameter Strip Urin test strip 3 parameter strip
Urine test strip 10 parameter Strip Urine test strip 10 parameter strip
Vacutainer 3 ml EDTA buah Vacutainer 3 ml EDTA buah
Vacutainer 4 ml Clot Activator buah Vacutainer 4 ml Clot Activator buah
Venoject 22G 1,5 inch buah Venoject 22G 1,5 inch biji
Wax Plate / Vitrex buah Wax Plate / Vitrex buah
Yellow tips brand buah Yellow tips brand biji
Zeilnelsen ABC set Zeilnelsen ABC set
RPR Kit Kit

Styrofoam TB Buah
Tabung Centrifuge buah
Tabung Hematocrit biji
Tabung Hematocrit biji
Tes narkoba - Cannabinoid / Morphine strip
Tes narkoba -Opioid / Morphine strip
Tes narkoba- Amphetamine strip
Tes narkoba- Benzodiazepine strip
Test Dengue Duo - Standard Diagnostic test
Test Dengue IgG/IgM cassette Focus Diagntest
Test Dengue NS1 - Standard Diagnostic test
Test HIV Oncoprobe (kotak @ 50) test
Test HIV Visitec test
Test Malaria Antigen PLDH / HRP2 test
Test Narkoba 6 Parameter (Answer) kaset
Test Narkoba 6 Parameter (Narcotest) kaset
Test Narkoba 6 Parameter (Sensor) kaset
Tissue Gulung Medis roll
Torniquet buah
Tuberculin PPD RT 23 SSI vial
Typhoid Rapid Test Strip
Vacutainer 4 ml Plain buah
Vacutainer 8,5 ml Clot Activator buah
Widal test kit
Wing Needle Vacutainer biji
Xylol Teknis Botol
Alvogyl pot
Articulating paper set
Agaat Spatel buah
Alat Suntik 3 ml BKKBN biji
Alat suntik sekali pakai 20 ml biji
Amplop Putih No. 104 (Sedang) Dus
Amplop Putih No. 110 (Kecil) Dus
Amplop Putih No. 90 (Besar) Dus
Ballpoint Merah Buah
Ballpoint Pilot Balliner Buah
Ballpoint Pilot BPPT Buah
Ballpoint Snowman V6 Buah
Ballpoint Standard AE7 Buah
batu baterai AA Alkalin Buah
Batu baterai AAA Alkalin Buah
Batu Baterai D (Besar) Buah
Binder Clips No. 107 Buah
Block Note Buah
bolpoint meja buah
Box File Lipat Buah
Boxfile Plastik Buah
Buku Agenda Rapat buah
Buku Expedisi Buah
Buku Folio Isi 100 Buah
Buku Folio Isi 200 Buah
Buku Kuitansi Tanggung Buah
Buku Kwarto 100 Buah
Buku Kwarto 50 Buah
Buku Tulis / Skrip 38 Buah
Buku Tulis / Skrip 58 Buah
Cutter besar Buah
Cutter kecil Buah
Gunting Buah
Gunting Kecil Buah
Isi Cutter Besar Pak
Isi Stapler 1210 Dus
Isi Stapler 1210 FAH Dos
Isi Stapler No 10 dos
Isi Stapler No 369 dos
Isi Stepler HD 50 Pcs
Kalkulator Buah
Kapur Putih Dus
Kertas BC Warna Pak
Kertas Continous Form 9 1/2 x 11 5 Ply Box
Kertas Foto Lembar
kertas HVS 70gr A3 rim
Kertas HVS A4 70gram Rim
Kertas HVS F4 70gram Rim
Kertas photo A4 glossy buah
Lakban Bening Buah
Lakban Coklat Buah
Lakban Hitam BUah
Lakban hitam 3 cm Buah
Lakban hitam 5 cm Buah
Lakban Tanggung buah
Lem Glukol Besar buah
Lem Paviral buah
Lem Povinal Kecil Buah
Lem UHU Buah
Map L buah
Map Bening F4 warna Lembar
Map Kertas Biasa Lembar
Map plastik polos buah
Map Plastik Tali Lembar
Ordner Besar Buah
Ordner Karton Folio 7 cm Buah
Paper Clip Besar Dus
Paper Clip Kecil Dus
Paper Clip Warna dus
Paper Clips No. 3 Dus
Paper Clips No. 5 Dus
Penggaris Besi 50 cm Buah
Penggaris Plastik 30 cm Buah
Penghapus Pensil Kecil Buah
Penghapus White Board Kecil Buah
Pensil Hitam 2B Buah
Pita Mesin Ketik Biasa roll
Post It Warna Pak
Remover Buah
Selotip Besar Buah
Selotip Kecil Buah
Snellhecter kertas Buah
Snellhecter plastik Buah
Snellhecter transparan Buah
Spidol Kecil Buah
Spidol Permanen Buah
Spidol Whiteboard Buah
Stabillo Buah
Stamp Pad Buah
Stapler No.10 Buah
Stapler No.50 Buah
Staples Remover buah
Stepler Besar Max HD 50 Buah
Stepler Kecil Max HD 10 Buah
Stick Note Warna bh
STOPMAP RIT BUAH
Tali Rafia (ATK) Roll
Tinta Cap Botol
Tinta printer canon warna botol
Tinta printer hitam buah
Tip Ex Kenko Buah
Tip ex kertas Buah
Bak / Tempat Sampah Buah

Ember Buah
Kain Lap Kilo
Kain Pel Buah
Kanebo Buah
Kapur Barus Bungkus
Kapur Barus Bola Isi 5 Buah
Kemoceng/Sulak Rafia Buah
Keset Buah
Keset karet buah
Pel tangkai buah
Pembasmi Serangga Buah
Pembersih Kaca Buah
pembersih kloset harpik botol
Pembersih Lantai Buah
Pembersih Lantai (SOS) buah
Pengharum Mobil Buah
Pengharum Ruangan Buah
Pengharum Ruangan Otomatis Buah
Pledge Lemon Buah
Polibag Hitam buah
Porstex Galon
Reffil Pembersih Lantai Buah
Refill Pengharum Kain buah
Refill Pengharum Ruangan Otomatis Buah
Refill Tissue Buah
Sabun Colek Buah
Sabun Cuci Piring Botol Buah
Sabun cuci piring refil 800 ml Buah
sabun cuci tangan refill sachet
sabun detergen 1 kg buah
Sabun Mandi Buah/biji
Sapu Ijuk Buah
Sapu Lidi (Termasuk Bertangkai) Buah
Serbet Buah
Serbet Washtafel bh
Serok Plastik Buah
Sikat Closed/ WC Buah
Sikat dorong bertangkai KM Buah
Sikat Kamar Mandi Buah
Spon Cuci Piring (Putih + Kuning) Buah
Stella Matic refill lemon buah
Taplak Meja Buah
Tempat Sampah Injak Buah
Tempat Sampah Mobil Buah
Tissu Model Box Buah
Tissue Gulung Roll
Tisue makan Buah
Kabel NYMHY 2 x 0,75 mm Meter

Kap Lampu TL-E Bundar Buah
Lampu 5 watt buah
lampu emergency besar buah
Lampu LED 5 watt BUAH
Lampu Senter LED Recharge Buah
Lampu SL 18 Watt buah
Saklar Lampu Double IB Buah
Bisturi + scalpel biji
Bisturi no 11 lancip biji
Bisturi no 14 bulat biji
Bisturi no 15 bulat biji
Bonding (Adper Single Bond) botol
Bone File biji
Boor Buah Pear Panjang H Halus biji
Boor Buah Pear Panjang H Kasar biji
Boor Buah Pear Pendek H biji
Boor cemara panjang biji
Boor cemara pendek biji
Boor diamond H Fissure No 8-10 (kecil) biji
Boor diamond H Fissure No.12- 14 (Sedanbiji
Boor diamond H Fissure No. 16 (besar) biji
Boor diamond H Inverted No. 12-14 (Sedanbiji
Boor diamond H Inverted No. 16 (besar) biji
Boor diamond H InvertedNo. 8-10 (kecil) biji
Boor diamond H Round 12-14(Sedang) biji
Boor diamond H Round No. 16 (besar) biji
Boor diamond H Round No. 8-10(kecil) biji
Boor diamond L Fissure No. 16 (besar) biji
Boor diamond L Fissure No. 8-10 (kecil) biji
Boor diamond L FissureNo. 12-14 (Sedangbiji
Boor diamond L Inverted No. 12-14(Sedangbiji
Boor diamond L Inverted No. 16 (besar) biji
Boor diamond L Inverted No. 8-10 (kecil) biji
Boor diamond L Round No. 16 (besar) biji
Boor diamond L Round No. 12-14 (Sedangbiji
Boor diamond L Round No. 8-10 (kecil) biji
Boor Extra Fine Fissure biji
Boor Extra Fine Flame biji
Boor Extra Fine Round biji
Boor Flame Halus H biji
Boor Flame Kasar H biji
Boor Holder buah
Boor leher panjang (long shank) round hig biji
Boor Metal Round biji
Boor Ulir biji
Boor Veneer halus biji
Boor Veneer kasar biji
Brush biji
Burnisher Besar biji
Burnisher Kecil biji
Calxyl / Ultracal botol
Carver buah
Catgut Chromic no 2/0 roll
Catgut Chromic no 2/0 sachet
Catgut Chromic no 3/0 rol
Catgut Chromic no 3/0 sachet
Catgut plain no 2/0 rol
Catgut plain no 2/0 sachet
Catgut plain no 3/0 sachet
Catgut plain no 3/0 rol
Celuloid strip kotak
Cement Spatel buah
Cement Spatula buah
Cement Stopper buah
Cerumen Hook biji
Cocoa Butter tube
Dappen Disk buah
Dental Probe buah
Dentorit / Cavit W / Caviton/ Temporary Fillpot
Dettol botol
Developer Liquid Automatic set
Devitalisasi pasta Arsen / Caustinerf Rapid pot
Devitalisasi pst Non Arsen pot
Dycal tube
Etching (Scotbond atchant) set
Etiket Biru Berlogo Puskesmas pack
Etiket Putih Berlogo Puskesmas pack
Eugenol cairan botol
Evacuator Corpal Telinga biji
Feeding tube Fr.8 set
Film Rontgen 18 x 24 lembar
Fixer Liquid Automatic set
Foley Catheter Fr. 12 buah
Foley Catheter Fr. 12 (one way/onsteril) buah
Foley Catheter Fr. 18 buah
Gelas Kumur Disposibel buah
Glass ionomer A2 set
Glass ionomer A3 set
Guedel airways no 0 - 5 biji
Implant kit Set
Jarum Cytoject biji
Jarum Jahit Kulit/Cutting no 21 ( 1/2 circle )set
Jarum Jahit Kulit/Cutting no 45 ( 3/8 circle )set
Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 14 ( 1/2 circle set
Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 36 (1/2 circle) set
Jarum Jahit Otot/Tapper no. 24 ( 1/2 circle set
Jarum Jahit Otot/Tapper No. 32 (1/2 circle) set
Jarum Jahit Otot/Tapper No. 40 ( 3/8 circle set
Jelly EKG botol
Kaca mulut stainless steel buah
Kaca mulut stainless steel + handle buah
Kacamata Pelindung (Google) Buah
Kalsium Hydroxyda Pasta (untuk capping) tube
Kantong Puyer pack
Kapas Lidi/ Cotton Aplicator Steril pack
Kasa kompres 40cm x 40cm pack
Kasa pembalut hydrofil 3cm x 4 Y roll
Kertas CTG bendel
Kertas ECG 50 mm x 30 m roll
Kertas ECG 63 mm x 30 m bendel
Kertas ECG 90 mm x 70 mm x 400 sheet bendel
Kertas ECG 90 mm x 90 mm x 360 sheet bendel
Kertas EKG bionect/ NST A4 / 215 mm x 2 roll
Kertas EKG ME C120 63x30 bendel
Kertas printer spektrofotometer roll
Kertas USG Sony roll
Ketas ECG Schiller 80x70x300 pack
Kondom Perempuan buah
Labu Ukur 1.000 ml buah
Lisol 50% botol
Lubricant Gel sachet
Masker disposible tali lembar
Matrix Band buah
Microbrush biji
Minyak boor Glows botol
Monoklor kamfer menthol/CHKM botol
Mortir buah
Mouthpiece peak-flowmeter biji
Mummifying pasta / N2 Universal botol
Nelaton catheter no.16 buah
Nelaton catheter no.18 buah
Oco/ Remover Stainn botol
Penghisap lendir bayi buah
Pita printer spektrofotometer roll
Plastic Instrument buah
plastik 14x27 cm medis pack
Plastik Klip berlogo uk. 13 x 8,7 cm Medis pack
plastik klip berlogo uk. 8 x 5 cm Medis pack
Plastik obat 11x22 cm Medis pack
Plastik obat 6x9 cm Medis pack
Plester hipoalergenik ( 5 cm x 1 m ) pak
Sarung tangan Disp No.8 steril pasang
Sarung tangan disp non steril XS lembar
Sarung Tangan Non steril Panjang M pasang
Sarung Tangan Non steril Panjang L pasang
Sarung tangan Disp no. 6 steril pasang
Sarung tangan Disp no. 6.5 steril pasang
Resin Composit Floable / Fissure Selant / Cset
Scaling Set set
Scalpel buah
Semen seng fosf serb & cairan set
Silkam 2/0 sachet
Silkam 3/0 sachet
Silkam 2/0 rol
Silkam 3/0 rol
Spatel Ayre buah
Spon gelatin cub 1x1x1 cm biji
Suction Cathether No.12 buah
Suction Cathether No.8 (bayi) buah
Temp Stopping Fletch serb & Cairan set
Tip Saliva Ejector biji
Tip USS Scaler biji
Topical Fluor botol
Tri Kresol Formalin (TKF) botol
Tri M A 2 Filtex Z250 A-2) syringe
Tri MA 3 (Filtex250 A-3) syringe
Whitee Stone (H) Round biji
Whitee Stone Fissure biji
Whitee Stone Round biji
Bidai 40 cm buah
Bidai 60 cm buah
Bidai 80 cm buah
Cervical Collar Buah
Dentorit / Cavit W / Caviton/ Temporary Fillpot
Gelas Ukur Kaca 100 ml Buah
Kantong Puyer Pack
Oxycan botol
Plester Putih Berpori 5cm x 5m Kotak
Resin Composit Floable / Fissure Selant / Cset
Resusitasi Bayi Silicon buah
Sendok Pembagi Puyer set
Sendok Takar Obat 5 ml buah
Transfusi Set Set
Urine Bag Set
Bensin Premium Liter
Name Pad Acrylic Buah

Plastik 14 x 27 cm pack
Plastik Klip berlogo uk. 13 x 8,7 cm pack
plastik klip berlogo uk. 8 x 5 cm pack
Plastik obat 11x22 cm pack
Plastik obat 6x9 cm pack
Refiil/Isi Ulang APAR (Alat Pemadam Api RTabung
Stick Pengganti Lampu buah
stick pengganti lampu buah
Tas Plastik Besar Polos pack
Tas Plastik Kecil Berlogo Puskesmas pack
Refille Catridge Buah

Refille Catridge 12 A Buah
Tinta Black buah
Tinta data print buah
tinta printer warna botol
Taplak Batik Buah

Accu-Chek Performa strip
Accutrend Cholesterol strip
Accutrend Glucose strip
Alat Deteksi Resiko Kehamilan Paket
Asam acetat 2,5 liter botol
Asam Cuka 25% dixie botol
Asam Klorida 0,1 N botol
Blood Lancet Biji
Botol Reagen Coklat buah
Corong kaca buah
DBS Collection Kit kit
Ether Alkohol botol
Glucosure 25s (apex bio) strip
Holder Vacutainer buah
Kertas pembersih lensa pack
Kertas Urine Analyzer roll
Kotak Slide Kecil (kayu) buah
Kotak Slide Kecil (kayu) buah
Larutan Eosin botol
Larutan Hayem botol
Larutan KOH 10% botol
Larutan Na Citrat 3,8% botol
Larutan Rees Ecker botol
Larutan turk botol
Leptospira test
Metanol botol
Microtube EDTA 0,5 ml Buah
Minyak Imersi botol
Narcotest (THC/MET/MDMA/MOR/BZO) Cassette
PH Rol Vagina roll
Acarbose 100 mg tablet tablet
Acarbose 50 mg tablet tablet
Actos 15 mg tablet tablet
Adalat Oros 30 mg tablet tablet
Adenosine Tri Phosphate (ATP) tablet
Adenosine Tri Phosphate (ATP) injeksi ampul
Albothyl consentrat botol
Alprazolam 0,25 mg tablet tablet
Alprazolam 1 mg tablet tablet
Ambroxol 15 mg / 5 ml sirup botol
Ambroxol 30 mg / 5 ml sirup botol
Aminofilin 24 mg / ml injeksi ampul
Aminophyline tab
Amoksisilin oral drops botol
Amoksisilina Injeksi 1000mg vial
Ampicillin injeksi 1 gram/ vial vial
AMPISILIN SERB INJ 1000 MG/ VIAL Vial
Antalgin 500 mg tablet
Anti parkinson tablet tablet
Antimalaria DOEN kombinasi : Pirimetamin 25 mg + Sul
Antimalaria DOEN kombinasi : Pirimetamintablet
Aptil botol
AQUA GEL JELLY 82 GR Tube
Aqua pro injeksi steril 20 ml vial
Aquadest 1000ml botol
Arixtra 2,5 mg / 0,5 ml injeksi ampul
Artemeter inj kotak
Arterakine kotak
Artesdiaquine tablet(arsuamon) kotak
ASAM TRANEKSAMAT INJ 100 MG/ ML Ampul
Asering infus botol
Asetosal 100 mg tablet
Asiklovir 250 mg injeksi vial
Atorvastatin 10 mg tablet tablet
ATROPIN INJ 0.25 MG/ ML Ampul
Azithromycin 500 mg kaplet kaplet
Bedak salisil btl
Benzocain Jelly tube
BIOPLACENTON JELLY Tube
BISTURI FG 11 Biji/Pcs
BISTURI FG 15 Biji/Pcs
Bromhexine 2 mg / ml injeksi ampul

