SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………
HP : …………………………………………………………………………

Adalah orang tua dari :

Nama : …………………………………………………………………………
Asal Sekolah/Perguruan TinggI : …………………………………………………………………………

Dengan ini mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan Perkemahan
Pramuka dalam rangka memperingati Hari Pramuka Ke-61 Selama 5 Hari (10 – 14 Agustus 2022)
di Lingkunan Madrasah

Bonepantai, Agustus 2022

Hormat Saya,

(…………………………………………………….)