Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUKAN No.

0313R0020722B000049
RSUD Kolonodale Tgl. 17 Juli 2022

Kepada Yth : 2005R001 - RSUD UNDATA PALU - KOTA PALU(Aktif)


== Rujukan Penuh ==
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut : Rawat Inap
No.Kartu : 0000136723948
Nama Peserta : NI MADE TRISKA LARASANTI (Perempuan)
Tgl.Lahir : 25 Februari 1998
Diagnosa : M54.5 - Low back pain
Keterangan :
Demikian atas bantuannya,diucapkan banyak terima kasih.
* Rujukan Berlaku Sampai Dengan 15 Oktober 2022
* Tgl.Rencana Berkunjung 17 Juli 2022 Mengetahui,

_____________
Tgl.Cetak.17-07-2022 07:22 AM

Anda mungkin juga menyukai