Bromhexine 8 mg tablet tablet
Buscopan injeksi ampul
Calcusol kapsul
Cefixime 100 mg / 5 ml sirup kering botol
Cefixime 100 mg kapsul kapsul
Ceftazidime 1 gr injeksi vial
Ceftizoxime 1 gr injeksi vial
Cetirizine oral drops botol
CHLORAMFENICOL TT 3% Botol
Chloramphecort-H cream tube
Cimetidin 200 mg tablet
CIMETIDINE TAB 200 MG Tablet
Clobazam 10 mg tablet
Clonidin 0,15 mg tablet
Co-Amoxyclav 625 mg tablet tablet
Codein 10 mg tablet
Codein 10 mg tablet
Cordarone 150 mg / 3 ml injeksi ampul
Curcuma Plus Sharpy botol
CURCUMA TAB Tablet
DARYANTULLE Sac / Sachet
Digoksin 0,25 mg / ml injeksi ampul
Diovan 80 mg tablet tablet
Doburan 50 mg / ml injeksi ampul
Dopamet 250 mg tablet tablet
Dopamin 40 mg / ml injeksi ampul
Dulcolax tablet tablet
Efedrin HCl 25 mg tablet
Eperisone 50 mg tablet tablet
EPINEFRIN (ADRENALIN) INJ 0,1% Ampul
Etakridin 0,1% 100 ml botol
Etakridin 0,1% 300 ml botol
Etanol 95% 1000 ml botol
Exluton strip
Flammar Gel tube
Flixotide Ok ampul
Fluconazole 2 mg / ml injeksi botol
Flunarrizine 10 mg tablet tablet
Flunarrizine 5 mg tablet tablet
Foransi 10 mg kapsul kapsul
FUROSEMIDE INJ Ampul
FUROSEMIDE TAB Tablet
Farmabes 25 mg injeksi ampul
FENOBARBITAL INJ 50 MG/ML Ampul
Fenobarbital injeksi im/iv 50mg/ml ampul
Fenofibrate 300 mg kapsul kapsul
Fentanyl 0,05 mg / ml injeksi ampul
FERRIZ DROPS Botol
FERRO SULFAT Tablet
Gliserin botol
Glucose larutan infus 10% botol
Glucotrol 10 mg tablet tablet
Glucotrol 5 mg tablet tablet
Glybotic 250 mg / ml vial
GLYCERIL GUAIACOLAT Tablet
GRISEOFULVIN TAB 125 MG Tablet
Gentamisin salep kulit tube
Gentamycin injeksi 40mg/ml ampul
GLIBENCLAMIDE 5 MG Tablet
Glicab 80 mg tablet tablet
Glikuidon 30 mg tablet tablet
Glimepiride 3 mg tablet tablet
Glimepiride 4 mg tablet tablet
HAES infus ( Voluven) botol
HALOPERIDOL TAB 0,5 MG Tablet
HALOPERIDOL TAB 1,5 MG Tablet
Herbesser CD 100 mg kapsul kapsul
Herbesser CD 200 mg kapsul kapsul
HIDROKORTISON KRIM 2,5% Tube
Humulin N Kwikpen Pen
Humulin R Kwikpen Pen
Hydrocortisone 2.5% tube
Hyoscine N-Butylbromide injeksi ampul
Hyperhep B Syringe
Irbesartan 150 mg tablet tablet
Irbesartan 300 mg tablet tablet
Ibuprofen 125 mg suppositoria suppositoria
Ibuprofen 200 mg / 5 ml suspensi botol
Ichtyol salep pot
Ikalep 250 mg / 5 ml sirup botol
Iodium test botol
KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% Tube
KLORAMFENIKOL SUSP 125 MG/ 5 ML Botol
KLORFENIRAMIN TAB 4 MG Tablet
Klorpromazin 25 mg tablet
KLORPROMAZIN TAB SAL 100 MG Tablet
KODEIN TAB 10 MG Tablet
Kotrimoksazol 960 mg tablet tablet
KOTRIMOKSAZOL SUSP 240 MG Botol
KOTRIMOKSAZOL TAB 480 MG Tablet
KAEN 3B infus botol
Kalium diklofenak 25 mg tablet
Kalium Diklofenak 50 mg tablet
KALIUM DIKLOFENAK TAB 50 MG Tablet
KALSIUM GLUKONAT INJ 100 MG/ ML Ampul
Kalsium Laktat 500 mg (100) tablet
Kandesartan 16 mg tablet tablet
Kandesartan 8 mg tablet tablet
KARBOGLISERIN TT 10% 10 ML Botol
KASA HYDROPHIL NEW DRC 40 X 80 rol
Kendaron 200 mg tablet tablet
KERTAS USG SONY UPP HG rol
Ketoprofen 100 mg injeksi ampul
Ketoprofen 100 mg suppositoria suppositoria
Ketoprofen 100 mg tablet tablet
Ketoprofen 50 mg tablet tablet
Ketorolac 10 mg tablet tablet
Ketorolac 30 mg / ml injeksi ampul
Kinina (Kinin) inj 25% 2ml ampul
Kinina Sulfat tablet
KLOBAZAM TAB 10 MG Tablet
Lacidofil kapsul kapsul
Laktulosa 3,335 g / 5 ml sirup botol
Lantus Solostar Pen
Lanzoprazol 30 mg kapsul kapsul
Levofloksasin 500 mg tablet tablet
LEVOFLOKSASIN INF 5 MG/ML Flabot
Levofloxacin infus botol
LIDOCAIN INJ 2 % (HCL) Ampul
Lisinopril 10 mg tablet tablet
Lisinopril 5 mg tablet tablet
Loperamide 2 mg tablet
LORATADIN TAB 10 MG Tablet
LAB - GOLONGAN DARAH ANTI A Flacon
LAB - GOLONGAN DARAH ANTI B Flacon
LAB - GOLONGAN DARAH ANTI D Flabot
LAB - GRAM SET (3X100ML) SET
Mannitol botol
MELOXICAM TAB 7,5 MG Tablet
Meloxicam 15 mg suppositoria suppositoria
Meloxicam 15 mg tablet tablet
METFORMIN TAB 500 MG Tablet
METILERGOMETRINE INJ 0,2 MG/ML Ampul
METILERGOMETRINE TAB SALUT 0,125 Tablet
Metilprednisolon 125 mg / 2 ml injeksi vial
Metilprednisolon 8 mg tablet tablet
METILPREDNISOLON TAB 4 MG Tablet
Metoclopramide 10 mg tablet
METRONIDAZOL TAB 500 MG Tablet
Metronidazole 50 mg / 100 ml infus botol
MG SO4 INJ 20% 25 ML Flabot
MG SO4 INJ 40% 25 ML Flabot
Micardis 80 mg tablet tablet
Midazolam 5 mg / 5 ml injeksi ampul
MIKONAZOLE KRIM 2% Tube
Molasma 2,5 mg tablet tablet
Mometason Furoat 0,1% krim tube
Morfin 10 mg / ml injeksi ampul
Morfin 10 mg tablet tablet
NA CL (OGB) 500 ML Flabot
NA DIKLOFENAK 25 MG Tablet
NA DIKLOFENAK 50 MG Tablet
Nalokson inj 0,4 mg/ml ampul
Natrium Fenitoin 100 mg / 2 ml injeksi ampul
Natrium Klorida 3% infus botol
Neo Diaform tablet
NEO DIAFORM TAB Tablet
Neviral tablet
NIFEDIPIN TAB 10 MG Tablet
Nikardipin 10 mg injeksi ampul
Nistatin 500.000 IU tablet tablet
NISTATIN TAB VAGINAL 100.000 IU/TAB Suppo
Noprostol ( misoprostol) tablet
NOPROSTOL TAB Tablet
Norepinefrin 1 mg / ml injeksi ampul
Norit tablet
NORIT Tablet
Novomix Flexpen Pen
Novorapid Flexpen Pen
OKSITOSIN INJ 10 IU/ML Ampul
OMEPRAZOLE 20 MG Kapsul
Omeprazole 40 mg / 10 ml injeksi vial
Ondansetron 4 mg / 2 ml injeksi ampul
Ondansetron 4 mg tablet tablet
Ondansetron 8 mg tablet tablet
ORALIT 200 ML Sac / Sachet
OXOFERIN SOL 30ML Botol
OXYTETRACYCLINE SK 3 % Tube
OXYTETRACYCLINE ZM 1 % Tube
OAT FDC Sisipan paket
OAT kombipak kategori anak paket
Obat Batuk Hitam 100 ml botol
obat batuk hitam / combo 100 ml botol
Obat batuk kombinasi tablet
Obat Suntik KB 1 Bulanan ( + spuit) set
Papaverin 40 mg tablet
PARACETAMOL DROP Botol
PARACETAMOL SYR Botol
PARACETAMOL TAB STRIP Tablet
Parasetamol 1 gr / 100 ml infus botol
Parasetamol 100 mg tablet
Parasetamol 160 mg suppositoria suppositoria
Pehavral tablet
PEPTISOL VANILA /COKLAT Biji/Pcs
Petidin 50 mg / ml injeksi ampul
Pil KB Laktasi BKKBN strip
Pinkids Cough botol
PIRANTEL PAMOAT TAB 125 MG Tablet
Piroksikam 10 mg tablet
PIROXICAM 10 MG Kapsul
PK CRYSTAL Pot
Plasbumin 25% botol
POVIDON IODINE 30 ML Botol
POVIDON IODINE 300 ML 10% Botol
PREDNISON TAB 5 MG Tablet
PROGRAM - NEVIRAL Box

PROGRAM - VIT A 100.00IU Tablet
PROGRAM - VIT A 200.000IU Tablet
PROPANOLOL TAB 10 MG Tablet
PROPILTIURASIL TAB 100 MG Tablet
Pulmicort Turbuhaler Turbuhaler
RAD - DEVELOPER FUJI AUTOMA Biji/Pcs
RAD - FILM 18 X 24 Biji/Pcs
RAD - FIXER FUJI Biji/Pcs
Ramipril 10 mg tablet tablet
Ramipril 5 mg tablet tablet
RANITIDIN INJ 25 MG/ML Ampul
RANITIDINE TAB 150 MG Tablet
Rebamipide 100 mg tablet tablet
Recolfar 500 mcg kapsul kapsul
Repaglinide 1 mg tablet tablet
Reserpin 0,25 mg tablet Tablet
Rhinos oral drops botol
RISPERIDON TAB 2 MG Tablet
RIVANOL 100 ML Botol
RIVANOL 300 ML Botol
RL 500 ML WIDATRA Flabot
SALBUTAMOL TAB 2 MG Tablet
SALBUTAMOL TAB 4 MG Tablet
San-B Plex Drop botol
SAN-B-PLEX DROP Botol
Scabicid krim tube
Sefadroksil 125 mg / 5 ml sirup kering botol
Sefadroksil 250 mg / 5 ml sirup kering botol
Sefadroksil 500 mg kapsul kapsul
Sefotaksim 1 gr injeksi vial
Seftriakson 1 gr injeksi vial
Seretide Diskus 100 mg diskus
Serum Anti Tetanus 20.000 UI ampul
SETIRIZIN TAB 10 MG Kapsul
Simarc-2 tablet tablet
Simvastatin 20 mg tablet tablet
SIMVASTATIN TAB 10 MG Tablet
Siprofloksasin 2% infus botol
SIPROFLOKSASIN TAB 500 MG Tablet
SLANG O2 ANAK Biji/Pcs
SLANG O2 DEWASA Biji/Pcs
SPIRONOLACTONE TAB 25 MG Tablet
SPUIT 1 CC TERUMO Biji/Pcs
SPUIT 50 CC LUB TENGAH Biji/Pcs
STESOLID RECTAL TUBE 5 MG Suppo
Stolax 10 mg suppositoria suppositoria
Sulfasalazine 500 mg kaplet tablet
Sulfasetamide t.m. 15% botol
Taburia Kotak @ 30
Temephos / Abate 1 G pot
TERMOMETER BADAN Biji/Pcs
TERMOMETER DIGITAL Biji/Pcs
THROMBOPOB OINT 15 GR Tube
TIAMFENIKOL KAPS 500 MG Kapsul
Tincture Podophyllin botol
Tramadol 50 mg kapsul
Tramadol 50 mg / ml injeksi ampul
TRAMADOL KAPS 50 MG Kapsul
Trifluoperazin tab tablet
TRIFLUOPERAZIN TAB SAL 5 MG Tablet
TRIHEKSIFENIDIL TAB 2 MG Tablet
Trihexyphenidil 2 mg tablet
Ulsafate 500 mg / 5 ml suspensi botol
Urotractin 400 mg kapsul kapsul
Vancep 500 mg injeksi vial
V-Bloc 6,25 mg tablet tablet
Ventolin Inhaler 100 mcg kotak
VENTOLIN NEB 2,5 MG Biji/Pcs
Ventolin Rotacaps 200mcg kapsul
Ventolin Rotahaler buah
Vermox 500 mg tablet tablet
VERORAB INJ Ampul
VIT A 20.000 SI Tablet
VIT B KOMPLEKS Tablet
VIT B1 (TIAMIN) TAB 50 MG Tablet
VIT B12 (SIANOKOBALAMIN) 50 MCG Tablet
VIT B6 (PIRIDOKSIN) 10 MG Tablet
VIT C (ASAM ASKORBAT) 50 MG Tablet
VIT K 10 MG Tablet
Wida D5 - 1/2 NS botol
Wida D5 - 1/4 NS botol
Xylestesin carpule
Yodium Glyserin botol
Yodium Povidon 10% botol 30 ml
Yodium Povidon 10% botol 300 ml
Yodium Povidone Gargle botol
Zinc Sirup = Zircum Kid Syr botol
ZINC TAB DISP 20 MG Tablet
ADS 1 ml syringe
Campak vial
DPT-HB vial
Kartu Batch lembar
Needle 0,5 ml biji
TT vial
KODE
BARANG NAMA BARANG SESUAI FORNAS KODE REKENING
ifk
5.2.2.02
200101 Abacavir tab 5.2.2.02.04
110203 Tetrahydrozoline HCl tetes mata 0,5 mg/ml 5.2.2.02.04
(AILIN)
130101 Multivitamin sirup kombinasi mengandung zink 5.2.2.02.05
untuk anak (AKTA VOL / SANBE KIDS)
100101 Albendazol tab 400 mg 5.2.2.02.07
100155 Albendazol susp 200 mg/5 mL 5.2.2.02.07
100102 Alopurinol tab 100 mg 5.2.2.01
Alopurinol tab 300 mg 5.2.2.01.01
111601 Obat batuk pilek flu demam kaplet kombinasi 5.2.2.01.03
mengandung CTM, DMP, PCT dan PPA
(ALPARA)
100103 Alprazolam tab 0,5 mg 5.2.2.01.04
100104 Ambroxol tab 30 mg 5.2.2.01.04
100105 Aminofilin tab 200 mg 5.2.2.01.05
100106 Amitriptilin tab 25 mg 5.2.2.01.06
100107 Amlodipin tab 10 mg 5.2.2.01.06
100108 Amlodipin tab 5 mg 5.2.2.01.09
100109 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL
100110 Amoksisilin sir kering 250 mg/5 mL
100111 Amoksisilin tab 500 mg
100116 Antasida tab kunyah
100117 Antasida susp
100118 Antibakteri salep, kombinasi KDT/FDC 5.2.2.02
mengandung: basitrasin 500 IU/g; polimiksin B
10.000 IU/g (BASITRASIN)
100119 Antihemoroid sup, kombinasi KDT/FDC 5.2.2.02.02
mengandung: bismut subgalat, heksaklorofen,
lidokain, seng oksida
Air untuk injeksi (25 ml) 5.2.2.02.02
100134 Aquadest cairan 500 mL 5.2.2.02.02
120105 Artesunat inj 60 mg (i.v./i.m.) 5.2.2.02.02
100123 Antifungi salep, kombinasi KDT/FDC 5.2.2.02.02
mengandung: asam benzoat 6%; asam salisilat
3%
100124 Salep 2-4 salep (asam salisilat 2%; sulfur 4%) 5.2.2.02.02
100125 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg 5.2.2.02.03
130102 Asam folat tab 1 mg 5.2.2.02.03
100126 Asam mefenamat tab 500 mg 5.2.2.02.04
100127 Asam traneksamat tab sal selaput 500 mg 5.2.2.02.04
100128 Asam traneksamat inj 100 mg/mL 5.2.2.02.04
100130 Asiklovir tab 200 mg 5.2.2.02.04
100131 Asiklovir tab 400 mg 5.2.2.02.05
100132 Asiklovir krim 5% 5.2.2.02.05
110104 Kalium aspartat tab sal selaput 300 mg 5.2.2.02.05
(KALIPAR)
100133 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./s.k.) 5.2.2.02.06
Atapulgit tab (PULAREX) 5.2.2.02.07
120106 Antibiotik kombipak terdiri dari: Azithromycin 2 5.2.2.02.07
kaptab salut selaput @ 500 mg + Cefixime 2
kapsul @ 200 mg
110201 Multivitamin kaplet salut selaput kombinasi 5.2.2.02.07
mengandung Vitamin C, dan vitamin B kompleks
(BECEFORT)
120201 Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 juta IU/mL (i.m.) 5.2.2.02.07
130201 Tambah darah tablet salut mengandung: Fe 5.2.2.02.07
sulfat/Fe fumarat/Fe glukonat setara dengan 60
mg Fe elemental; asam folat 0,4 mg
100202 Betahistin tab 6 mg 5.2.2.02.07
100203 Betametason krim 0,1% 5.2.2.02.09
110201 Obat topikal krim kombinasi mengandung 5.2.2.25.01
betametason dan neomisin (MYTADERM /
NISAGON)
110202 Obat topikal Gel kombinasi mengandung: 5.2.2.06.01
placenta extract dan neomycin sulfate
(BIOPLACENTON)
100209 Bisakodil tab sal 5 mg 5.2.2.06.01
100204 Bisoprolol tab 5 mg 5.2.2.12
Budesonid cairan ih 0,25 mg/mL (PULMICORT) 5.2.2.02.07
Kalamin lotio (CALADINE)
100301 Kaptopril tab 12,5 mg
100302 Kaptopril tab 25 mg
Sefiksim tab/kaps 200 mg
100303 Setirizin tab 10 mg
Setirizin sir 5 mg/5 mL
100305 Klobazam tab 10 mg
100306 Klonidin tab 0,15 mg
Klozapin tab 25 mg
110304 Bronkodilator cairan inhalasi kombinasi
mengandung ipratropium bromida 0,5 mg;
salbutamol 2,5 mg (COMBIVENT)
110304 Curcuma Film Coated Tablet (CURCUMA FCT)
110401 Framisetin sulfat tulle 1% (DARYANTULLE)
120401 Antimalaria tab kombinasi mengandung:
dihidroartemisinin 40 mg; piperakuin 320 mg
100401 Deksametason tab 0,5 mg
100402 Deksametason inj 5 mg/mL
100405 Diazepam tab 2 mg
100406 Diazepam tab 5 mg
100407 Diazepam inj 5 mg/mL
120403 Dietilkarbamazin tab 100 mg
100408 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.)
100409 Digoksin tab 0,25 mg
100410 Diltiazem tab 30 mg
100411 Domperidon tab 10 mg
100418 Domperidon sir 5 mg/5 mL
100412 Doksisiklin kaps 100 mg
suppositoria Bisakodil sup 5 mg (DULCOLAX)
200501 Efavirenz tab 600 mg
100502 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL
100503 Antimigren tab kombinasi mengandung:
ergotamin 1 mg; kafein 50 mg
100504 Eritromisin tab/kaps 500 mg
Eritromisin sir kering 200 mg/5 mL
100507 Etanol cairan 70%
100509 Etil klorida spray 100 mL
100602 Fenobarbital tab 30 mg
Fenofibrat kaps 100 mg
100604 Karbogliserin / fenolgliserol tts telinga 10 %
110601 Garam Fe sirup setara dengan Fe elemental 15
mg/5 ml (FERRIZ)
100605 Fitomenadion (vitamin K1) tab 10 mg
100606 Fitomenadion (vitamin K1) inj 2 mg/mL (i.m.)
Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis
(FLIXOTIDE)
120601 Flukonazol kaps 150 mg
Fluoksetin tab/kaps 20 mg
100607 Furosemid tab 40 mg
100608 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.)
100701 Garam oralit serb
100702 Gemfibrozil kapl 300 mg
100703 Gentian violet larutan 1%
100704 Glibenklamid tab 5 mg
100705 Glimepirid tab 2 mg
100706 Glimepirid tab 1 mg
100707 Glyceryl guaiacolate / guaifenesin
100709 Glukosa / dekstrosa injeksi 40%
100710 Glukosa 5% larutan infus
100711 Griseofulvin tab 125 mg
100712 Griseofulvin tab 500 mg
Haloperidol inj 50 mg/mL
100801 Haloperidol tab 0,5 mg
100802 Haloperidol tab 1,5 mg
100803 haloperidol tab 5 mg
Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.)
130801 Multivitamin tablet salut gula mengandung Fe
fumarate 250-300 mg (HEMAFORT)
100804 Hidroklorotiazid tab 25 mg
100805 Hidrokortison krim 2,5%
Multivitamin sirup untuk anak mengandung lysin
(HUFALYSIN)
100806 Hiosin butilbromida tab 10 mg (SPASMOLIT)
100901 Ibuprofen tab 200 mg
100902 Ibuprofen tab 400 mg
Ibuprofen susp 100 mg/5 mL
140905 Levonorgestrel implan 2 rods, @ 75 mg (3-4
tahun) / SUSUK KB II TIGA TAHUNAN
Isoniazid tab 100 mg
100907 Isoniazid tab 300 mg
100904 Isosorbid dinitrat tab 5 mg
101103 Kalium permanganat serbuk / PK
101104 Kalsium glukonat inj 10%
101105 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg
101106 Karbamazepin tab 200 mg
101107 Ketokonazol krim 2%
101108 Ketokonazol tab 200 mg
101109 Kloramfenikol tts mata 0,5% (RECO)
101110 Kloramfenikol salep mata 1%
101134 Kloramfenikol salep 2%
101111 Kloramfenikol kaps 250 mg
101112 Kloramfenikol tts telinga (RECO)
101113 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL
101114 Klorfeniramin tab 4 mg
101116 Klorpromazin tab 100 mg
Kolkisin tab 500 mcg
101117 Kotrimoksazol susp 200/40 mg per 5 mL
101118 Kotrimoksazol (dewasa) tab 400/80 mg
201201 Lamivudin tab 150 mg
101201 Levertraan zalf / salep minyak ikan
111201 Multivitamin neurotropik tab kombinasi tiamin,
piridoksin, sianokobalamin (LICOBION /
BIONEURON)
101203 Lidokain inj 2%
L000033 Anestetik lokal gigi, kombinasi KDT/FDC
mengandung: lidokain 2% dan epinefrin 1 :
80.000 inj 2 mL
Linestrenol tab 0,5 mg (Pil KB untuk ibu menyusui)
201202 Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (LPV/r)
mengandung: lopinavir 200 mg; ritonavir 50 mg
101205 Loratadin tab 10 mg
101301 Magnesium sulfat inj 20% (i.v.)
101302 Magnesium sulfat inj 40% (i.v.)
121303 Multi Drugs Therapy multi basiler (MDT MB) untuk
anak
121301 Multi Drugs Therapy multi basiler (MDT MB) untuk
dewasa
121302 Multi Drugs Therapy pausi basiler (MDT PB)
untuk dewasa
101303 Meloksikam tab 7,5 mg
101304 Metformin tab 500 mg
101315 Metformin tab 850 mg
111301 Metilergometrin inj 0,2 mg/mL
101305 Metilprednisolon tab 4 mg
101306 Metilergometrin tab 0,125 mg
101308 Metronidazol tab 500 mg
101309 Mikonazol krim 2%
131301 Mineral mix serbuk
111306 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
(MINIASPI)
111302 Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP)
N-asetil sistein kaps 200 mg
101401 Natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg
101402 Natrium diklofenak tab sal enterik 50 mg
101403 Fenitoin kaps 100 mg
101404 Natrium klorida 0,9% larutan infus
201402 Nevirapin tab 200 mg
101405 Nifedipin tab 10 mg
121402 Nistatin susp 100.000 IU/mL
101406 Nistatin tab vaginal 100.000 IU
Karbon aktif/ arang serap tab (NORIT)

