PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN BLULUK
DESA BRONJONG
Alamat : Jl. Bronjong-Primpen No.7 Kode Pos 62274

KEPUTUSAN KEPALA DESA BRONJONG

KECAMATAN BLULUK KABUPATEN LAMONGAN
Nomor : 188 / / 413.302.03 / 2015

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS )

“ BANYU ALAM “ DESA BRONJONG

KEPALA DESA RONJONG

MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka dan ketertiban penguna air bersih Dusun
Cumpleng Desa Bronjong, maka dipanadang perlu untuk
membentuk Kelompok Masyarakat pembangunan sarana air bersih
di Dusun Cumpleng Desa Bronjong.
MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang pembentukan
Daerah-daerah kabupaten di lingkungan Propinsi Jawa Timur ;
2. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan
peraturan perundang-undangan ;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang sistem perencanaan
pembanggunan Nasional ;
4. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 53 Tahun 2000 tentang
Gerakan Pemberdayaan Masyarakat dan Kesejahteraan Keluarga ;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 5 Tahun 2007 tentang
pedoman peataan lembaga kemasyarakatan ;
6. Peraturan Menteri Sosial Nomor 83/HUK Tahun 2005 tentang
pedoman dasar Karang Taruna :
7. Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan Nomor 15 Tahun 2006
tentang Lembaga Kemasyarakatan ;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan Tahun 2017 tentang
Lembaga Kemasyarakatan di Kelurahan ;
9. Peraturan Bupati Lamongan Nomor 21 Tahun 2007 tentang
pedoman pembentukan Lembaga Kemasyarakatan di Kabupaten
MEMPERHATIKAN : Lamongan .

Hasil Musyawarah Masyarakat Dusun Cumpleng Pada Tanggal 9

Pebruari 2015, bertempat di Dusun Cumpleng Desa Bronjong.

MENETAPKAN
 PERTAMA : Belum adanya kepengurusan yang mengatur Penggunaan air bersih di
Dusun Cumpleng Desa Bronjong Kecamatan Bluluk Kabupaten
Lamongan ;

KEDUA : Menunjuk kepengurusan Kelompok Masyarakat (POKMAS) kegiatan

air bersih di Dusun Cumpleng Desa Bronjong Kecamatan Bluluk

Kabupaten Lamongan dengan keputusan Kepala Desa Bronjong.

KETIGA :
Masa Jabatan Kepengurusan kelompok Masyarakat (POKMAS) di
Dusun Cumpleng Desa Bronjong Kecamatan Bluluk sebagaimana
diktum KEDUA Keputusan ini ditetapkan 3 (tiga) tahun sejak
ditetapkan sebagai pengurus penguna air bersih di Dusun Cumpleng
Desa Bronjong .

KEEMPAT :
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : Di Bronjong
Pada Tanggal : 11 Pebruari 2015

KEPALA DESA BRONJONG

SUGIONO
TERBUSAN :
Yth. 1. Sdr. Ketua BPD Desa Bronjong
2. Sdr. Para Pengurus Kelompok Masyarakat
(POKMAS) Dusun Cumpleng Desa Bronjong
_____________________________________

Lampiran 1 Keputusan Kepala Desa Bronjong

 Nomor : 188 / / 413.302.03 / 2015
Tanggal : 11 Pebruari 2015

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)

BANYU ALAM
DUSUN CUMPLENG DESA BRONJONG KECAMATAN BLULUK
KABUPATEN LAMONGAN

I Penanggung Jawab : 1 Kepala Desa Bronjong

2 Kepala Dusun Cumpleng
II Ketua : 1 SUNARTO
III Sekretaris 1 : 1 MUSLIH RIZA J.
Sekretaris 2 : 2 ROHKIM
IV Bendahara 1 : 1 RUSDI
Bendahara 2 : 2 TARMIN
V Anggota :
1 ANDI AWIONO
2 PURNOMO
3 LOSO
4 PODO
5 SUMINTO
6 YONO
7 ARDIANTO
8 GUNAWAN
9 TASIRAN
10 SUTRISNO
11 KUSNAN
12 POYO
13 TASMIRIN
14 SURIP
15 SUYADI

Ditetapkan : Di Bronjong
Pada Tanggal : 11 Pebruari 2015

KEPALA DESA BRONJONG

SUGIONO
 BERITA ACARA
MUSYAWARAH PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
BANYU ALAM
DUSUN CUMPLENG DESA BRONJONG KECAMATAN BLULUK KABUPATEN LAMONGAN
TAHUN 2015

Pada hari ini, senin tanggal 11 pebruari dua ribu lima belas, bertempat di rumah bapak Kepala
Dusun Cumpleng Desa Bronjong Kecamatan Bluluk Kabupaten Lamongan, telah di adakan
musyawarah bersama yang dihadiri oleh ; Bapak Kepala Dusun, Ketua RT/RW, Tokoh Masyarakat dan
anggota BPD Desa Bronjong sebagaimana daftar hadir terlampir.
Dalam musyawarah secara mufakat telah menghasilkan keputusan sebagai berikut;

I Penanggung Jawab : 1 Kepala Desa Bronjong

2 Kepala Dusun Cumpleng
II Ketua : 1 SUNARTO
III Sekretaris 1 : 1 MUSLIH RIZA J.
Sekretaris 2 : 2 ROHKIM
IV Bendahara 1 : 1 RUSDI
Bendahara 2 : 2 TARMIN
V Anggota :
1 ANDI AWIONO
2 PURNOMO
3 LOSO
4 PODO
5 SUMINTO
6 YONO
7 ARDIANTO
8 GUNAWAN
9 TASIRAN
10 SUTRISNO
11 KUSNAN
12 POYO
13 TASMIRIN
14 SURIP
15 SUYADI

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat disahkan oleh pihak yang berwenang, dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

MENGETAHUI Bronjong, 9 Pebruari 2015

KEPALA DESA BRONJONG

SUGIONO PARMEN