LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/ PAUD : ……………………………………………

JUMLAH ANAK : .............................................
PUSKESMAS: ……………………………………………………..
KABUPATEN: ……………………………………………………….
TAHUN : ……………………………….

Jumlah Obat Jumlah Obat

Obat yang diterima yang digunakan Sisa
Albendazole 400 mg

Usia Pemberian Obat

Alasan Tidak
No Nama Anak Usia Dini Kejadian Ikutan
Laki-laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/ Menolak

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah

Mengetahui
Kepala Puskesmas

……………………………………………..
 Posyandu SD/MI Sasaran
Posyandu SD/MI 12 - 23 bulan 2 - 6 tahun 7 - 12 tahun
No Nama Desa Yang Jumlah Yang Jumlah
Jumlah
Dapat Total Dapat Total
Total
Obat SD/MI Obat Sasaran
Cacing Cacing
Total L P Total L P Total L P
A Desa Yosomulyo
1 Posyandu Mangga 1 1 48 15 6 9 33 10 23
2 Posyandu Semangka 1 1 55 11 4 7 44 12 32
3 Posyandu Tomat 1 1 58 18 8 10 40 19 21
4 Posyandu Pepaya 1 1 56 15 6 9 41 20 21
5 Posyandu Srikaya 1 1 52 15 7 8 37 18 19
6 Posyandu Apel 1 1 45 12 5 7 33 15 18
7 Posyandu Nangka 1 1 45 15 6 9 30 12 18
8 Posyandu Klengkeng 1 1 60 23 9 14 37 15 22
9 Posyandu Apokat 1 1 55 17 7 10 38 18 20
10 Posyandu Jeruk 1 1 60 19 9 10 41 11 30
11 Posyandu Pisang 1 1 34 14 6 8 20 11 9
12 Posyandu Jambu 1 1 45 14 5 9 31 11 20
13 Posyandu Salak 1 1 48 17 7 10 31 14 17
14 Posyandu Manggis 1 1 146 23 10 13 123 65 58
15 Posyandu Rambutan 1 1 51 12 6 6 39 16 23
16 TK PGRI 2 Yosomulyo 1 1 49 49 25 24
17 TK Widyatama 1 1 11 11 4 7
18 TK /RA Darul Huda 1 1 25 25 13 12
19 TK Mustika 1 1 42 42 22 20
20 TK Khotijah 38 Sidotentrem 1 1 23 23 11 12
21 TK Khotijah 204 1 1 67 67 29 38
22 TK Dharma Wanita Sidomukti 1 1 43 43 19 23
23 TK PGRI 1 1 1 19 19 5 14
24 TK PERWANIDA 2 1 1 24 24 11 13
25 TK Anugerah 1 1 12 12 3 9
26 TK Dharma Wanita Yosomulyo 1 1 28 28 8 20
27 TK Islam Madani 1 1 45 45 23 22
28 SDN 1 Yosomulyo 1 1 62 62 39 23
29 SDN 2 Yosomulyo 1 1 114 114 59 55
30 SDN 3 Yosomulyo 1 1 151 151 90 61
31 SDN 4 Yosomulyo 1 1 133 133 71 62
32 SDN 5 Yosomulyo 1 1 188 188 106 82
33 SDN 6 Yosomulyo 1 1 161 161 77 84
34 MI Miftakhul Huda 1 1 98 98 51 47
35 SDLB ABCD PGRI 2 JAJAG 1 1 57 57 32 25
Desa Gambiran
1 Posyandu Cempaka 1 1 56 20 12 8 36 15 21
2 Posyandu Anggrek 1 1 51 21 10 11 30 12 18
3 Posyandu Melati 1 1 43 21 8 13 22 10 12
4 Posyandu Garuda 1 1 55 17 9 8 38 21 17
5 Posyandu Elang 1 1 45 16 7 9 29 20 9
6 Posyandu Gelatik 1 1 43 14 6 8 29 18 11
7 Posyandu Mliwis 1 1 52 24 11 13 28 10 18
8 Posyandu Masita 1 1 54 14 6 8 40 12 18
9 Posyandu Durian 1 1 55 16 8 8 39 19 20
10 Posyandu Anggur 1 1 51 21 10 11 30 14 16
11 Posyandu Fatimah 1 1 45 19 8 11 26 12 14
12 Posyandu Nanas 1 1 44 16 6 10 28 13 15
13 Posyandu Cut Nya Dien 1 1 48 18 7 11 30 14 16
14 Posyandu Sri tanjung 1 1 45 13 6 7 32 12 20
15 Posyandu Cut Mutia 1 1 61 19 8 11 42 21 21
16 Posyandu Dewi Sartika 1 1 48 15 6 9 33 13 20
17 Posyandu Kartini 1 1 43 17 7 10 26 12 14
18 TK PGRI 1 Gambiran 1 1 69 69 33 36
19 TK Khodijah 1 1 48 48 20 28
20 TK Dharma Wanita 21 1 1 84 84 36 48
21 TK Al Muttaqien 1 1 98 98 47 51
22 TK PGRI 3 1 1 52 52 19 33
23 TK Miftakhul Huda 1 1 15 15 9 6
24 SDN 1 Gambiran 1 1 101 101 49 52
25 SDN 2 Gambiran 1 1 117 117 61 56
26 SDN 3 Gambiran 1 1 95 95 57 38
27 SDN 4 Gambiran 1 1 202 202 115 87
28 SDN 5 Gambiran 1 1 181 181 96 85
29 SDN 8 Gambiran 1 1 73 73 35 38
30 MI Al Muttaqien 1 1 151 151 80 71
31 MI Hasyim Ashari 1 1 160 160 80 80
Desa Wringinrejo
1 Posyandu Seruni 1 1 12 8 4 4 4 2 2
2 Posyandu Seroja 1 1 36 14 3 11 22 10 12
3 Posyandu Mawar 1 1 43 23 16 7 21 11 10
4 Posyandu Nusa Indah 1 1 58 22 7 15 36 16 20
5 Posyandu Gading 1 1 28 5 2 3 23 12 11
6 Posyandu Kamboja 1 1 48 17 7 10 31 11 9
7 Posyandu Melati 1 1 57 11 5 6 36 16 20
8 Posyandu Matahari 1 1 48 16 6 10 32 12 20
9 Posyandu Sedap Malam 1 1 44 11 5 6 33 10 23
10 Posyandu kanthil 1 1 55 17 7 10 38 18 20
11 TK Dharma Wanita 49 Wringinrejo 1 1 15 15 7 8
12 TK Dharma Wanita 50 Wringinrejo 1 1 34 34 19 15
13 RA Baitussalam 1 1 107 107 55 52
14 TK Khadijah 51 1 1 42 42 23 19
15 TK Khotijah 191 1 1 23 23 7 16
16 SDN 1 Wringinrejo 1 1 99 99 55 44
17 SDN 2 Wringinrejo 1 1 96 96 47 49
18 SDN 3 Wringinrejo 1 1 43 43 23 20
19 SDN 4 Wringinrejo 1 1 67 67 34 33
20 MI Hidayatul Ulum 1 1 199 199 94 105
21 SDI Baitussalam 1 1 325 325 186 139
Jumlah 5974 685 298 387 2340 1053 1265 2940 1565 1375