121501 OAT KDT Kategori 1 untuk Dewasa terdiri dari:
4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC (150/150)
121502 OAT KDT Kategori 2 untuk Dewasa terdiri dari:

4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC (150/150);
Etambutol tab 400 mg; Streptomisin serb inj 1.000
mg
121503 OAT KDT Kategori Anak terdiri dari: 3FDC (RHZ
75/50/150); 2FDC (RH 75/50)
121506 OAT Kombipak Kategori 1 untuk dewasa terdiri
dari: Kombipak II (RHZE 450/300/500/250);
Kombipak III (RH 450/300)
111502 Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/3 mL
(OBAT SUNTIK KB I TIGA BULANAN)
Oksimetazolin tts hidung 0,025% (ILLIADIN)
101502 Oksitetrasiklin salep kulit 3%
101503 Oksitetrasiklin salep mata 1%
101504 Omeprazol kaps 20 mg
Oseltamivir kaps 75 mg
111503 Tetrachlorodecaoxide larutan 0,001 % 30ml
(OXOFERIN)
101603 Parasetamol drops 100 mg/mL
101604 Parasetamol tab 500 mg
101605 Parasetamol sir 120 mg/5 mL
S000024 Permetrin krim 5% (SCABIMITE)
131601 Kontrasepsi oral kombinasi KDT/FDC tab

mengandung: levonorgestrel 150 mcg;
etinilestradiol 30 mcg (PIL KB I KOMBINASI)
Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL
101606 Pirantel pamoat tab 125 mg
Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg
101607 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
101609 Prednison tab 5 mg
121601 Primakuin tab 15 mg
101610 Prokain benzilpenisilin inj 3 juta IU (i.m.)
101611 Propiltiourasil tab 100 mg

101612 Propranolol tab 10 mg
Kuinin tab 200 mg
101801 Ranitidin tab 150 mg
101802 Ranitidin inj 25 mg/mL
131801 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU
131802 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 IU
101803 Ringer laktat larutan infus / RL
101805 Risperidon tab 2 mg
101901 Salbutamol tab 2 mg
101902 Salbutamol tab 4 mg
101903 Bedak salisil serb 2%
101904 Serum anti bisa ular inj (i.m./i.v.)
101905 Vaksin rabies inj 2,5 IU
101906 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1.500 IU/mL (i.m.)
101908 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
Flufenazin inj 25 mg/mL (i.m.)
101909 Simvastatin tab 10 mg
101910 Siprofloksasin tab 500 mg
101911 Spironolakton tab 25 mg
111903 Diazepam enema 5 mg/2,5 mL
Streptomisin serb inj 1.000 mg
111904 Oksitosin inj 10 IU/mL (SYNTOCYNON)
202004 Tenofovir tab 300 mg
202002 Antiretroviral KDT mengandung: tenofovir 300
mg; emtrisitabin 200 mg
202003 Antiretroviral KDT mengandung: tenofovir 300
mg; lamivudin 300 mg; efavirenz 600 mg
Tetrasiklin kaps 500 mg
102001 Thiamfenikol kaps 500 mg
102002 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg
112001 Heparin sodium gel (THROMBOPHOB)
112005 Trifluoperazin tab sal selaput 5 mg
112006 Triheksifenidil tab 2 mg
Tuberkulin protein purified derivative inj 2 TU/0,1
mL
112201 Kombinasi tab mengandung: pseudoefedrin HCl
dan tripolidine HCl (VELVED / EFLIN)
112202 Salbutamol cairan ih 1 mg/ml (VENTOLIN)
102201 Vitamin B kompleks tab
Povidon iodin lar 100 mg/mL
Zidovudin kaps 100 mg
202601 Antiretroviral KDT mengandung: zidovudine 300
mg; lamivudine 150 mg
202602 Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (anak)
mengandung: zidovudine 60 mg; lamivudine 30
mg; nevirapine 50 mg
132601 Zinc sir 20 mg/5 mL
122601 Zinc tab dispersible 20 mg
180101 Auto Disable Syringe / ADS 0,05 ml
180102 Auto Disable Syringe / ADS 0,5 ml
180103 Auto Disable Syringe / ADS 5 ml
180201 Vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + pelarut (i.k.)
180401 Vaksin DPT-HB-Hib inj (i.m.)
180801 Vaksin hepatitis B rekombinan Prefilled Injection
Device (Uniject) (i.m)
190802 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 150 IU/1,5
mL
191301 Vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.)
181601 Pelarut vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + pelarut
(i.k.)
181602 Pelarut vaksin campak
191604 Pelarut vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.)
181603 Vaksin polio IPV inj (i.m.)
181901 Safety box volume 2,5 liter
181902 Safety box volume 3 liter
181903 Safety box volume 5 liter
182001 Vaksin jerap tetanus difteri (Td) inj 15/4 lf/mL
(i.m.)
180403 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) inj 40/15 lf/mL
(i.m.)
182201 Vaksin meningitis
140101 Alat suntik sekali pakai 3 ml
Cairan antiseptik mengandung chlorhexidine
gluconate 0.5% dan ethyl alkohol 70%
(ASEPTAN)
140310 Chlorine 1000 ml
140609 Foley Catheter Fr. 16
Gypsum 10 cm
Gypsum 15 cm
Gypsum 7,5 cm
140901 I.V. Catheter No. 18
140906 Infusion set Anak
140907 Infusion set Dewasa
140908 IUD Cu T 380 A set / copper T
141017 Jarum Suntik 18 G
141102 Kapas pembalut 250 g
141104 Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y
141105 Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y
141106 Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm
Kasa pembalut hydrofil 5 cm x 4 y
141108 Kasa steril 16 cm x 16 cm
141109 Kasa pembalut hydrofil 40 y x 80 cm
141121 Kondom laki-laki
141301 Masker sekali pakai
141302 Masker N95 sekali pakai
141304 Masker nebulizer anak
141305 Masker nebulizer dewasa
141307 Mitella
Non Rebreathing Mask (NRM) Anak
Non Rebreathing Mask (NRM) Dewasa
141602 Plester strip penutup luka
Plester hipoalergenik 5cm x 1 m
Plester hipoalergenik 5cm x 5 m
141903 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7
141904 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7,5
141906 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran L
141907 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran M
141908 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran S
141917 Selang oksigen anak
141918 Selang oksigen bayi
141919 Selang oksigen dewasa
Stomach tube No. 10
Stomach tube No. 16
142001 Blood transfusion set
142101 Urine bag steril
160103 Strip uji trigliserida
160104 Alcohol swab
160201 Blood lancet (SAFE T PRO UNO)
160202 Blue tips
Borax Test Kit
160301 Cat gram (A, B, C, D) (RAKSA GUMILANG)
Catrigde
CD4 Test Kit
160308 Cell Clean
160309 Cell Pack
160302 Cholesterol Test
Strip uji kolesterol
160310 Control Normal Hematology
160303 Control Normal Serum
160305 Creatinine Test
160306 Cup sample volume 1,5 ml
Cyclamate Test Kit
160401 Deck Glass
160502 Extran Neutral
Formalin Test Kit
160701 Glucose Test
Strip uji glukosa (TERUMO)
160703 Golongan darah anti A
160704 Golongan darah anti AB
160705 Golongan darah anti B
160706 Golongan darah anti D
160801 Strip uji HBsAb
160802 Strip uji HBsAg
160803 HDL Cholesterol Test
160804 Hemoglobin
Strip uji hemoglobin
Iodium test
161102 Kertas saring reagen
161104 Kotak slide mika ukuran besar
161106 Kotak slide mika ukuran kecil
161202 Larutan giemsa stainn
161208 LDL Cholesterol Test
Methyl Yellow Test Kit
Mindray-Control Normal Serum
Mindray-Diluent
Mindray-EZ Cleanser
Mindray-Lyse
Mindray-Probe Cleanser
161501 Object glass Frosted
161502 Ose Tumpul Panjang
161503 Ose Tumpul Pendek
161601 Pengaduk Kaca Kecil
161602 Strip pH indikator
161603 Kertas pH roll
161604 Pipet Panjang
161605 Pipet Pendek
161606 Pipet Ukur 1 ml
161607 Plester bulat (OK PLAST)
Porchine Test Kit
161608 Pot dahak steril
Rak tip
161801 Rapid Plasma Reagen (RPR)
Reagen Pemeriksaan Keamanan Pangan
Rhodamin Test Kit

Salmonella Igm cassette (set)
SFRI Clair
SFRI Clean EZ
161905 SFRI Cleaner
161906 SFRI Diluent
161907 SFRI Lyse
161901 SGOT Test
161902 SGPT Test
161904 Stromatolyser
162003 Tabung Reaksi 10 ml (besar)
162004 Tabung Reaksi 5 ml (kecil)
162005 Tempat sampel urine
162018 Tes kehamilan strip
162012 Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France
162013 Test HIV Card - Focus (kotak@25)
162014 Test HIV Card - Intec
162015 Test HIV Card Standard Diagnostic
Test kehamilan strip
Test siphyllis strip ( Treponema pallidum )
162022 Triglyceride Test

162102 Ureum Test
162103 Uric Acid Test
162101 Strip uji asam urat (BENECHECK)
162104 Urin test strip 3 parameter
162105 Urine test strip 10 parameter
162201 Vacutainer 3 ml EDTA
162202 Vacutainer 4 ml Clot Activator
162205 Venoject 22G 1,5 inch
162301 Wax Plate (VITREX)
162501 Yellow tips
162601 Zeilnelsen ABC
162030
171912
162001
162002
162002
162006
162009
162007
162008
162035
162010
162011
162016
162017
162034
162037
162036
162038
162020
162021
162203
162204
162302
162303
150102
150103
150101
140102
140105
0
140201
140202
140203
140204
150201
150202
150203
150204
150205
150206
150207
150208
150209
150210
150211
150212
150213
150214
150215
150216
150217
150218
150219
150220
150221
150222
150223
150224
150225
150226
150227
150228
150229
150230
150231
150232
150233
150234
150235
150236
150237
150238
150239
150301
150302
140301
140302
140303
140304
140305
140306
140308
140307
150303
150304
150305
150306
140309
150307
150401
150402
150403
140401
140402
150404
150405
150406
150501
170501
170502
150502
140501
140601
140602
140603
140604
140605
140606
140607
140608
140610
150701
150702
150703
140701
151001
141001
141002
141003
141004
141005
141006
141007
141008
141009
141010
141011
141012
141013
141014
141015
141016
141020
151101
151102
151103
171101
141101
141103
141107
141110
141111
141112
141113
141114
141115
141116
141117
141118
171103
141119
141120
141122
141201
141202
141203
141303
151301
151302
151303
151304
141306
151305
141401
141402
151501
141601
171601
151601
171602
171603
171604
171605
171606
141603
141905
141909
141910
141911
141901
141902
151801
151901
141912
151902
141913
141914
141915
141916
141920
151903
141921
141922
141923
152001
152002
152003
152004
152005
152006
152007
152301
152302
152303
140205
140206
140207
140317
150403
141501
141606
151801
141801
171901
171902
142001
142101
171602
171603
171604
171605
171606
172001
172002
160101
160102
160113
160105
160106
160107
160203
160304
160403
160501
160702
160806
161101
161103
161105
161105
161201
161203
161204
161205
161206
161207
161209
161301
161304
161302
161401
161603
100139
110101
100149
110103
100112
100113
I000025
100114
120101
130103
A000112
100120
100131
120102
120103
120104
A0197
100129
100142
A000134
100201
B000066
B000070
B000071
110204
110301
100315
C000084
110302
100304
C000091
100305
100306
100307
100307
110303
C000137
D000014
100419
110409
110408
110402
100501
100511
E000026
100505
100510
100508
110501
110602
110604
F000086
F000085
110605
P000029
100603
F0105
S000111
100708
100719
G000044
G000049
100715
100713
G000029
110801
H000003
H000004
H000054
110802
110804
suppositoria
100909
100903
110902
160901
C000083
C000081
C000134
101115
C000087
C000110
101129
C000129
C000128
111101
101101
101102
K000009
C000032
101105
101130
101131
C0256
K000032
111103
K0103
suppositoria
101133
121101
121102
C000101
101206
101207
121202
L0081
121201
L000032
101204
L000038
L0131
L0132
L0133
L0194
101318
M000043
suppositoria
M000051
M000057
M000103
101316
M000060
101307
M000064
M000068
M000069
M000071
111307
101319
101321
101320
N000003
N000008
N000009
111401
111402
N0134
121401
N000058
101412
N000063
111403
N0125
101407
N000074
111407
O0391
O000010
O000018
O000039
O000040
O0059
121504
121505
101501
110102
111501
101601
P0213
P000009
P000008
101602
suppositoria
suppositoria
suppositoria
111602
NULL
101623
131602
111603
P000120
101608
P000042
P000046
P000065
P0247
P000082
N0136
V0106
v0105
P000103
P000106
111604
D000041
F000041
F000042
F000043
F000044
F000045
101809
101808
R000003
R000004
111802
101807
R0060
R000047
R000048
R0056
S000008
S000009
111901
S0232
111902
101921
101920
111907
101907
C000077
101924
S000038
C000094
S000043
S000047
S000073
S0198
S000081
S000083
S000085
S000086
S000087
S000098
suppositoria
101912
132001
122001
T000025
T000026
T000037
T000034
102003
102004
102007
T000061
112005
A000053
T000090
112006
V000008
112203
112204
A000040
V000019
V000020
V0079
V000024
V000026
V000029
V000031
112401
152501
102501
102502
102503
132601
Z0026
190104
180301
180402
181101
191401
182002
NAMA KELOMPOK BARANG
BAHAN MATERIAL
BAHAN OBAT-OBATAN
VAKSIN
REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM
PEMBELIAN SUKU CADANG ALAT KESEHATAN & ALAT LABORATORIUM

ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR/RUMAH TANGGA/ KERJA
BAHAN PAKAI HABIS
ALAT TULIS KANTOR
ALAT LISTRIK DAN ELEKTRONIK
PERANGKO, MATERIAL DAN BENDA POS

LAIN-LAIN (MATERAI, BENDERA, ALAT PUSAKA)
PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
BAHAN BAKAR MINYAK/GAS
BBM DAN PELUMAS
LINEN PASIEN
BAHAN MATERIAL
BAHAN/BIBIT TANAMAN
TANAMAN
TANAMAN BUAH
TANAMAN HIAS
BAHAN/BIBIT TANAMAN KEBUN PLASMA
BAHAN/BIBIT TANAMAN DI LABORATORIUM KULJAR

BIBIT TERNAK
BIBIT IKAN
BAHAN OBAT-OBATAN
ALAT KESEHATAN
VAKSIN
ALAT KONTRASEPSI
BAHAN KIMIA
ALAT DAN BAHAN KIMIA/MEDIS
BAHAN KOMPUTER/PRINTER
ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR/RUMAH TANGGA/KERJA
SPARE PART KENDARAAN
BAHAN MAKANAN
PERALATAN UJI
RAMBU DAN APPIL
PERLENGKAPAN RUMAH TANGGA

PERALATAN KERJA DAN BAHAN PERCONTOHAN
BARANG HIBAH ATAU HADIAH
CETAKAN
KARCIS
PAKAIAN DINAS
ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR/RUMAH TANGGA/KERJA
Kode Barang Kode Barang Kode
Nama Kelompok Barang Nama Barang Satuan
IFK SIMBARA Rekening
A. OBAT UMUM
100117 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Air untuk injeksi (25 ml) plabot
100102 114984 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Alopurinol tab 100 mg tablet
100145 181653 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Alopurinol tab 300 mg tablet
100103 114985 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Alprazolam tab 0,5 mg tablet
100104 114986 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ambroxol tab 30 mg tablet
100105 114987 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Aminofilin tab 200 mg tablet
100156 114989 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amlodipin tab 10 mg tablet
100158 114990 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amlodipin tab 5 mg tablet
100108 114991 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL botol
100136 114992 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amoksisilin sir kering 250 mg/5 mL botol
100109 114994 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amoksisilin tab 500 mg tablet
101202 94730 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Anestetik lokal gigi, kombinasi mengandung: lidokain 2% dan ampul
epinefrin 1 : 80.000 inj 2 Ml (LIDOCAIN COMPOSITUM)
100113 114999 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antasida susp botol
Halaman 70 dari 177 Halaman

100112 114998 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antasida tab kunyah tablet
100114 115000 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antibakteri salep, kombinasi mengandung: basitrasin 500 IU/g; tube
polimiksin B 10.000 IU/g
100119 115010 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antifungi salep, kombinasi mengandung: asam benzoat 6%; pot
asam salisilat 3% (SALEP WHITEFIELD)
100115 115001 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antihemoroid sup, kombinasi mengandung: bismut subgalat, supp
heksaklorofen, lidokain, seng oksida
100504 115056 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antimigren tab kombinasi mengandung: ergotamin 1 mg; kafein tablet
50 mg
100118 160781 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Aquadest cairan 500 mL botol
111306 181980 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg (MINIASPI) tablet
102234 115012 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet
130102 115013 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam folat tab 1 mg tablet
100122 115014 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam mefenamat tab 500 mg tablet
100124 115016 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam traneksamat inj 100 mg/mL ampul
100123 115015 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asam traneksamat tab sal selaput 500 mg tablet
100129 115020 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asiklovir krim 5% tube
100152 115018 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asiklovir tab 200 mg tablet
100128 115019 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Asiklovir tab 400 mg tablet

100138 181664 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Atapulgit tab (PULAREX) tablet
100130 115022 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./s.k.) ampul
101903 115251 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Bedak salisil serb 2% botol
100211 115028 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Betahistin tab 6 mg tablet
100202 115029 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Betametason krim 0,1% tube
110407 181681 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Bisakodil sup 5 mg (DULCOLAX) supp
100209 221438 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Bisakodil tab sal 5 mg tablet
100207 115030 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Bisoprolol tab 5 mg tablet
110304 181971 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Bronkodilator cairan inhalasi kombinasi mengandung nebules
ipratropium bromida 0,5 mg; salbutamol 2,5 mg (COMBIVENT)
100210 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Budesonid cairan ih 0,25 mg/mL (PULMICORT) respules
110309 115041 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Curcuma Film Coated Tablet (CURCUMA FCT) tablet
100402 115044 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Deksametason inj 5 mg/mL ampul
100401 115043 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Deksametason tab 0,5 mg tablet
111903 115262 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Diazepam enema 5 mg/2,5 ml (STESOLID) tube

