Surat Permohonan Rekomendasi SIP Tenaga Medis

Selaku Perawat
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabutapen Morowali Utara
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Rosdiana Tuba, S.Kep., Ns
Jenis Kelamin : Perempuan
TTL : Lee, 22 Mei 1993
Alamat : Ds. Saemba, Kec. Mori Atas, Kab. Morowali Utara
Pendidikan : S1- Ners
Instansi : RSUD Kolonodale
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan surat rekomendasi izin praktek tenaga
medis sebagai Perawat pada alamat praktek yang dimohon:
1. RSUD Kolonodale
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:
1. Foto Copy STR
2. Foto Copi KTP
3. Surat Rekomendasi dari Organisasi
4. Surat Keterangan dari tempat kerja
5. Pas Foto 4x6 (1 lembar) dan 3x4 (1 lembar)
Demikian Surat Permohonan ini saya buat atas kerjasamanya diucapkan terimakasih

Kolonodale, 15 Juli 2022

Rosdiana Tuba, S.Kep., Ns