100409 115047 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Diazepam inj 5 mg/mL ampul
100407 115045 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Diazepam tab 2 mg tablet
100408 115046 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Diazepam tab 5 mg tablet
100410 115048 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul
100411 115049 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Digoksin tab 0,25 mg tablet
100412 115050 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Diltiazem tab 30 mg tablet
100418 181940 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Domperidon sir 5 mg/5 mL botol
100413 115051 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Domperidon tab 10 mg tablet
100503 115055 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul
100513 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Eritromisin sir kering 200 mg/5 mL botol
100505 115057 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Eritromisin tab/kaps 500 mg tablet
100508 115059 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Etanol cairan 70% botol
100510 115061 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Etil klorida spray 100 mL botol
101403 115205 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fenitoin kaps 100 mg tablet

100611 115062 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fenobarbital tab 30 mg tablet
100614 181682 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fenofibrat kaps 100 mg kapsul
100605 115067 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fitomenadion (vitamin K1) inj 2 mg/mL (i.m.) ampul
100603 115066 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fitomenadion (vitamin K1) tab 10 mg tablet
110602 181686 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis (FLIXOTIDE) nebules
110401 160792 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Framisetin sulfat tulle 1% (DARYANTULLE) Lembar
100607 115071 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul
100608 115070 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Furosemid tab 40 mg tablet
100702 115073 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Gemfibrozil kapl 300 mg kapsul
100703 115074 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Gentian violet larutan 1% botol
100704 115075 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glibenklamid tab 5 mg tablet
100722 115077 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glimepirid tab 1 mg tablet
100721 115076 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glimepirid tab 2 mg tablet
100416 115080 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glukosa / dekstrosa injeksi 40% plabot
100708 115081 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glukosa 5% larutan infus plabot

100720 115078 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Glyceryl guaiacolate / guaifenesin tablet
100709 115082 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Griseofulvin tab 125 mg tablet
100712 115083 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Griseofulvin tab 500 mg tablet
112004 115268 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Heparin sodium gel (THROMBOPHOB) tube
100827 115146 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet
100805 160786 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Hidrokortison krim 2,5% tube
100806 115148 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Hiosin butilbromida tab 10 mg (SPASMOLIT) tablet
100909 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ibuprofen susp 100 mg/5 mL botol
100901 115149 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ibuprofen tab 200 mg tablet
100902 115150 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ibuprofen tab 400 mg tablet
100905 115152 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet
110310 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kalamin lotio (CALADINE) botol
111102 115021 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kalium aspartat tab sal selaput 300 mg (KALIPAR) tablet
101102 115156 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kalium permanganat serbuk / PK pot
100307 115157 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kalsium glukonat inj 10% ampul

101123 115158 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet
100301 115034 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kaptopril tab 12,5 mg tablet
100302 115035 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kaptopril tab 25 mg tablet
101104 115159 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Karbamazepin tab 200 mg tablet
100602 115064 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Karbogliserin / fenolgliserol tts telinga 10 % botol
101408 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Karbon aktif/ arang serap tab (NORIT) tablet
101124 115160 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ketokonazol krim 2% tube
101106 115161 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ketokonazol tab 200 mg tablet
100306 181675 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klonidin tab 0,15 mg tablet
101120 115166 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol kaps 250 mg kapsul
101134 202489 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol salep 2% tube
101108 115165 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol salep mata 1% tube
101111 115168 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol
101107 115164 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol tts mata 0,5% (RECO) botol
101110 115167 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kloramfenikol tts telinga (RECO) botol

101122 115169 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klorfeniramin tab 4 mg tablet
111303 115191 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) botol
101136 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kolkisin tab 500 mcg kapsul
110502 115273 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kombinasi tab mengandung: pseudoefedrin HCl dan tripolidine tablet
HCl (VELVED / EFLIN)
101117 115173 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kotrimoksazol (dewasa) tab 400/80 mg tablet
101116 115172 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kotrimoksazol susp 200/40 mg per 5 mL botol
101201 115174 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Levertraan zalf / salep minyak ikan pot
101203 115177 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Lidokain inj 2% ampul
101216 115179 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Loratadin tab 10 mg tablet
101301 115180 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Magnesium sulfat inj 20% (i.v.) plabot
101302 115181 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Magnesium sulfat inj 40% (i.v.) plabot
101303 115182 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Meloksikam tab 7,5 mg tablet
101304 115183 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metformin tab 500 mg tablet
101315 181955 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metformin tab 850 mg tablet
101323 115184 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metilergometrin inj 0,2 mg/mL ampul

101306 115186 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metilergometrin tab 0,125 mg tablet
101305 115185 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metilprednisolon tab 4 mg tablet
101308 115188 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Metronidazol tab 500 mg tablet
101309 115189 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Mikonazol krim 2% tube
110205 115024 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multivitamin kaplet salut selaput kombinasi mengandung tablet
Vitamin C, dan vitamin B kompleks (BECEFORT)
110202 115176 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multivitamin neurotropik tab kombinasi tiamin, piridoksin, tablet
sianokobalamin (LICOBION / BIONEURON)
110807 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multivitamin sirup untuk anak mengandung lysin (HUFALYSIN) botol
101414 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN N-asetil sistein kaps 200 mg tablet
101401 115203 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg tablet
101402 115204 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Natrium diklofenak tab sal enterik 50 mg tablet
101405 115206 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Natrium klorida 0,9% larutan infus plabot
101407 115209 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Nifedipin tab 10 mg tablet
121402 115210 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Nistatin susp 100.000 IU/mL drops
101406 115211 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Nistatin tab vaginal 100.000 IU tablet vagina
110105 115231 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Obat batuk pilek flu demam kaplet kombinasi mengandung tablet
CTM, DMP, PCT dan PPA (ALPARA)

110203 160791 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Obat topikal Gel kombinasi mengandung: placenta extract dan tube
neomycin sulfate (BIOPLACENTON)
110503 181970 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Obat topikal krim kombinasi mengandung betametason dan tube
neomisin (MYTADERM / NISAGON)
101512 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Oksimetazolin tts hidung 0,025% (ILLIADIN) botol
101502 115223 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube
101505 115224 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Oksitetrasiklin salep mata 1% tube
111904 115264 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Oksitosin inj 10 IU/mL (SYNTOCYNON) Ampul
101503 160787 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Omeprazol kaps 20 mg tablet
101618 115228 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Parasetamol drops 100 mg/mL drops
101604 115230 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol
101602 115229 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Parasetamol tab 500 mg tablet
101627 194853 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Permetrin krim 5% (SCABIMITE) tube
101624 115237 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet
101625 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet
102506 203167 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Povidon iodin lar 100 mg/mL botol
101614 115239 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Prednison tab 5 mg tablet

101610 115242 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Propiltiourasil tab 100 mg tablet
101611 115243 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Propranolol tab 10 mg tablet
101802 115245 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ranitidin inj 25 mg/mL ampul
101801 115244 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ranitidin tab 150 mg tablet
101804 115248 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Ringer laktat larutan infus / RL plabot
112202 115274 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Salbutamol cairan ih 1 mg/ml (VENTOLIN) Nebules
101901 115249 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Salbutamol tab 2 mg tablet
101902 115250 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Salbutamol tab 4 mg tablet
100120 115011 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Salep 2-4 salep (asam salisilat 2%; sulfur 4%) pot
101904 115254 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Serum anti bisa ular inj (i.m./i.v.) ampul
101906 115256 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Serum antitetanus (A.T.S) inj 1.500 IU/mL (i.m.) ampul
100317 181672 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Setirizin sir 5 mg/5 mL botol
100320 115036 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Setirizin tab 10 mg tablet
101914 115258 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg tablet
101909 115259 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Simvastatin tab 10 mg tablet

101911 115260 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Siprofloksasin tab 500 mg tablet
101915 115261 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Spironolakton tab 25 mg tablet
111501 115225 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tetrachlorodecaoxide larutan 0,001 % 30ml (OXOFERIN) botol
110111 115031 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tetrahydrozoline HCl tetes mata 0,5 mg/ml (AILIN) botol
102001 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tetrasiklin kaps 500 mg kapsul
102002 115266 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Thiamfenikol kaps 500 mg kapsul
102008 115267 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg tablet
101905 115255 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Vaksin rabies inj 2,5 IU ampul
102212 115277 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Vitamin B kompleks tab tablet
162029 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tuberkulin protein purified derivative inj 2 TU/0,1 mL vial
B. OBAT PROGRAM
GIZI-KIA
130204 115027 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tambah darah tablet salut mengandung: Fe sulfat/Fe tablet
fumarat/Fe glukonat setara dengan 60 mg Fe elemental; asam
folat 0,4 mg

130801 115288 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multivitamin tablet salut gula mengandung Fe fumarate 250-300 tablet
mg (HEMAFORT)
131301 115190 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Mineral mix serbuk sachet
111909 114982 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multivitamin sirup kombinasi mengandung zink untuk anak botol
(AKTA VOL / SANBE KIDS)
110601 115065 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Garam Fe sirup setara dengan Fe elemental 15 mg/5 ml botol
(FERRIZ)
131801 115246 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU kapsul
131802 115247 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 IU kapsul
ALAT KONTRASEPSI
140907 122710 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN IUD Cu T 380 A set / copper T set

KANTOR/RUMAH TANGGA/ KERJA
141123 122757 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kondom laki-laki buah

112008 115222 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/3 mL (OBAT SUNTIK vial
KB I TIGA BULANAN)
140908 122707 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Levonorgestrel implan 2 rods, @ 75 mg (3-4 tahun) / SUSUK set
KANTOR/RUMAH TANGGA/ KERJA KB II TIGA TAHUNAN
131601 115233 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kontrasepsi tab kombinasi mengandung: levonorgestrel 150 Strip
mcg; etinilestradiol 30 mcg (PIL KB I KOMBINASI)
101211 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Linestrenol tab 0,5 mg (Pil KB untuk ibu menyusui) Strip

KECACINGAN
100101 114983 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Albendazol tab 400 mg tablet
100155 219755 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Albendazol susp 200 mg/5 mL botol
101626 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol
120403 181986 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet
101605 115236 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Pirantel pamoat tab 125 mg tablet
IMS
120104 115023 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antibiotik kombipak terdiri dari: Azithromycin 2 kaptab salut paket/ amplop
selaput @ 500 mg + Cefixime 2 kapsul @ 200 mg
120201 115025 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 juta IU/mL (i.m.) vial
101616 115241 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Prokain benzilpenisilin inj 3 juta IU (i.m.) Vial
100309 181670 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Sefiksim tab/kaps 200 mg kapsul
120601 115069 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Flukonazol kaps 150 mg tablet

MALARIA
120103 115008 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Artesunat inj 60 mg (i.v./i.m.) ampul
120401 115042 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antimalaria tab kombinasi mengandung: dihidroartemisinin 40 tablet
mg; piperakuin 320 mg
101609 115240 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Primakuin tab 15 mg tablet
101701 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Kuinin tab 200 mg tablet
100415 115052 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Doksisiklin kaps 100 mg kapsul
ANTIRETROVIRAL
200101 219754 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Abacavir tab tablet
200501 219756 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Efavirenz tab 600 mg tablet
202603 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Zidovudin kaps 100 mg tablet
202601 219763 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antiretroviral KDT mengandung: zidovudine 300 mg; tablet
lamivudine 150 mg
202602 219764 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (anak) mengandung: tablet
zidovudine 60 mg; lamivudine 30 mg; nevirapine 50 mg
202004 219760 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Tenofovir tab 300 mg tablet
202002 219761 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antiretroviral KDT mengandung: tenofovir 300 mg; emtrisitabin tablet
200 mg

202003 219762 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antiretroviral KDT mengandung: tenofovir 300 mg; lamivudin tablet
300 mg; efavirenz 600 mg
201201 219757 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Lamivudin tab 150 mg tablet
201202 219758 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (LPV/r) mengandung: tablet
lopinavir 200 mg; ritonavir 50 mg
101506 181730 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Oseltamivir kaps 75 mg tablet
201402 219759 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Nevirapin tab 200 mg tablet
TB
121501 115213 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN OAT KDT Kategori 1 untuk Dewasa terdiri dari: 4FDC (RHZE Paket
150/75/400/275); 2FDC (150/150)
121502 115214 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN OAT KDT Kategori 2 untuk Dewasa terdiri dari: 4FDC (RHZE Paket
150/75/400/275); 2FDC (150/150); Etambutol tab 400 mg;
Streptomisin serb inj 1.000 mg
121503 115215 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN OAT KDT Kategori Anak terdiri dari: 3FDC (RHZ 75/50/150); paket
2FDC (RH 75/50)
121506 115218 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN OAT Kombipak Kategori 1 untuk dewasa terdiri dari: Kombipak paket
II (RHZE 450/300/500/250); Kombipak III (RH 450/300)
101928 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Streptomisin serb inj 1.000 mg vial
100912 181703 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Isoniazid tab 100 mg tablet
100913 181946 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Isoniazid tab 300 mg tablet

LEPRA/KUSTA
121303 202490 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multi Drugs Therapy multi basiler (MDT MB) untuk anak paket
121301 115285 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multi Drugs Therapy multi basiler (MDT MB) untuk dewasa paket
121302 115286 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Multi Drugs Therapy pausi basiler (MDT PB) untuk dewasa paket
DIARE
100701 115072 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Garam oralit serb sachet
132601 160794 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Zinc sir 20 mg/5 mL botol
122601 115283 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Zinc tab dispersible 20 mg tablet
KESWA
100106 114988 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Amitriptilin tab 25 mg tablet
101926 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Flufenazin inj 25 mg/mL (i.m.) (SIKZONOATE) ampul
100619 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Fluoksetin tab/kaps 20 mg tablet

100810 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) ampul
110808 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Haloperidol inj 50 mg/mL ampul
100801 115085 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Haloperidol tab 0,5 mg tablet
100802 115086 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Haloperidol tab 1,5 mg tablet
100803 115087 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN haloperidol tab 5 mg tablet
100305 181674 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klobazam tab 10 mg tablet
101121 115171 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klorpromazin tab 100 mg tablet
100319 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Klozapin tab 25 mg tablet
101805 181965 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Risperidon tab 2 mg tablet
112030 160790 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Trifluoperazin tab sal selaput 5 mg tablet
102005 181745 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN Triheksifenidil tab 2 mg tablet
VAKSIN / IMUNISASI
190101 123181 5.2.2.02.04 VAKSIN Auto Disable Syringe / ADS 0,05 ml buah
190102 123182 5.2.2.02.04 VAKSIN Auto Disable Syringe / ADS 0,5 ml buah

190103 123183 5.2.2.02.04 VAKSIN Auto Disable Syringe / ADS 5 ml buah
191901 123194 5.2.2.02.04 VAKSIN Safety box volume 2,5 liter buah
191903 123195 5.2.2.02.04 VAKSIN Safety box volume 3 liter buah
191902 123196 5.2.2.02.04 VAKSIN Safety box volume 5 liter buah
190802 202500 5.2.2.02.04 VAKSIN Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 150 IU/1,5 mL syringe
191601 123191 5.2.2.02.04 VAKSIN Pelarut vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + pelarut (i.k.) ampul
191602 123192 5.2.2.02.04 VAKSIN Pelarut vaksin campak ampul
191604 219766 5.2.2.02.04 VAKSIN Pelarut vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.) ampul
190201 123184 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + pelarut (i.k.) vial
190403 123186 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin DPT-HB-Hib inj (i.m.) vial
190801 123189 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin hepatitis B rekombinan Prefilled Injection Device syringe
(Uniject) (i.m)
190402 123188 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin jerap difteri tetanus (DT) inj 40/15 lf/mL (i.m.) vial
192002 123197 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin jerap tetanus difteri (Td) inj 15/4 lf/mL (i.m.) ampul
191301 219765 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.) vial
192201 123199 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin meningitis vial

191603 123193 5.2.2.02.04 VAKSIN Vaksin polio IPV inj (i.m.) vial
C. BMHP
140101 122596 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Alat suntik sekali pakai 3 ml buah




142001 160798 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Blood transfusion set set

140108 181644 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Cairan antiseptik mengandung chlorhexidine gluconate 0.5% set
KANTOR/RUMAH TANGGA/ KERJA dan ethyl alkohol 70% (ASEPTAN)
140316 160795 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Chlorine 1000 ml botol

140608 122697 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Foley Catheter Fr. 16 buah

140709 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Gypsum 10 cm rol

140710 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Gypsum 15 cm rol

140708 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Gypsum 7,5 cm rol


140901 122703 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN I.V. Catheter No. 18 buah




140905 122708 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Infusion set Anak set

140906 122709 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Infusion set Dewasa set

141017 122728 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Jarum Suntik 18 G buah



141102 122737 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kapas pembalut 250 g rol

141105 122739 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y rol

141106 122740 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y rol

141107 122741 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm rol

141110 122744 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa pembalut hydrofil 40 y x 80 cm rol

141126 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa pembalut hydrofil 5 cm x 4 y rol


141109 122743 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Kasa steril 16 cm x 16 cm kotak

141306 122881 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Masker N95 sekali pakai buah

141303 122883 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Masker nebulizer anak buah

141304 122884 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Masker nebulizer dewasa buah

141302 122880 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Masker sekali pakai buah

141307 181992 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Mitella buah

141409 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Non Rebreathing Mask (NRM) Anak set

141407 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Non Rebreathing Mask (NRM) Dewasa set

141601 206330 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Plester hipoalergenik 5cm x 1 m rol

141606 206329 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Plester hipoalergenik 5cm x 5 m rol

141602 123041 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Plester strip penutup luka buah

141908 123048 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran L buah
141909 123049 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran M buah
141910 123050 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran S buah
141905 123045 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Sarung tangan steril sekali pakai No. 7 buah

141906 123046 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Sarung tangan steril sekali pakai No. 7,5 buah
141912 123061 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Selang oksigen anak buah

141916 123062 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Selang oksigen bayi buah

141913 123063 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Selang oksigen dewasa buah

140612 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Stomach tube No. 10 buah

141923 0 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Stomach tube No. 16 buah

142101 160799 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN Urine bag steril buah

D. REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM

160105 123088 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Alcohol swab buah
160202 123092 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Blood lancet (SAFE T PRO UNO) buah
160204 123093 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Blue tips buah
160306 123095 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Cat gram (A, B, C, D) (RAKSA GUMILANG) set
160313 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Catrigde buah
160312 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM CD4 Test Kit set

160308 181997 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Cell Clean botol
160309 181998 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Cell Pack botol
160301 123096 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Cholesterol Test botol
160310 181999 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Control Normal Hematology botol
160302 123097 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Control Normal Serum Botol
160304 123099 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Creatinine Test botol
160305 123100 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Cup sample volume 1,5 ml buah
160402 123101 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Deck Glass buah
160502 123103 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Extran Neutral botol
160701 123104 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Glucose Test botol
160703 123106 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Golongan darah anti A botol
160705 123107 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Golongan darah anti AB botol
160704 123108 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Golongan darah anti B botol
160706 123109 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Golongan darah anti D botol
160802b 123112 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM HDL Cholesterol Test botol

160803 123113 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Hemoglobin test set
100906 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Iodium test botol
161608 181757 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Kertas pH roll rol
161102 123116 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Kertas saring reagen kotak
161103 123118 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Kotak slide mika ukuran besar buah
161105 123119 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Kotak slide mika ukuran kecil buah
161202 123121 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Larutan giemsa stainn botol
161208 123127 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM LDL Cholesterol Test botol
161309 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Mindray-Control Normal Serum botol
161305 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Mindray-Diluent botol
161307 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Mindray-EZ Cleanser botol
161306 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Mindray-Lyse botol
161308 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Mindray-Probe Cleanser botol
161501 123132 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Object glass Frosted buah
161502 123133 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Ose Tumpul Panjang buah

161503 123134 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Ose Tumpul Pendek buah
161601 123135 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Pengaduk Kaca Kecil buah
161602 123137 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Pipet Panjang buah
161603 123138 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Pipet Pendek buah
161604 123139 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Pipet Ukur 1 ml buah
161606 123140 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Plester bulat (OK PLAST) buah
161605 123141 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Pot dahak steril buah
161801 205983 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Rak tip buah
162017 123142 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Rapid Plasma Reagen (RPR) pack
161908 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Salmonella Igm cassette (set) buah
161910 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SFRI Clair botol
161909 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SFRI Clean EZ botol
161905 215073 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SFRI Cleaner botol
161906 215074 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SFRI Diluent botol
161907 215075 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SFRI Lyse botol

161901 123143 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SGOT Test set
161902 123144 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM SGPT Test set
161607 123136 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip pH indikator kotak
162106 123166 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji asam urat (BENECHECK) Strip
160707 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji glukosa (TERUMO) Strip
160106 123110 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji HBsAb buah
160804 123111 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji HBsAg Strip
160807 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji hemoglobin Strip
160311 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji kolesterol Strip
160103 123087 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Strip uji trigliserida Strip
161904 182001 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Stromatolyser Botol
162018 123146 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Tabung Reaksi 10 ml (besar) buah
162003 123147 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Tabung Reaksi 5 ml (kecil) buah
162004 123148 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Tempat sampel urine buah
162027 123161 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Tes kehamilan strip strip

162021 123155 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France strip
162005 123156 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test HIV Card - Focus (kotak@25) strip
162023 123157 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test HIV Card - Intec strip
162040 123158 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test HIV Card Standard Diagnostic strip
162026 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test kehamilan strip strip
162045 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Test siphyllis strip ( Treponema pallidum) strip
162016 123165 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Triglyceride Test botol
162102 123167 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Ureum Test set
162103 123168 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Uric Acid Test botol
162107 123169 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Urin test strip 3 parameter Strip
162105 123170 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Urine test strip 10 parameter Strip
162201 123171 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Vacutainer 3 ml EDTA buah
162204 123172 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Vacutainer 4 ml Clot Activator buah
162205 123175 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Venoject 22G 1,5 inch buah
161301 123176 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Wax Plate (VITREX) buah

162502 123179 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Yellow tips buah
162601 123180 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM Zeilnelsen ABC set





LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LP-LPO)
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : JETIS
KECAMATAN : JETIS NOMOR LPLPO :
KOTA : YOGYAKARTA PEMAKAIAN BULAN : JUNI 2022
PROPINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERMINTAAN BULAN : JULI 2022
JETIS
STOK PENERI PERSE PEMA RUSAK/ JUMLAH SISA STOK PERMIN

NO. KODE NAMA BARANG SATUAN RDO KETERANGAN
AWAL MAAN DIAAN KAIAN ED PENGELUARAN STOK OPTIMUM TAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A. OBAT UMUM
1 100117 Air untuk injeksi (25 ml) plabot 13 10 23 0 0 0 23 10 0
2 100102 Alopurinol tab 100 mg tablet 1,496 800 2,296 195 0 195 2,101 1,200 0
3 100145 Alopurinol tab 300 mg tablet 134 0 134 25 0 25 109 83 0
4 100103 Alprazolam tab 0,5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 100104 Ambroxol tab 30 mg tablet 3,584 0 3,584 364 0 364 3,220 1,033 0
6 100105 Aminofilin tab 200 mg tablet 0 100 100 0 0 0 100 33 0
7 100156 Amlodipin tab 10 mg tablet 3,608 3,900 7,508 4,109 0 4,109 3,399 7,500 4,110
8 100158 Amlodipin tab 5 mg tablet 15,853 3,600 19,453 8,496 0 8,496 10,957 16,000 5,050
9 100108 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL botol 21 0 21 9 0 9 12 17 10
10 100136 Amoksisilin sir kering 250 mg/5 mL botol 46 0 46 5 0 5 41 43 5
11 100109 Amoksisilin tab 500 mg tablet 4,142 2,000 6,142 1,639 0 1,639 4,503 5,833 1,350
Anestetik lokal gigi, kombinasi mengandung:
12 101202 lidokain 2% dan epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml ampul 150 0 150 1 0 1 149 10 0
(LIDOCAIN COMPOSITUM)
13 100113 Antasida susp botol 50 20 70 0 0 0 70 67 0
14 100112 Antasida tab kunyah tablet 1,320 0 1,320 393 0 393 927 1,667 750
Antibakteri salep, kombinasi mengandung:
15 100114 tube 25 67 92 15 0 15 77 92 20
basitrasin 500 IU/g; polimiksin B 10.000 IU/g
Antifungi salep, kombinasi mengandung: asam
16 100119 benzoat 6%; asam salisilat 3% (SALEP pot 56 0 56 4 0 4 52 0 0
WHITEFIELD)
Antihemoroid sup, kombinasi mengandung:
17 100115 bismut subgalat, heksaklorofen, lidokain, seng supp 62 30 92 21 0 21 71 83 20
oksida
Antimigren tab kombinasi mengandung:
18 100504 tablet 49 100 149 38 0 38 111 133 30
19 100118 Aquadest cairan 500 mL botol 5 0 5 0 0 0 5 1 0
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
20 111306 tablet 594 100 694 265 0 265 429 700 280
(MINIASPI)
21 102234 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 2,339 0 2,339 1,547 0 1,547 792 2,000 1,220
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
22 130102 Asam folat tab 1 mg tablet 1,825 0 1,825 510 0 510 1,315 1,200 0
23 100122 Asam mefenamat tab 500 mg tablet 2,382 1,200 3,582 1,000 0 1,000 2,582 3,500 930
24 100124 Asam traneksamat inj 100 mg/mL ampul 5 5 10 0 0 0 10 5 0
25 100123 Asam traneksamat tab sal selaput 500 mg tablet 120 100 220 22 0 22 198 67 0
26 100129 Asiklovir krim 5% tube 15 250 265 2 0 2 263 10 0
27 100152 Asiklovir tab 200 mg tablet 105 0 105 30 0 30 75 17 0
28 100128 Asiklovir tab 400 mg tablet 90 250 340 140 0 140 200 300 120
29 100138 Atapulgit tab (PULAREX) tablet 467 200 667 158 0 158 509 583 80
30 100130 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./s.k.) ampul 0 0 0 0 0 0 0 1 1
31 101903 Bedak salisil serb 2% botol 24 0 24 0 0 0 24 37 13
32 100211 Betahistin tab 6 mg tablet 998 0 998 0 0 0 998 1,200 202
33 100202 Betametason krim 0,1% tube 88 0 88 0 0 0 88 97 9
34 110407 Bisakodil sup 5 mg (DULCOLAX) supp 0 0 0 0 0 0 0 1 1
35 100209 Bisakodil tab sal 5 mg tablet 74 0 74 0 0 0 74 75 1
36 100207 Bisoprolol tab 5 mg tablet 143 0 143 0 0 0 143 233 90
Bronkodilator cairan inhalasi kombinasi
37 110304 mengandung ipratropium bromida 0,5 mg; nebules 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 100210 Budesonid cairan ih 0,25 mg/mL (PULMICORT) respules 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 110307 Curcuma Film Coated Tablet (CURCUMA FCT) tablet 249 0 249 0 0 0 249 350 101
40 100402 Deksametason inj 5 mg/mL ampul 5 0 5 0 0 0 5 2 (3)

41 100401 Deksametason tab 0,5 mg tablet 1,480 0 1,480 0 0 0 1,480 2,100 620
42 111903 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml (STESOLID) tube 2 0 2 0 0 0 2 2
43 100409 Diazepam inj 5 mg/mL ampul 2 0 2 0 0 0 2 1
44 100407 Diazepam tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0 0 67
45 100408 Diazepam tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
46 100410 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 0
47 100411 Digoksin tab 0,25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
48 100412 Diltiazem tab 30 mg tablet 0 0 0 0 0 0 500
49 100418 Domperidon sir 5 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 17
50 100413 Domperidon tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 800
51 100503 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul 0 0 0 0 0 0 2
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
52 100513 Eritromisin sir kering 200 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 3

53 100505 Eritromisin tab/kaps 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 250
54 100508 Etanol cairan 70% botol 0 0 0 0 0 0 0
55 100510 Etil klorida spray 100 mL botol 0 0 0 0 0 0 2
56 101403 Fenitoin kaps 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 150
57 100611 Fenobarbital tab 30 mg tablet 0 0 0 0 0 0 67
58 100614 Fenofibrat kaps 100 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 600
59 100605 Fitomenadion (vitamin K1) inj 2 mg/mL (i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 55
60 100603 Fitomenadion (vitamin K1) tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 33
61 110602 nebules 0 0 0 0 0 0 0
(FLIXOTIDE)
62 100601 Framisetin sulfat tulle 1% (DARYANTULLE) Lembar 0 0 0 0 0 0 7
63 100607 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 0
64 100608 Furosemid tab 40 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,133
65 100702 Gemfibrozil kapl 300 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 600
66 100703 Gentian violet larutan 1% botol 0 0 0 0 0 0 0
67 100704 Glibenklamid tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
68 100722 Glimepirid tab 1 mg tablet 0 0 0 0 0 0 10,000
69 100721 Glimepirid tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0 0 750
70 100416 Glukosa / dekstrosa injeksi 40% plabot 0 0 0 0 0 0 0
71 100708 Glukosa 5% larutan infus plabot 0 0 0 0 0 0 2
72 100720 Glyceryl guaiacolate / guaifenesin tablet 0 0 0 0 0 0 500
73 100709 Griseofulvin tab 125 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
74 100712 Griseofulvin tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
75 112004 Heparin sodium gel (THROMBOPHOB) tube 0 0 0 0 0 0 2
76 100827 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 3,000
77 100805 Hidrokortison krim 2,5% tube 0 0 0 0 0 0 67
78 100806 Hiosin butilbromida tab 10 mg (SPASMOLIT) tablet 0 0 0 0 0 0 350
79 100909 Ibuprofen susp 100 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 11
80 100901 Ibuprofen tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
81 100902 Ibuprofen tab 400 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,000

82 100905 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 50
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
83 110310 Kalamin lotio (CALADINE) botol 0 0 0 0 0 0 10

Kalium aspartat tab sal selaput 300 mg
84 111102 tablet 0 0 0 0 0 0 125
(KALIPAR)
85 101102 Kalium permanganat serbuk / PK pot 0 0 0 0 0 0 0
86 100307 Kalsium glukonat inj 10% ampul 0 0 0 0 0 0 0
87 101123 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 5,000
88 100301 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 6,000
89 100302 Kaptopril tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 2,250
90 101104 Karbamazepin tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 467
91 100602 Karbogliserin / fenolgliserol tts telinga 10 % botol 0 0 0 0 0 0 17
92 101408 Karbon aktif/ arang serap tab (NORIT) tablet 0 0 0 0 0 0 0
93 101124 Ketokonazol krim 2% tube 0 0 0 0 0 0 37
94 101106 Ketokonazol tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 250
95 100306 Klonidin tab 0,15 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
96 101120 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0
97 101134 Kloramfenikol salep 2% tube 0 0 0 0 0 0 10
98 101108 Kloramfenikol salep mata 1% tube 0 0 0 0 0 0 10
99 101111 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 0
100 101107 Kloramfenikol tts mata 0,5% (RECO) botol 0 0 0 0 0 0 25
101 101110 Kloramfenikol tts telinga (RECO) botol 0 0 0 0 0 0 32
102 101122 Klorfeniramin tab 4 mg tablet 0 0 0 0 0 0 200
103 111303 Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) botol 0 0 0 0 0 0 60
104 101136 Kolkisin tab 500 mcg kapsul 0 0 0 0 0 0 25
Kombinasi tab mengandung: pseudoefedrin HCl
105 110502 tablet 0 0 0 0 0 0 467
dan tripolidine HCl (VELVED / EFLIN)
106 101117 Kotrimoksazol (dewasa) tab 400/80 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
107 101116 Kotrimoksazol susp 200/40 mg per 5 mL botol 0 0 0 0 0 0 1
108 101201 Levertraan zalf / salep minyak ikan pot 0 0 0 0 0 0 0
109 101203 Lidokain inj 2% ampul 0 0 0 0 0 0 67
110 101216 Loratadin tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 600
111 101301 Magnesium sulfat inj 20% (i.v.) plabot 0 0 0 0 0 0 1
112 101302 Magnesium sulfat inj 40% (i.v.) plabot 0 0 0 0 0 0 0
113 101303 Meloksikam tab 7,5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 3,167
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
114 101304 Metformin tab 500 mg tablet 0 0 4,770 0 4,770 (4,770) 20,000
115 101315 Metformin tab 850 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
116 101323 Metilergometrin inj 0,2 mg/mL ampul 0 0 0 0 0 0 45
117 101306 Metilergometrin tab 0,125 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
118 101305 Metilprednisolon tab 4 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,833
119 101308 Metronidazol tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 400
120 101309 Mikonazol krim 2% tube 0 0 0 0 0 0 25
Multivitamin kaplet salut selaput kombinasi
121 110205 mengandung Vitamin C, dan vitamin B kompleks tablet 0 0 0 0 0 0 2,000
(BECEFORT)
Multivitamin neurotropik tab kombinasi tiamin,
122 110702 piridoksin, sianokobalamin (LICOBION / tablet 0 0 0 0 0 0 3,000
BIONEURON)
Multivitamin sirup untuk anak mengandung lysin
123 110807 botol 0 0 0 0 0 0 0
(HUFALYSIN)
124 101414 N-asetil sistein kaps 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,217
125 101401 Natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,500
126 101402 Natrium diklofenak tab sal enterik 50 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,500
127 101405 Natrium klorida 0,9% larutan infus plabot 0 0 0 0 0 0 12
128 101407 Nifedipin tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
129 121402 Nistatin susp 100.000 IU/mL drops 0 0 0 0 0 0 7

tablet
130 101406 Nistatin tab vaginal 100.000 IU 0 0 0 0 0 0 17
vagina
Obat batuk pilek flu demam kaplet kombinasi
131 110105 mengandung CTM, DMP, PCT dan PPA tablet 0 0 0 0 0 0 1,083
(ALPARA)
Obat topikal Gel kombinasi mengandung:
132 110203 placenta extract dan neomycin sulfate tube 0 0 0 0 0 0 4
(BIOPLACENTON)
Obat topikal krim kombinasi mengandung
133 betametason dan neomisin (MYTADERM / tube 0 0 0 0 0 0 67
110503 NISAGON / ERLADERM)
134 101512 Oksimetazolin tts hidung 0,025% (ILLIADIN) botol 0 0 0 0 0 0 0
135 101502 Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube 0 0 0 0 0 0 13
136 101505 Oksitetrasiklin salep mata 1% tube 0 0 0 0 0 0 50
137 111904 Oksitosin inj 10 IU/mL (SYNTOCYNON) Ampul 0 0 0 0 0 0 75
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
138 101503 Omeprazol kaps 20 mg tablet 0 0 0 0 0 0 1,400

139 101618 Parasetamol drops 100 mg/mL drops 0 0 0 0 0 0 150
140 101604 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 120
141 101602 Parasetamol tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 10,000
142 101627 Permetrin krim 5% (SCABIMITE) tube 0 0 0 0 0 0 12
143 101624 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 667
144 101625 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 367
145 102506 Povidon iodin lar 100 mg/mL botol 0 0 0 0 0 0 10
146 101614 Prednison tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0
147 101610 Propiltiourasil tab 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
148 101611 Propranolol tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
149 101802 Ranitidin inj 25 mg/mL ampul 0 0 0 0 0 0 0
150 101801 Ranitidin tab 150 mg tablet 0 0 0 0 0 0 2,000
151 101804 Ringer laktat larutan infus / RL plabot 0 0 0 0 0 0 87
152 112202 Salbutamol cairan ih 1 mg/ml (VENTOLIN) Nebules 0 0 0 0 0 0 0
153 101901 Salbutamol tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0 0 700
154 101902 Salbutamol tab 4 mg tablet 0 0 0 0 0 0 250
155 100120 Salep 2-4 salep (asam salisilat 2%; sulfur 4%) pot 0 0 0 0 0 0 2
156 101904 Serum anti bisa ular inj (i.m./i.v.) ampul 0 0 0 0 0 0 0
157 101906 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1.500 IU/mL (i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 5
158 100317 Setirizin sir 5 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 75

159 100311 Setirizin tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 3,333
160 101914 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg tablet 0 0 0 0 0 0 500
161 101909 Simvastatin tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 4,000
162 101911 Siprofloksasin tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 500
163 101915 Spironolakton tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
Tetrachlorodecaoxide larutan 0,001 % 30ml
164 111501 botol 0 0 0 0 0 0 0
(OXOFERIN)
Tetrahydrozoline HCl tetes mata 0,5 mg/ml
165 111801 botol 0 0 0 0 0 0 67
(AILIN)/ ROHTO
166 102001 Tetrasiklin kaps 500 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0
167 102002 Thiamfenikol kaps 500 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
168 102008 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg tablet 0 0 0 0 0 0 367

Tuberkulin protein purified derivative inj 2 TU/0,1
169 162029a vial 0 0 0 0 0 0 0
mL
170 101905 Vaksin rabies inj 2,5 IU ampul 0 0 0 0 0 0 5
171 102212 Vitamin B kompleks tab tablet 0 0 0 0 0 0 5,000
B. OBAT PROGRAM
GIZI-KIA
Tambah darah tablet salut mengandung: Fe
172 130203 sulfat/Fe fumarat/Fe glukonat setara dengan 60 tablet 0 0 0 0 0 0 4,893
mg Fe elemental; asam folat 0,4 mg
Multivitamin tablet salut gula mengandung Fe

173 110603 tablet 0 0 0 0 0 0 4,333
fumarate 250-300 mg (FONDAZEN)
174 131301 Mineral mix serbuk sachet 0 0 0 0 0 0 0

Multivitamin sirup kombinasi mengandung zink
175 130101 botol 0 0 0 0 0 0 53
Garam Fe sirup setara dengan Fe elemental 15
176 110601 botol 0 0 0 0 0 0 6
mg/5 ml (FERRIZ)
177 131801 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU kapsul 0 0 0 0 0 0 58
178 131802 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 IU kapsul 0 0 0 0 0 0 400
ALAT KONTRASEPSI
179 140907 IUD Cu T 380 A set / copper T set 0 0 0 0 0 0 8
180 141123 Kondom laki-laki buah 0 0 0 0 0 0 100
Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/3 mL
181 112008 vial 0 0 0 0 0 0 33
Levonorgestrel implan 2 rods, @ 75 mg (3-4
182 140908 set 0 0 0 0 0 0 3
Kontrasepsi tab kombinasi mengandung:
183 131601 levonorgestrel 150 mcg; etinilestradiol 30 mcg Strip 0 0 0 0 0 0 33
(PIL KB I KOMBINASI)
Linestrenol tab 0,5 mg (Pil KB untuk ibu
184 101211 Strip 0 0 0 0 0 0 0
menyusui)
KECACINGAN
185 100101 Albendazol tab 400 mg tablet 0 0 0 0 0 0 687
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
186 100155 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 238

187 101626 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 0
188 120403 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
189 101605 Pirantel pamoat tab 125 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
IMS
Antibiotik kombipak terdiri dari: Azithromycin 2
paket/
190 120104 kaptab salut selaput @ 500 mg + Cefixime 2 0 0 0 0 0 0 10
amplop
kapsul @ 200 mg
191 120201 Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 juta IU/mL (i.m.) vial 0 0 0 0 0 0 1
192 101616 Prokain benzilpenisilin inj 3 juta IU (i.m.) Vial 0 0 0 0 0 0 0

193 100309 Sefiksim tab/kaps 200 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0
194 120601 Flukonazol kaps 150 mg tablet 0 0 0 0 0 0 3
MALARIA
195 120103 Artesunat inj 60 mg (i.v./i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 0
Antimalaria tab kombinasi mengandung:
196 120401 tablet 0 0 0 0 0 0 0
197 101609 Primakuin tab 15 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
198 101701 Kuinin tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
199 100415 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul 0 0 0 0 0 0 17
ANTIRETROVIRAL
200 200101 Abacavir tab tablet 0 0 0 0 0 0 0
201 200501 Efavirenz tab 600 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
202 202603 Zidovudin kaps 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
Antiretroviral KDT mengandung: zidovudine 300
203 202601 tablet 0 0 0 0 0 0 0
mg; lamivudine 150 mg
Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (anak)
204 202602 mengandung: zidovudine 60 mg; lamivudine 30 tablet 0 0 0 0 0 0 0
205 202004 Tenofovir tab 300 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
Antiretroviral KDT mengandung: tenofovir 300
206 202002 tablet 0 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

207 202003 tablet 0 0 0 0 0 0 0
208 201201 Lamivudin tab 150 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (LPV/r)
209 201202 tablet 0 0 0 0 0 0 0
210 101506 Oseltamivir kaps 75 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
211 201402 Nevirapin tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
TB
OAT KDT Kategori 1 untuk Dewasa terdiri dari:

212 121501 Paket 0 0 0 1 1 (1) 3
4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC (150/150)

4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC (150/150);
213 121502 Paket 0 0 0 0 0 0 0
Etambutol tab 400 mg; Streptomisin serb inj
1.000 mg
OAT KDT Kategori Anak terdiri dari: 3FDC (RHZ

214 121503 paket 0 0 0 0 0 0 0
75/50/150); 2FDC (RH 75/50)
OAT Kombipak Kategori 1 untuk dewasa terdiri

215 121506 dari: Kombipak II (RHZE 450/300/500/250); paket 0 0 0 0 0 0 0
216 101928 Streptomisin serb inj 1.000 mg vial 0 0 0 0 0 0 0

217 100912 Isoniazid tab 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 100
218 100913 Isoniazid tab 300 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
LEPRA/KUSTA
Multi Drugs Therapy multi basiler (MDT MB)
219 121303 paket 0 0 0 0 0 0 0
untuk anak
220 121301 paket 0 0 0 0 0 0 0
untuk dewasa
Multi Drugs Therapy pausi basiler (MDT PB)
221 121302 paket 0 0 0 0 0 0 0
untuk dewasa
DIARE
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
222 100701 Garam oralit serb sachet 0 0 0 0 0 0 600

223 132601 Zinc sir 20 mg/5 mL botol 0 0 0 0 0 0 8
224 122601 Zinc tab dispersible 20 mg tablet 0 0 0 0 0 0 500
PROGRAM KESWA
225 100106 Amitriptilin tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 17
226 101926 Flufenazin inj 25 mg/mL (i.m.) (SIKZONOATE) ampul 0 0 0 0 0 0 0
227 100619 Fluoksetin tab/kaps 20 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0

228 100810 Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) ampul 0 0 0 0 0 0 0
229 110808 Haloperidol inj 50 mg/mL ampul 0 0 0 0 0 0 0
230 100801 Haloperidol tab 0,5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 67
231 100802 Haloperidol tab 1,5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 800
232 100803 haloperidol tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 67
233 100305 Klobazam tab 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
234 101121 Klorpromazin tab 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 400
235 100319 Klozapin tab 25 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
236 101805 Risperidon tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
237 112030 Trifluoperazin tab sal selaput 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0
238 102005 Triheksifenidil tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0 0 833
C. BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

239 140101 Alat suntik sekali pakai 3 ml buah 0 0 0 0 0 0
244 142001 Blood transfusion set set 0 0 0 0 0 0
245 140108 gluconate 0.5% dan ethyl alkohol 70% set 0 0 0 0 0 0
(ASEPTAN)
246 140316 Chlorine 1000 ml botol 0 0 0 0 0 0
247 140608 Foley Catheter Fr. 16 buah 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
248 140709 Gypsum 10 cm rol 0 0 0 0 0 0

249 140710 Gypsum 15 cm rol 0 0 0 0 0 0
250 140708 Gypsum 7,5 cm rol 0 0 0 0 0 0
251 140901 I.V. Catheter No. 18 buah 0 0 0 0 0 0
255 140905 Infusion set Anak set 0 0 0 0 0 0
256 140906 Infusion set Dewasa set 0 0 0 0 0 0
257 141017 Jarum Suntik 18 G buah 0 0 0 0 0 0
260 141102 Kapas pembalut 250 g rol 0 0 0 0 0 0
261 141105 Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y rol 0 0 0 0 0 0
262 141106 Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y rol 0 0 0 0 0 0
263 141107 Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm rol 0 0 0 0 0 0
264 141110 Kasa pembalut hydrofil 40 y x 80 cm rol 0 0 0 0 0 0
265 141126 Kasa pembalut hydrofil 5 cm x 4 y rol 0 0 0 0 0 0
266 141109 Kasa steril 16 cm x 16 cm kotak 0 0 0 0 0 0
267 141306 Masker N95 sekali pakai buah 0 0 0 0 0 0
268 141303 Masker nebulizer anak buah 0 0 0 0 0 0
269 141304 Masker nebulizer dewasa buah 0 0 0 0 0 0
270 141302 Masker sekali pakai buah 0 0 0 0 0 0
271 141307 Mitella buah 0 0 0 0 0 0
272 141409 Non Rebreathing Mask (NRM) Anak set 0 0 0 0 0 0
273 141407 Non Rebreathing Mask (NRM) Dewasa set 0 0 0 0 0 0
274 141601 Plester hipoalergenik 5cm x 1 m rol 0 0 0 0 0 0
275 141606 Plester hipoalergenik 5cm x 5 m rol 0 0 0 0 0 0
276 141602 Plester strip penutup luka buah 0 0 0 0 0 0
277 141908 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran L buah 0 0 0 0 0 0
278 141909 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran M buah 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
279 141910 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran S buah 0 0 0 0 0 0
280 141905 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7 buah 0 0 0 0 0 0
281 141906 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7,5 buah 0 0 0 0 0 0
282 141912 Selang oksigen anak buah 0 0 0 0 0 0
283 141916 Selang oksigen bayi buah 0 0 0 0 0 0
284 141913 Selang oksigen dewasa buah 0 0 0 0 0 0
285 140612 Stomach tube No. 10 buah 0 0 0 0 0 0
286 141923 Stomach tube No. 16 buah 0 0 0 0 0 0
287 142101 Urine bag steril buah 0 0 0 0 0 0
TAMBAHAN
288 120105 Azithromycin 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0
289 500000 Aseptic Gel 5 Liter Drigen 0 0 0 0 0 0
290 500007 Eritromisin tab/kaps 250 mg tablet 0 0 0 0 0 0
Hepatitis B Imunoglobulin (human) inj 150 IU/1,5
291 190802 vial 0 0 0 0 0 0
mL
292 100903 Ichtyol salep pot 0 0 0 0 0 0
103 111303a Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) 150 ml botol 0 0 0 0 0 0 58
293 111403 Misoprostol tablet 0 0 0 0 0 0
294 101307 Metoclopramide 10 mg tablet 0 0 0 0 0 0 33
295 500017 Neomisin Basitrasin serbuk (ENBATIC) SACHET 0 0 0 0 0 0
296 500003 Apron lembar 0 0 0 0 0 0
297 140304 Benang Bedah Catgut Chromic no 3/0 sachet 0 0 0 0 0 0
298 140310 Benang Bedah Silk 2/0 sachet 0 0 0 0 0 0
299 140312 Benang Bedah Silk 3/0 sachet 0 0 0 0 0 0
300 140202 Bisturi No. 11 lancip biji 0 0 0 0 0 0
301 500001 Bracket ABS buah 0 0 0 0 0 0
302 140401 Dettol botol 0 0 0 0 0 0
303 500008 Diapers buah 0 0 0 0 0 0
304 500010 Doek lembar 0 0 0 0 0 0
305 200203 Gelang bayi (merah) buah 0 0 0 0 0 0
306 200203 Gelang bayi (biru) buah 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
307 200204 Gelang ibu (merah) buah 0 0 0 0 0 0

308 150701 Gelas Kumur Sekali Pakai biji 0 0 0 0 0 0
309 141011 Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 21 (3/8 circle) set/12 0 0 0 0 0 0
315 141008 Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 41(3/8 circle) set/12 0 0 0 0 0 0
317 141011a Jarum Jahit Otot no. 21 (1/2 circle) set/12 0 0 0 0 0 0
324 141019 Jelly EKG 250 gram botol/tube 0 0 0 0 0 0
325 171101 Kacamata Pelindung (Google) biji 0 0 0 0 0 0
326 141101 Kapas Lidi biji 0 0 0 0 0 0 40
327 141104 Kassa Pembalut hydrofil 4 Y x 3 cm roll 0 0 0 0 0 0
328 141122 Kertas CTG buku 0 0 0 0 0 0 2
329 141114 Kertas ECG/EKG fukuda ME/Alpha series buku 0 0 0 0 0 0 2
330 141119 Kertas USG MD Glossy buku 0 0 0 0 0 0 2
331 500012 Mouthpiece peak-flowmeter pcs 0 0 0 0 0 0
332 500016 Mucus extractor (Penghisap lendir bayi) biji 0 0 0 0 0 0
333 500002 Nurse Cap pcs 0 0 0 0 0 0 200
334 500004 Pembalut Wanita Bersalin pak 0 0 0 0 0 0
335 141904 Sarung Tangan Industrial pcs 0 0 0 0 0 0
336 141911a Sarung Tangan sekali pakai non steril uk. XS buah 0 0 0 0 0 0
337 141911 Sarung Tangan Steril Panjang Obgyn buah 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
338 171917 Shoes Cover pasang 0 0 0 0 0 0 20

339 141913 Suction Cathether No. 10 buah 0 0 0 0 0 0
342 141913 Sungkup Oksigen Dewasa pcs 0 0 0 0 0 0
343 141912 Sungkup Oksigen Anak pcs 0 0 0 0 0 0
344 900005 Transofix pcs 0 0 0 0 0 0
345 900009 Underpad buah 0 0 0 0 0 0
346 900006 Waslap buah 0 0 0 0 0 0
SARANA REPACKING
355 171902 Sendok Takar Obat biji 0 0 0 0 0 0 300
356 171603 Plastik Klip 8x13 cm pak 0 0 0 0 0 0 40
357 171604 Plastik Klip Kecil 5x8 cm pak 0 0 0 0 0 0 0
358 500012a Plastik klip 7x10 cm pak 0 0 0 0 0 0 40
359 500013a Tas Plastik pak 0 0 0 0 0 0
360 171605 Plastik klip 11 x 22cm x 0,5 cm (Plastik 1 kg) pak 0 0 0 0 0 0 30
361 500014a Plastik klip 11 x 22cm x 0,5 cm (Plastik 1/2 kg) pak 0 0 0 0 0 0
362 500015a Kertas Label etiket biru (isi 2000 pcs) rol 0 0 0 0 0 0 1
363 500016a Kertas Label etiket putih (isi 2000 pcs) rol 0 0 0 0 0 0 6
364 181101 Kantong Puyer pak 0 0 0 0 0 0 4
364 181101a Kantong Obat tanpa tali pcs 0 0 0 0 0 0 4
364 181101b Kantong Obat dengan tali pcs 0 0 0 0 0 0 4
BAYAR JAMINAN KESEHATAN TIDAK BAYAR

JENIS KUNJUNGAN
BPU BPG KIA BPU BPG KIA BPU BPG KIA
Kunjungan Resep Rawat Jalan 73 9 49 1164 66 107
Kunjungan Resep Rawat Inap *( 2 32
73 0 51 1164 66 139 0 0 0
Jumlah Kunjungan Resep Puskesmas 124 1369 0
JETIS

1 2 Jumlah Kunjungan Resep Puskesmas

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1493
Yogyakarta, 29 Mei 2021

Menyetujui / Mengetahui, Yang Meminta,
Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kepala Puskesmas JETIS
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
TRISNI WINARSIH, S.K.M., M.M dr. Ani Mufidah Sari

NIP. 197006151993032008 NIP. 19730111 200701 2 015
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN (LP-LPV)
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : JETIS
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
VAKSIN / IMUNISASI
190101 Auto Disable Syringe / ADS 0,05 ml buah
288 51 0 51 0 0 0 51 56 28
190102 Auto Disable Syringe / ADS 0,5 ml buah 300 penerimaan April yang
289 168 0 168 0 0 0 168 324 200 162
lupa belum dimasukkan
190103 Auto Disable Syringe / ADS 5 ml buah
290 22 0 22 0 0 0 22 32 16
191901 Safety box volume 2,5 liter buah
291 0 0 0 0 0 0 0 0
191903 Safety box volume 3 liter buah
292 0 0 0 0 0 0 0 0
191902 Safety box volume 5 liter buah 3 penerimaan April yang
293 2 0 2 0 0 0 2 6 3
190802 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj syringe
294 6 0 6 0 0 0 6 10 5
150 IU/1,5 mL
191601 Pelarut vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL ampul
295 12 0 12 0 0 0 12 14 7
+ pelarut (i.k.)
191602 Pelarut vaksin campak ampul
296 4 0 4 0 0 0 4 8 4
191604 Pelarut vaksin measles rubella (MR) inj ampul
297 10 0 10 0 0 0 10 14 7
(s.k.)
190201 Vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + vial
298 12 0 12 0 0 0 12 14 7
pelarut (i.k.)
190403 Vaksin DPT-HB-Hib inj (i.m.) vial
299 14 0 14 0 0 0 14 32 16
190801 Vaksin hepatitis B rekombinan Prefilled syringe
300 Injection Device (Uniject) (i.m) 40 0 40 0 0 0 40 62 31
190402 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) inj 40/15 vial
301 7 0 7 0 0 0 7 0
lf/mL (i.m.)
192002 Vaksin jerap tetanus difteri (Td) inj 15/4 ampul
302 5 0 5 0 0 0 5 6 3
lf/mL (i.m.)
191301 Vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.) vial
303 10 0 10 0 0 0 10 14 7
192201 Vaksin meningitis vial
304 0 0 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
191603 Vaksin polio IPV inj (i.m.) vial

305 18 0 18 0 0 0 18 26 13
TAMBAHAN
300 penerimaan April yang

306 190803 Vaksin HPV (BIAS) vial 18 0 18 0 0 0 18 26 13
JAMINAN TIDAK
JENIS KUNJUNGAN BAYAR
KESEHATAN BAYAR
Kunjungan Imunisasi 35 31


NIP. 197006151993032008 NIP. 19730111 200701 2 015
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN LABORATORIUM (LP-LPL)
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : JETIS
JETIS
STOK PENERI PERSE PEMA RUSAK/ JUMLAH STOK PERMIN

NO. KODE NAMA BARANG SATUAN SISA STOK RDO KETERANGAN
AWAL MAAN DIAAN KAIAN ED PENGELUARAN OPTIMUM TAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

160105 Alcohol swab buah DIISI SESUAI DATA HASIL
306 900 0 900 0 0 0 900 1,000 0 EKSAMINASI PERENCANAAN
DENGAN RUMUS
160202 Blood lancet (SAFE T PRO UNO) buah
307 1,600 0 1,600 0 0 0 1,600 2,800 0 1/12 x PERENCANAAN
DISETUJUI x 2
160204 Blue tips buah
308 0 0 0 0 0 0 0 1,000 0
160306 Cat gram (A, B, C, D) (RAKSA GUMILANGset
309 2 0 2 0 0 0 2 5 0
160313 Catrigde buah
310 0 0 0 0 0 0 0 0 0
160312 CD4 Test Kit set
311 0 0 0 0 0 0 0 0 0
160308 Cell Clean botol
312 2 0 2 0 0 0 2 1 0
160309 Cell Pack botol
313 0 0 0 0 0 0 0 2 1
160301 Cholesterol Test botol
314 2.5 0 3 0 0 0 2.5 3 0
160310 Control Normal Hematology botol
315 0 0 0 0 0 0 0 0 1
160302 Control Normal Serum Botol
316 2.0 0 2 0 0 0 2.0 0 0
160304 Creatinine Test botol
317 0.6 0 1 0 0 0 0.6 2 0
160305 Cup sample volume 1,5 ml buah
318 180 0 180 0 0 0 180 200 0
160402 Deck Glass buah
319 50 0 50 0 0 0 50 0 0
160502 Extran Neutral botol
320 0 0 0 0 0 0 0 2 2
160701 Glucose Test botol
321 3 0 3 0 0 0 3 500 0
160703 Golongan darah anti A botol
322 3 0 3 0 0 0 3 1 0
160705 Golongan darah anti AB botol
323 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
160704 Golongan darah anti B botol

324 3 0 3 0 0 0 3 1 0
160706 Golongan darah anti D botol
325 3 0 3 0 0 0 3 1 0
160802b HDL Cholesterol Test botol
326 1 0 1 0 0 0 1 1 0
160803 Hemoglobin test set
327 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100906 Iodium test botol
328 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161608 Kertas pH roll rol
329 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161102 Kertas saring reagen kotak
330 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161103 Kotak slide mika ukuran besar buah
331 3 0 3 0 0 0 3 5 0
161105 Kotak slide mika ukuran kecil buah
332 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161202 Larutan giemsa stainn botol
333 1 0 1 0 0 0 1 1 0
161208 LDL Cholesterol Test botol
334 0 0 0 0 0 0 0 1 1
161309 Mindray-Control Normal Serum botol
335 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161305 Mindray-Diluent botol
336 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161307 Mindray-EZ Cleanser botol
337 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161306 Mindray-Lyse botol
338 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161308 Mindray-Probe Cleanser botol
339 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161501 Object glass Frosted buah
340 432 0 432 0 0 0 432 738 288
161502 Ose Tumpul Panjang buah
341 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161503 Ose Tumpul Pendek buah
342 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161601 Pengaduk Kaca Kecil buah
343 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161602 Pipet Panjang buah
344 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161603 Pipet Pendek buah
345 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
161604 Pipet Ukur 1 ml buah

346 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161606 Plester bulat (OK PLAST) buah
347 1,250 0 1,250 0 0 0 1,250 1,000 0
161605 Pot dahak steril buah
348 50 0 50 0 0 0 50 50 200 suspek banyak
161801 Rak tip buah
349 4 0 4 0 0 0 4 0 0
162017 Rapid Plasma Reagen (RPR) pack
350 1 0 1 0 0 0 1 0 0
161908 Salmonella Igm cassette (set) buah
351 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161910 SFRI Clair botol
352 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161909 SFRI Clean EZ botol
353 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161905 SFRI Cleaner botol
354 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161906 SFRI Diluent botol
355 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161907 SFRI Lyse botol
356 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161901 SGOT Test set
357 2.00 0 2.00 0 0 0 2.00 0.40 0.00
161902 SGPT Test set
358 2.00 0 2.00 0 0 0 2.00 0.40 0.00
161607 Strip pH indikator kotak
359 0 0 0 0 0 0 0 0
162106 Strip uji asam urat (BENECHECK) Strip
360 25 0 25 0 0 0 25 150 100 Lonjakan pasien Lab
160707 Strip uji glukosa (TERUMO) Strip
361 1,450 0 1,450 0 0 0 1,450 1,700 0
160106 Strip uji HBsAb buah
362 0 0 0 0 0 0 0 0
160804 Strip uji HBsAg Strip
363 150 0 150 0 0 0 150 400 100
160807 Strip uji hemoglobin Strip
364 100 0 100 0 0 0 100 1,000 0
160311 Strip uji kolesterol Strip
365 0 0 0 0 0 0 0 1,600 300 untuk skrening lansia
160103 Strip uji trigliserida Strip
366 25 0 25 0 0 0 25 100 Stok kosong sdh bbrp bulan
161904 Stromatolyser Botol
367 0 0 0 0 0 0 0 2 1 ED panjang
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
162018 Tabung Reaksi 10 ml (besar) buah

368 0 0 0 0 0 0 0 0
162003 Tabung Reaksi 5 ml (kecil) buah
369 0 0 0 0 0 0 0 0
162004 Tempat sampel urine buah
370 300 0 300 0 0 0 300 600 100
162027 Tes kehamilan strip strip
371 0 0 0 0 0 0 0 200 200
162021 Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France strip
372 50 0 50 0 0 0 50 50
162005 Test HIV Card - Focus (kotak@25) strip
373 0 0 0 0 0 0 0 0
162023 Test HIV Card - Intec strip
374 0 0 0 0 0 0 0 10
162040 Test HIV Card Standard Diagnostic strip
375 0 0 0 0 0 0 0 tdk punya lini 1
162026 Test kehamilan strip strip
376 0 0 0 0 0 0 0 0
162045 Test siphyllis strip ( Treponema pallidum) strip
377 0 0 0 0 0 0 0 130 50 kosong dr bln kmrn
162016 Triglyceride Test botol
378 2 0 2 0 0 0 2 3 0
162102 Ureum Test set
379 1 0 1 0 0 0 1 1 0
162103 Uric Acid Test botol
380 3 0 3 0 0 0 3 200 0
162107 Urin test strip 3 parameter Strip
381 0 0 0 0 0 0 0 200 50
162105 Urine test strip 10 parameter Strip
382 126 0 126 0 0 0 126 200 100
162201 Vacutainer 3 ml EDTA buah
383 500 0 500 0 0 0 500 500 0
162204 Vacutainer 4 ml Clot Activator buah
384 500 0 500 0 0 0 500 200 0
162205 Venoject 22G 1,5 inch buah
385 440 0 440 0 0 0 440 60 0
161301 Wax Plate (VITREX) buah
386 0 0 0 0 0 0 0 0 0
162502 Yellow tips
387 buah 0 0 0 0 0 0 0 1,000 1,000
162601 Zeilnelsen ABC set
388 2 0 2 0 0 0 2
389 162022 TES HIV II KHB (kotak @50) Strip 100 0 100 0 0 0 100
JETIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
TAMBAHAN 50
50
389 162006 Tes narkoba - Cannabinoid / Morphine strip 0 50 0 0 0 50 40
50
390 162009 Tes narkoba -Opioid / Morphine strip 0 50 0 0 0 50 40 0
50
391 162007 Tes narkoba- Amphetamine strip 0 50 0 0 0 50 40 0
50
392 162008 Tes narkoba- Benzodiazepine strip 0 50 0 0 0 50 40 0
Test Narkoba 7 Parameter Speedytest 35
393 162047 strip 0 35 0 0 0 35 40 0
(Kotak@25)
25
BAYAR JAMINAN KESEHATAN TIDAK BAYAR
JENIS KUNJUNGAN
BPU BPG KIA BPU BPG KIA BPU BPG KIA
Kunjungan Laboratorium Rawat Jalan 30 21 220 36
Kunjungan Laboratorium Rawat Inap *( 1 3
Jumlah Kunjungan Laboratorium Puskesmas 51 259

310


NIP. 197006151993032008 NIP. 19730111 200701 2 015
REKAP PENERIMAAN OBAT, REAGEN, AMPH, VAKSIN DAN PERBEKKES
KODE PUSKESMAS : BULAN : JUNI 2022
PUSKESMAS : JETIS
KECAMATAN : JETIS
KOTA : YOGYAKARTA
PROPINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Nomor Berita Acara Serah Harga Rp HNA-

NO. KODE NAMA BARANG SATUAN Jumlah Sumber Penerimaan potongan
Terima satuan potongan potongan
1 2 3 4 5 6
1 100117 Air untuk injeksi (25 ml) plabot 10
2 100102 Alopurinol tab 100 mg tablet 800
3 100145 Alopurinol tab 300 mg tablet 0
4 100103 Alprazolam tab 0,5 mg tablet 0
5 100104 Ambroxol tab 30 mg tablet 0
6 100105 Aminofilin tab 200 mg tablet 100
7 100156 Amlodipin tab 10 mg tablet 3,900
8 100158 Amlodipin tab 5 mg tablet 3,600
9 100108 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL botol 0
10 100136 Amoksisilin sir kering 250 mg/5 mL botol 0
11 100109 Amoksisilin tab 500 mg tablet 2,000

Anestetik lokal gigi, kombinasi mengandung: lidokain
12 101202 2% dan epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml (LIDOCAIN ampul 0
COMPOSITUM)
13 100113 Antasida susp botol 20
14 100112 Antasida tab kunyah tablet 0
Antibakteri salep, kombinasi mengandung: basitrasin

15 100114 tube 67
500 IU/g; polimiksin B 10.000 IU/g
Antifungi salep, kombinasi mengandung: asam benzoat
16 100119 pot 0 1.00
6%; asam salisilat 3% (SALEP WHITEFIELD)
1 2 3 4 5 6
Antihemoroid sup, kombinasi mengandung: bismut
17 100115 supp 30
subgalat, heksaklorofen, lidokain, seng oksida
Antimigren tab kombinasi mengandung: ergotamin 1
18 100504 tablet 100
mg; kafein 50 mg
19 100118 Aquadest cairan 500 mL botol 0
20 111306 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg (MINIASPI) tablet 100
21 102234 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 0
22 130102 Asam folat tab 1 mg tablet 0
23 100122 Asam mefenamat tab 500 mg tablet 1,200
24 100124 Asam traneksamat inj 100 mg/mL ampul 5
25 100123 Asam traneksamat tab sal selaput 500 mg tablet 100
26 100129 Asiklovir krim 5% tube 250
27 100152 Asiklovir tab 200 mg tablet 0
28 100128 Asiklovir tab 400 mg tablet 250
29 100138 Atapulgit tab (PULAREX) tablet 200
30 100130 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./s.k.) ampul 0
31
32
33
34
1 2 3 4 5 6
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
1 2 3 4 5 6
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
1 2 3 4 5 6
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
1 2 3 4 5 6
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
1 2 3 4 5 6
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
1 2 3 4 5 6
119
120
121
122
123
124
125
126
127
1 2 3 4 5 6
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
1 2 3 4 5 6
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
1 2 3 4 5 6
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
185
1 2 3 4 5 6
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
1 2 3 4 5 6
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
1 2 3 4 5 6
230
231
232
233
234
235
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
1 2 3 4 5 6
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
1 2 3 4 5 6
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
1 2 3 4 5 6
294
295
296
297
298
299
300
PPN HNA+PPN
Total Harga
PPN HNA+PPN
Total Harga
PPN HNA+PPN
Total Harga
PPN HNA+PPN
Total Harga
PPN HNA+PPN
Total Harga
PPN HNA+PPN
Total Harga
Pertanyaan
1 Bagaimana cara mencetak laporan yang efisien? Maksudnya yang tidak

ada transaksi tidak usah tercetak?
2 Bila puskesmas sudah punya kode barang sendiri yang berbeda dengan
kode barang IFK, bagaimana menyatukannya agar efisien?
3 Bila akan menggunakan data pemakaian dari SIMPUS, bagaimana
memasukkannya di LPLPO agar efisien?
4 Bagaimana cara memasukkan data penerimaan yang efisien?
5 Bagaimana cara mengisikan stok awal?
6 Bagaimana mengelola file agar efisien?
Masukan dan informasi lebih lanjut hubungi mbak Kristy (08965079172

Jawab
Kalau sudah selesai mengisi data LPLPO lengkap, klik tanda filter di
kolom Q. Hilangkan tanda centang pada angka 0. maka akan
muncul data barang yang ada transaksi saja (entah stok awal,
penerimaan, pemakaian, rusak/ED, stok akhir, maupun permintaan).
Urutkan data nama barang secara alfabetis, kemudian cek

kesamaan data nama barang, sesuaikan kode.
minta data dari puskesmas GT yang sudah melakukan/ menerapkan
hal tersebut. Atau ikuti langkah berikut:
1) Ekspor data pemakaian dari SIMPUS menjadi file excel. 2)
Kemudian urutkan data berdasarkan alfabet. 3) Masukkan kode IFK
di kolom baru paling kiri. 4) Gunakan formula "vlookup" untuk
memasukkan data di kolom pemakaian LPLPO. 5) bulan berikutnya,
anda telah memiliki database kode SIMPUS dan IFK, sehingga
setelah ekspor data pemakaian, gunakan formula "vlookup"
langsung. 6) Catatan: pastikan data sesuai, dengan bantuan formula
"sum" dan/atau "count"
Setelah proses serah terima selesai, masukkan data kode pada

BAST di sheet penerimaan kolom B. Masukkan data jumlah di kolom
E. Bila ada lebih dari 1 kali penerimaan, masukkan data di baris
bawahnya.
Untuk pertama kali menggunakan LPLPO ini, masukkan manual.
Atau apabila kode barang sudah sesuai, gunakan formula "vlookup"
untuk memasukkan data stok akhir bulan lalu menjadi stok awal
bulan ini.
Beri nama file teratur dan konsisten, misalnya "nama
puskesmas_LPLPO_periode pemakaian_periode permintaan_tahun"
; simpan dalam 1 folder ; setelah data selesai diolah, gunakan select
all > copy-paste value.
lanjut hubungi mbak Kristy (089650791727)

REKAP PENGELUARAN OBAT, REAGEN, AMPH, VAKSIN DAN PERBEKKES
KODE PUSKESMAS : BULAN : JUNI 2022
PUSKESMAS : JETIS
KECAMATAN : JETIS
KOTA : YOGYAKARTA
PROPINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
RUSAK/
NO. KODE NAMA BARANG SATUAN Jumlah INDUK BPG RANAP program BPU LAB KIA
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A. OBAT UMUM
1 100117 Air untuk injeksi (25 ml) plabot 0 0
2 100102 Alopurinol tab 100 mg tablet 195 195
3 100145 Alopurinol tab 300 mg tablet 25 25
4 100103 Alprazolam tab 0,5 mg tablet 0 0
5 100104 Ambroxol tab 30 mg tablet 364 364
6 100105 Aminofilin tab 200 mg tablet 0 0
7 100156 Amlodipin tab 10 mg tablet 4,109 4109
8 100158 Amlodipin tab 5 mg tablet 8,496 8496
9 100108 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL botol 9 9
10 100136 Amoksisilin sir kering 250 mg/5 mL botol 5 5
11 100109 Amoksisilin tab 500 mg tablet 1,639 1639
Anestetik lokal gigi, kombinasi mengandung:

12 101202 lidokain 2% dan epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml ampul 1 1
(LIDOCAIN COMPOSITUM)
13 100113 Antasida susp botol 0 0
14 100112 Antasida tab kunyah tablet 393 393
Antibakteri salep, kombinasi mengandung:

15 100114 tube 15 15
basitrasin 500 IU/g; polimiksin B 10.000 IU/g
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Antifungi salep, kombinasi mengandung: asam
16 100119 benzoat 6%; asam salisilat 3% (SALEP pot 4 4
WHITEFIELD)
Antihemoroid sup, kombinasi mengandung:
17 100115 bismut subgalat, heksaklorofen, lidokain, seng supp 21 21
oksida
Antimigren tab kombinasi mengandung:
18 100504 tablet 38 38
19 100118 Aquadest cairan 500 mL botol 0 0
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg

20 111306 tablet 265 265
(MINIASPI)
21 102234 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 1,547 1547
22 130102 Asam folat tab 1 mg tablet 510 510
23 100122 Asam mefenamat tab 500 mg tablet 1,000 1000
24 100124 Asam traneksamat inj 100 mg/mL ampul 0 0
25 100123 Asam traneksamat tab sal selaput 500 mg tablet 22 22
26 100129 Asiklovir krim 5% tube 2 2
27 100152 Asiklovir tab 200 mg tablet 30 30
28 100128 Asiklovir tab 400 mg tablet 140 140
29 100138 Atapulgit tab (PULAREX) tablet 158 158
30 100130 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./s.k.) ampul 0
31 101903 Bedak salisil serb 2% botol 0
32 100211 Betahistin tab 6 mg tablet 0
33 100202 Betametason krim 0,1% tube 0
34 110407 Bisakodil sup 5 mg (DULCOLAX) supp 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
35 100209 Bisakodil tab sal 5 mg tablet 0
36 100207 Bisoprolol tab 5 mg tablet 0

Bronkodilator cairan inhalasi kombinasi
37 110304 mengandung ipratropium bromida 0,5 mg; nebules 0
Budesonid cairan ih 0,25 mg/mL
38 100210 respules 0
(PULMICORT)
Curcuma Film Coated Tablet (CURCUMA
39 110307 tablet 0
FCT)
40 100402 Deksametason inj 5 mg/mL ampul 0
41 100401 Deksametason tab 0,5 mg tablet 0
42 111903 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml (STESOLID) tube 0
43 100409 Diazepam inj 5 mg/mL ampul 0
44 100407 Diazepam tab 2 mg tablet 0
45 100408 Diazepam tab 5 mg tablet 0
46 100410 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul 0
47 100411 Digoksin tab 0,25 mg tablet 0
48 100412 Diltiazem tab 30 mg tablet 0
49 100418 Domperidon sir 5 mg/5 mL botol 0
50 100413 Domperidon tab 10 mg tablet 0
51 100503 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul 0
52 100513 Eritromisin sir kering 200 mg/5 mL botol 0
53 100505 Eritromisin tab/kaps 500 mg tablet 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
54 100508 Etanol cairan 70% botol 0
55 100510 Etil klorida spray 100 mL botol 0
56 101403 Fenitoin kaps 100 mg tablet 0
57 100611 Fenobarbital tab 30 mg tablet 0
58 100614 Fenofibrat kaps 100 mg kapsul 0
59 100605 Fitomenadion (vitamin K1) inj 2 mg/mL (i.m.) ampul 0
60 100603 Fitomenadion (vitamin K1) tab 10 mg tablet 0

61 110602 nebules 0
(FLIXOTIDE)
62 100601 Framisetin sulfat tulle 1% (DARYANTULLE) Lembar 0
63 100607 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul 0
64 100608 Furosemid tab 40 mg tablet 0
65 100702 Gemfibrozil kapl 300 mg kapsul 0
66 100703 Gentian violet larutan 1% botol 0
67 100704 Glibenklamid tab 5 mg tablet 0
68 100722 Glimepirid tab 1 mg tablet 0
69 100721 Glimepirid tab 2 mg tablet 0
70 100416 Glukosa / dekstrosa injeksi 40% plabot 0
71 100708 Glukosa 5% larutan infus plabot 0
72 100720 Glyceryl guaiacolate / guaifenesin tablet 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
73 100709 Griseofulvin tab 125 mg tablet 0
74 100712 Griseofulvin tab 500 mg tablet 0
75 112004 Heparin sodium gel (THROMBOPHOB) tube 0
76 100827 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet 0
77 100805 Hidrokortison krim 2,5% tube 0
78 100806 Hiosin butilbromida tab 10 mg (SPASMOLIT) tablet 0
79 100909 Ibuprofen susp 100 mg/5 mL botol 0
80 100901 Ibuprofen tab 200 mg tablet 0
81 100902 Ibuprofen tab 400 mg tablet 0
82 100905 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet 0
83 110310 Kalamin lotio (CALADINE) botol 0
Kalium aspartat tab sal selaput 300 mg

84 111102 tablet 0
(KALIPAR)
85 101102 Kalium permanganat serbuk / PK pot 0
86 100307 Kalsium glukonat inj 10% ampul 0
87 101123 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet 0
88 100301 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 0
89 100302 Kaptopril tab 25 mg tablet 0
90 101104 Karbamazepin tab 200 mg tablet 0
91 100602 Karbogliserin / fenolgliserol tts telinga 10 % botol 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
92 101408 Karbon aktif/ arang serap tab (NORIT) tablet 0
93 101124 Ketokonazol krim 2% tube 0
94 101106 Ketokonazol tab 200 mg tablet 0
95 100306 Klonidin tab 0,15 mg tablet 0
96 101120 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsul 0
97 101134 Kloramfenikol salep 2% tube 0
98 101108 Kloramfenikol salep mata 1% tube 0
99 101111 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol 0
100 101107 Kloramfenikol tts mata 0,5% (RECO) botol 0
101 101110 Kloramfenikol tts telinga (RECO) botol 0
102 101122 Klorfeniramin tab 4 mg tablet 0
103 111303 Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) botol 0
104 101136 Kolkisin tab 500 mcg kapsul 0
Kombinasi tab mengandung: pseudoefedrin

105 110502 tablet 0
HCl dan tripolidine HCl (VELVED / EFLIN)
106 101117 Kotrimoksazol (dewasa) tab 400/80 mg tablet 0
107 101116 Kotrimoksazol susp 200/40 mg per 5 mL botol 0
108 101201 Levertraan zalf / salep minyak ikan pot 0
109 101203 Lidokain inj 2% ampul 0
110 101216 Loratadin tab 10 mg tablet 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
111 101301 Magnesium sulfat inj 20% (i.v.) plabot 0
112 101302 Magnesium sulfat inj 40% (i.v.) plabot 0
113 101303 Meloksikam tab 7,5 mg tablet 0
114 101304 Metformin tab 500 mg tablet 4,770 4770
115 101315 Metformin tab 850 mg tablet 0
116 101323 Metilergometrin inj 0,2 mg/mL ampul 0
117 101306 Metilergometrin tab 0,125 mg tablet 0
118 101305 Metilprednisolon tab 4 mg tablet 0
119 101308 Metronidazol tab 500 mg tablet 0
120 101309 Mikonazol krim 2% tube 0

Multivitamin kaplet salut selaput kombinasi
121 110205 mengandung Vitamin C, dan vitamin B tablet 0
kompleks (BECEFORT)
Multivitamin neurotropik tab kombinasi tiamin,
122 110702 piridoksin, sianokobalamin (LICOBION / tablet 0
BIONEURON)
Multivitamin sirup untuk anak mengandung
123 110807 botol 0
lysin (HUFALYSIN)
124 101414 N-asetil sistein kaps 200 mg tablet 0
125 101401 Natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg tablet 0
126 101402 Natrium diklofenak tab sal enterik 50 mg tablet 0
127 101405 Natrium klorida 0,9% larutan infus plabot 0
128 101407 Nifedipin tab 10 mg tablet 0
129 121402 Nistatin susp 100.000 IU/mL drops 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
tablet
130 101406 Nistatin tab vaginal 100.000 IU 0
vagina
Obat batuk pilek flu demam kaplet kombinasi
131 110105 mengandung CTM, DMP, PCT dan PPA tablet 0
(ALPARA)
Obat topikal Gel kombinasi mengandung:
132 110203 placenta extract dan neomycin sulfate tube 0
(BIOPLACENTON)
Obat topikal krim kombinasi mengandung
133 betametason dan neomisin (MYTADERM / tube 0
110503
NISAGON)
134 101512 Oksimetazolin tts hidung 0,025% (ILLIADIN) botol 0
135 101502 Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube 0
136 101505 Oksitetrasiklin salep mata 1% tube 0
137 111904 Oksitosin inj 10 IU/mL (SYNTOCYNON) Ampul 0
138 101503 Omeprazol kaps 20 mg tablet 0
139 101618 Parasetamol drops 100 mg/mL drops 0
140 101604 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol 0
141 101602 Parasetamol tab 500 mg tablet 0
142 101627 Permetrin krim 5% (SCABIMITE) tube 0
143 101624 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet 0
144 101625 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet 0
145 102506 Povidon iodin lar 100 mg/mL botol 0
146 101614 Prednison tab 5 mg tablet 0
147 101610 Propiltiourasil tab 100 mg tablet 0
148 101611 Propranolol tab 10 mg tablet 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
149 101802 Ranitidin inj 25 mg/mL ampul 0
150 101801 Ranitidin tab 150 mg tablet 0
151 101804 Ringer laktat larutan infus / RL plabot 0
152 112202 Salbutamol cairan ih 1 mg/ml (VENTOLIN) Nebules 0
153 101901 Salbutamol tab 2 mg tablet 0
154 101902 Salbutamol tab 4 mg tablet 0
155 100120 Salep 2-4 salep (asam salisilat 2%; sulfur 4%) pot 0
156 101904 Serum anti bisa ular inj (i.m./i.v.) ampul 0
Serum antitetanus (A.T.S) inj 1.500 IU/mL

157 101906 ampul 0
(i.m.)
158 100317 Setirizin sir 5 mg/5 mL botol 0
159 100311 Setirizin tab 10 mg tablet 0
160 101914 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg tablet 0
161 101909 Simvastatin tab 10 mg tablet 0
162 101911 Siprofloksasin tab 500 mg tablet 0
163 101915 Spironolakton tab 25 mg tablet 0
Tetrachlorodecaoxide larutan 0,001 % 30ml

164 111501 botol 0
(OXOFERIN)
Tetrahydrozoline HCl tetes mata 0,5 mg/ml
165 111801 botol 0
(AILIN)
166 102001 Tetrasiklin kaps 500 mg kapsul 0
167 102002 Thiamfenikol kaps 500 mg kapsul 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
168 102008 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg tablet 0
Tuberkulin protein purified derivative inj 2

169 162029a vial 0
TU/0,1 mL
170 101905 Vaksin rabies inj 2,5 IU ampul 0
171 102212 Vitamin B kompleks tab tablet 0
B. OBAT PROGRAM 0
GIZI-KIA 0
Tambah darah tablet salut mengandung: Fe
172 130203 sulfat/Fe fumarat/Fe glukonat setara dengan tablet 0
60 mg Fe elemental; asam folat 0,4 mg
Multivitamin tablet salut gula mengandung Fe
173 110603 tablet 0
fumarate 250-300 mg (HEMAFORT)
174 131301 Mineral mix serbuk sachet 0
Multivitamin sirup kombinasi mengandung zink

175 130101 botol 0
Garam Fe sirup setara dengan Fe elemental
176 110601 botol 0
15 mg/5 ml (FERRIZ)
177 131801 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU kapsul 0
178 131802 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 IU kapsul 0
ALAT KONTRASEPSI 0
179 140907 IUD Cu T 380 A set / copper T set 0
180 141123 Kondom laki-laki buah 0
Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/3 mL

181 112008 vial 0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Levonorgestrel implan 2 rods, @ 75 mg (3-4

182 140908 set 0
Kontrasepsi tab kombinasi mengandung:

183 131601 levonorgestrel 150 mcg; etinilestradiol 30 mcg Strip 0
(PIL KB I KOMBINASI)
Linestrenol tab 0,5 mg (Pil KB untuk ibu

184 101211 Strip 0
menyusui)
0
KECACINGAN 0
185 100101 Albendazol tab 400 mg tablet 0
186 100155 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol 0
187 101626 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol 0
188 120403 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet 0
189 101605 Pirantel pamoat tab 125 mg tablet 0
IMS 0
Antibiotik kombipak terdiri dari: Azithromycin 2
paket/
190 120104 kaptab salut selaput @ 500 mg + Cefixime 2 0
amplop
kapsul @ 200 mg
191 120201 Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 juta IU/mL (i.m.) vial 0
192 101616 Prokain benzilpenisilin inj 3 juta IU (i.m.) Vial 0
193 100309 Sefiksim tab/kaps 200 mg kapsul 0
194 120601 Flukonazol kaps 150 mg tablet 0
0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
MALARIA 0
195 120103 Artesunat inj 60 mg (i.v./i.m.) ampul 0
Antimalaria tab kombinasi mengandung:

196 120401 tablet 0
197 101609 Primakuin tab 15 mg tablet 0
198 101701 Kuinin tab 200 mg tablet 0
199 100415 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul 0
ANTIRETROVIRAL 0
200 200101 Abacavir tab tablet 0
201 200501 Efavirenz tab 600 mg tablet 0
202 202603 Zidovudin kaps 100 mg tablet 0
Antiretroviral KDT mengandung: zidovudine

203 202601 tablet 0
300 mg; lamivudine 150 mg
Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (anak)
204 202602 mengandung: zidovudine 60 mg; lamivudine 30 tablet 0
205 202004 Tenofovir tab 300 mg tablet 0

206 202002 tablet 0
207 202003 tablet 0
208 201201 Lamivudin tab 150 mg tablet 0
Antiretroviral tab kombinasi KDT/FDC (LPV/r)

209 201202 tablet 0
210 101506 Oseltamivir kaps 75 mg tablet 0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
211 201402 Nevirapin tab 200 mg tablet 0
TB 0
212 121501 4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC Paket 0
(150/150)
4FDC (RHZE 150/75/400/275); 2FDC
213 121502 Paket 0
(150/150); Etambutol tab 400 mg; Streptomisin
serb
OAT inj 1.000
KDT mg Anak terdiri dari: 3FDC
Kategori
214 121503 paket 0
(RHZ 75/50/150); 2FDC (RH 75/50)
OAT Kombipak Kategori 1 untuk dewasa terdiri
215 121506 dari: Kombipak II (RHZE 450/300/500/250); paket 0
216 101928 Streptomisin serb inj 1.000 mg vial 0
217 100912 Isoniazid tab 100 mg tablet 0
218 100913 Isoniazid tab 300 mg tablet 0
LEPRA/KUSTA 0

219 121303 paket 0
untuk anak
220 121301 paket 0
untuk dewasa
Multi Drugs Therapy pausi basiler (MDT PB)
221 121302 paket 0
untuk dewasa
0
DIARE 0
222 100701 Garam oralit serb sachet 0
223 132601 Zinc sir 20 mg/5 mL botol 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
224 122601 Zinc tab dispersible 20 mg tablet 0
PROGRAM KESWA 0
225 100106 Amitriptilin tab 25 mg tablet 0
226 101926 Flufenazin inj 25 mg/mL (i.m.) (SIKZONOATE) ampul 0
227 100619 Fluoksetin tab/kaps 20 mg tablet 0
228 100810 Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) ampul 0
229 110808 Haloperidol inj 50 mg/mL ampul 0
230 100801 Haloperidol tab 0,5 mg tablet 0
231 100802 Haloperidol tab 1,5 mg tablet 0
232 100803 haloperidol tab 5 mg tablet 0
233 100305 Klobazam tab 10 mg tablet 0
234 101121 Klorpromazin tab 100 mg tablet 0
235 100319 Klozapin tab 25 mg tablet 0
236 101805 Risperidon tab 2 mg tablet 0
237 112030 Trifluoperazin tab sal selaput 5 mg tablet 0
238 102005 Triheksifenidil tab 2 mg tablet 0
C. BAHAN MEDIS HABIS PAKAI 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
239 140101 Alat suntik sekali pakai 3 ml buah 0
244 142001 Blood transfusion set set 0

245 140108 gluconate 0.5% dan ethyl alkohol 70% set 0
(ASEPTAN)
246 140316 Chlorine 1000 ml botol 0
247 140608 Foley Catheter Fr. 16 buah 0
248 140709 Gypsum 10 cm rol 0
249 140710 Gypsum 15 cm rol 0
250 140708 Gypsum 7,5 cm rol 0
251 140901 I.V. Catheter No. 18 buah 0
255 140905 Infusion set Anak set 0
256 140906 Infusion set Dewasa set 0
257 141017 Jarum Suntik 18 G buah 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
260 141102 Kapas pembalut 250 g rol 0
261 141105 Kasa pembalut hydrofil 10cm x 4 Y rol 0
262 141106 Kasa pembalut hydrofil 15cm x 4 Y rol 0
263 141107 Kasa pembalut hydrofil 2 m x 80 cm rol 0
264 141110 Kasa pembalut hydrofil 40 y x 80 cm rol 0
265 141126 Kasa pembalut hydrofil 5 cm x 4 y rol 0
266 141109 Kasa steril 16 cm x 16 cm kotak 0
267 141306 Masker N95 sekali pakai buah 0
268 141303 Masker nebulizer anak buah 0
269 141304 Masker nebulizer dewasa buah 0
270 141302 Masker sekali pakai buah 0
271 141307 Mitella buah 0
272 141409 Non Rebreathing Mask (NRM) Anak set 0
273 141407 Non Rebreathing Mask (NRM) Dewasa set 0
274 141601 Plester hipoalergenik 5cm x 1 m rol 0
275 141606 Plester hipoalergenik 5cm x 5 m rol 0
276 141602 Plester strip penutup luka buah 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
277 141908 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran L buah 0
278 141909 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran M buah 0
279 141910 Sarung tangan non steril sekali pakai ukuran S buah 0
280 141905 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7 buah 0
281 141906 Sarung tangan steril sekali pakai No. 7,5 buah 0
282 141912 Selang oksigen anak buah 0
283 141916 Selang oksigen bayi buah 0
284 141913 Selang oksigen dewasa buah 0
285 140612 Stomach tube No. 10 buah 0
286 141923 Stomach tube No. 16 buah 0
287 142101 Urine bag steril buah 0
TAMBAHAN 0
288 120105 Azithromycin 500 mg tablet 0
289 500000 Aseptic Gel 5 Liter Drigen 0
290 500007 Eritromisin tab/kaps 250 mg tablet 0
291 190802 Hepatitis B Imunoglobulin (human) inj 150 vial 0

IU/1,5 mL
292 100903 Ichtyol salep pot 0
103 111303a Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) 150 ml botol 0
293 111403 Misoprostol tablet 0
294 101307 Metoclopramide 10 mg tablet 0
295 500017 Neomisin Basitrasin serbuk (ENBATIC) SACHET 0
296 500011 Alkohol Swab lembar 0
297 500003 Apron lembar 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
298 140304 Benang Bedah Catgut Chromic no 3/0 sachet 0
299 140310 Benang Bedah Silk 2/0 sachet 0
300 140312 Benang Bedah Silk 3/0 sachet 0
301 140202 Bisturi No. 11 lancip biji 0
302 500001 Bracket ABS buah 0
303 140401 Dettol botol 0
500008 Diapers buah

304 0
305 500010 Doek lembar 0
306 200203 Gelang bayi (merah) buah 0
307 200203 Gelang bayi (biru) buah 0
308 200204 Gelang ibu (merah) buah 0
309 150701 Gelas Kumur Sekali Pakai biji 0
310 141011 Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 21 (3/8 circle) set/12 0
316 141008 Jarum Jahit Kulit/Cutting no. 45(3/8 circle) set/12 0
318 141011a Jarum Jahit Otot no. 21 (1/2 circle) set/12 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
325 141019 Jelly EKG 250 gram botol/tube 0
326 171101 Kacamata Pelindung (Google) biji 0
327 141101 Kapas Lidi biji 0
328 141104 Kassa Pembalut hydrofil 4 Y x 3 cm roll 0
329 141122 Kertas CTG buku 0
330 141114 Kertas ECG/EKG fukuda ME/Alpha series buku 0
331 141119 Kertas USG MD Glossy buku 0
332 500012 Mouthpiece peak-flowmeter pcs 0
333 500016 Mucus extractor (Penghisap lendir bayi) biji 0
334 500002 Nurse Cap pcs 0
335 500004 Pembalut Wanita Bersalin pak 0
336 141904 Sarung Tangan Industrial pcs 0
337 141911a Sarung Tangan sekali pakai non steril uk. XS buah 0
338 141911 Sarung Tangan Steril Panjang Obgyn buah 0
339 171917 Shoes Cover pasang 0
340 141913 Suction Cathether No. 10 buah 0
343 141913a Sungkup Oksigen Dewasa pcs 0
344 141912 Sungkup Oksigen Anak pcs 0
345 900005 Transofix pcs 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
346 900009 Underpad buah 0
347 900006 Waslap buah 0
348 171916 Surgical Gown M-i pcs 0
349 5000XX Hand Sanitizer 2 L botol 0
350 500XXX Desinfektan (mengandung Dimethyl cocobenzil botol 0

ammonium chloride 100 mg/ml)
351 170311 Coverall suit pcs 0
352 500013 Hand Sanitizer + moizturizer 100 ml botol 0
353 500014 Face Shield buah 0
354 111303a Klorheksidin lar 0,2% (MINOSEP) 150 ml botol 0
ANA REPACKING 0
355 171902 Sendok Takar Obat biji 0
356 171603 Plastik Klip 8x13 cm pak 0
357 171604 Plastik Klip Kecil 5x8 cm pak 0
358 500012a Plastik klip 7x10 cm pak 0
359 500013a Tas Plastik pak 0
360 171605 Plastik klip 11 x 22cm x 0,5 cm (Plastik 1 kg) pak 0
361 500014a Plastik klip 11 x 22cm x 0,5 cm (Plastik 1/2 kg) pak 0
362 500015a Kertas Label etiket biru (isi 2000 pcs) rol 0
363 500016a Kertas Label etiket putih (isi 2000 pcs) rol 0
364 181101 Kantong Puyer pak 0
364 181101a Kantong Obat tanpa tali pcs 0
364 181101b Kantong Obat dengan tali pcs 0
0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
VAKSIN / IMUNISASI 0
288 190101 Auto Disable Syringe / ADS 0,05 ml buah 0
289 190102 Auto Disable Syringe / ADS 0,5 ml buah 0
290 190103 Auto Disable Syringe / ADS 5 ml buah 0
291 191901 Safety box volume 2,5 liter buah 0
292 191903 Safety box volume 3 liter buah 0
293 191902 Safety box volume 5 liter buah 0
294 190802 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 150 syringe 0

IU/1,5 mL
295 191601 Pelarut vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + ampul 0
pelarut (i.k.)
296 191602 Pelarut vaksin campak ampul 0
297 191604 Pelarut vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.) ampul 0
298 190201 Vaksin BCG serb inj 0,75 mg/mL + pelarut (i.k.) vial 0
299 190403 Vaksin DPT-HB-Hib inj (i.m.) vial 0
190801 Vaksin hepatitis B rekombinan Prefilled syringe

300 Injection Device (Uniject) (i.m) 0
301 190402 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) inj 40/15 lf/mL vial 0
(i.m.)
302 192002 Vaksin jerap tetanus difteri (Td) inj 15/4 lf/mL ampul 0
(i.m.)
303 191301 Vaksin measles rubella (MR) inj (s.k.) vial 0
304 192201 Vaksin meningitis vial 0
305 191603 Vaksin polio IPV inj (i.m.) vial 0
306 190803 Vaksin HPV (BIAS) vial 0
306 160105 Alcohol swab buah 0
307 160202 Blood lancet (SAFE T PRO UNO) buah 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
308 160204 Blue tips buah 0
309 160306 Cat gram (A, B, C, D) (RAKSA GUMILANG) set 0
310 160313 Catrigde buah 0
311 160312 CD4 Test Kit set 0
312 160308 Cell Clean botol 0
313 160309 Cell Pack botol 0
314 160301 Cholesterol Test botol 0
315 160310 Control Normal Hematology botol 0
316 160302 Control Normal Serum Botol 0
317 160304 Creatinine Test botol 0
318 160305 Cup sample volume 1,5 ml buah 0
319 160402 Deck Glass buah 0
320 160502 Extran Neutral botol 0
321 160701 Glucose Test botol 0
322 160703 Golongan darah anti A botol 0
323 160705 Golongan darah anti AB botol 0
324 160704 Golongan darah anti B botol 0
325 160706 Golongan darah anti D botol 0
326 160802b HDL Cholesterol Test botol 0
327 160803 Hemoglobin test set 0
328 100906 Iodium test botol 0
329 161608 Kertas pH roll rol 0
330 161102 Kertas saring reagen kotak 0
331 161103 Kotak slide mika ukuran besar buah 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
332 161105 Kotak slide mika ukuran kecil buah 0
333 161202 Larutan giemsa stainn botol 0
334 161208 LDL Cholesterol Test botol 0
335 161309 Mindray-Control Normal Serum botol 0
336 161305 Mindray-Diluent botol 0
337 161307 Mindray-EZ Cleanser botol 0
338 161306 Mindray-Lyse botol 0
339 161308 Mindray-Probe Cleanser botol 0
340 161501 Object glass Frosted buah 0
341 161502 Ose Tumpul Panjang buah 0
342 161503 Ose Tumpul Pendek buah 0
343 161601 Pengaduk Kaca Kecil buah 0
344 161602 Pipet Panjang buah 0
345 161603 Pipet Pendek buah 0
346 161604 Pipet Ukur 1 ml buah 0
347 161606 Plester bulat (OK PLAST) buah 0
348 161605 Pot dahak steril buah 0
349 161801 Rak tip buah 0
350 162017 Rapid Plasma Reagen (RPR) pack 0
351 161908 Salmonella Igm cassette (set) buah 0
352 161910 SFRI Clair botol 0
353 161909 SFRI Clean EZ botol 0
354 161905 SFRI Cleaner botol 0
355 161906 SFRI Diluent botol 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
356 161907 SFRI Lyse botol 0
357 161901 SGOT Test set 0
358 161902 SGPT Test set 0
359 161607 Strip pH indikator kotak 0
360 162106 Strip uji asam urat (BENECHECK) Strip 0
361 160707 Strip uji glukosa (TERUMO) Strip 0
362 160106 Strip uji HBsAb buah 0
363 160804 Strip uji HBsAg Strip 0
364 160807 Strip uji hemoglobin Strip 0
365 160311 Strip uji kolesterol Strip 0
366 160103 Strip uji trigliserida Strip 0
367 161904 Stromatolyser Botol 0
368 162018 Tabung Reaksi 10 ml (besar) buah 0
369 162003 Tabung Reaksi 5 ml (kecil) buah 0
370 162004 Tempat sampel urine buah 0
371 162027 Tes kehamilan strip strip 0
372 162021 Test HIV Biomeriaux vikia 1/2 France strip 0
373 162005 Test HIV Card - Focus (kotak@25) strip 0
374 162023 Test HIV Card - Intec strip 0
375 162040 Test HIV Card Standard Diagnostic strip 0
376 162026 Test kehamilan strip strip 0
377 162045 Test siphyllis strip ( Treponema pallidum) strip 0
378 162016 Triglyceride Test botol 0
379 162102 Ureum Test set 0

RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
380 162103 Uric Acid Test botol 0
381 162107 Urin test strip 3 parameter Strip 0
382 162105 Urine test strip 10 parameter Strip 0
383 162201 Vacutainer 3 ml EDTA buah 0
384 162204 Vacutainer 4 ml Clot Activator buah 0
385 162205 Venoject 22G 1,5 inch buah 0
386 161301 Wax Plate (VITREX) buah 0
387 162502 Yellow tips buah 0
388 162601 Zeilnelsen ABC set 0
TAMBAHAN 0
389 162006 Tes narkoba - Cannabinoid / Morphine strip 0
390 162009 Tes narkoba -Opioid / Morphine strip 0
391 162007 Tes narkoba- Amphetamine strip 0
392 162008 Tes narkoba- Benzodiazepine strip 0

Test Narkoba 7 Parameter Speedytest
162047 strip 0
(Kotak@25)
162022 TES HIV II KHB (kotak @50) 0
0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0
RUSAK/
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9

LPLPO Juni-Juli 2022 Puskesmas Jetis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPLPO Juni-Juli 2022 Puskesmas Jetis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KODE KODE

BARANG BARANG KODE NAMA KELOMPOK BARANG

200101 219754 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

111909 114982 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100101 114983 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100103 114985 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100115 115001 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100117 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100120 115011 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100130 115022 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

110205 115024 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

120201 115025 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100211 115028 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

110203 160791 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100209 221438 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

110309 115041 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100401 115043 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100505 115057 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100603 115066 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

120601 115069 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100827 115146 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100806 115148 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

100912 181703 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101203 115177 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101216 115179 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

121301 115285 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

121302 115286 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101303 115182 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

111303 115191 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101408 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

121502 115214 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

121503 115215 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

121506 115218 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

112008 115222 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101618 115228 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

131601 115233 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101626 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

101610 115242 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

202003 219762 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

102001 0 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

110502 115273 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

112202 115274 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

202602 219764 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

132601 160794 5.2.2.02.04 BAHAN OBAT-OBATAN

190802 202500 5.2.2.02.04 VAKSIN

191301 219765 5.2.2.02.04 VAKSIN

191602 123192 5.2.2.02.04 VAKSIN

190402 123188 5.2.2.02.04 VAKSIN

140316 160795 5.2.2.02.07 ALAT-ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR/RUM

160313 0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM

0 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM

162016 123165 5.2.2.02.05 REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM

implant dipindah dr amph ke obat 61 biji

JENIS NAMA BARANG IFK Satuan NAMA BARANG SIMBARA SATUAN

Abacavir tablet Abacavir tablet

Albendazole 400 mg tablet Albendazole 400 mg tablet

Alprazolam 0,5 mg tablet Alprazolam 0,5 mg tablet

Aqua pro injeksi steril 25 ml plabot

Becefort tablet Becefort tablet

Betahistin Mesilat 6 mg tablet Betahistin Mesilat 6 mg tablet

Bioplacenton Jelly tube Bioplacenton Jelly tube

Bisakodil 5 mg tablet tablet Bisakodil 5 mg tablet tablet

Curcuma tablet tablet Curcuma tablet tablet