FORUM KERUKUNAN UMAT BERAGAMA

(FKUB)
KABUPATEN WAJO
Jl. Akasia No. 5 Sengkang

Nomor : 009/FKUB-WAJO/V/2022
Lampiran : -
Perihal : Undangan Verifikasi dan Peninjauan Lokasi GEREJA PANTEKOSTA Lompoloang

Kepada Yth.
Pengurus FKUB Kab. Wajo
Di-
Tempat

Assalamu Alaikum wr.wb.

Salam Sejahtera
Berdasarkan surat Majelis GPDI Bukit Sion Lompoloang Kec.
Pitumpanua, tanggal, April 2022 tentang permohonan Rekomendasi Pendirian
Rumah Ibadah, maka bersama ini diundang untuk melakukan Verifikasi dan
Peninjauan Lokasi Rumah Ibadat tersebut, Insya Allah akan dilaksanakan
pada :
Hari/ Tanggal : Kamis, 19 Mei 2022
Pukul : 11.00 s/d Selesai
Tempat : Desa Lompoloang
Kec. Pitumpanua Kab. Wajo.

Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Sengkang, 19 Mei 2022

Ketua FKUB Kab. Wajo,

Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M. M

 BERITA ACARA
VERIFIKASI DAN PENINJAUAN LOKASI
RUMAH IBADAH GEREJA BUKIT SION LOMPOLOANG

Pada hari ini, Kamis, 19 Mei 2022 telah dilaksanakan verifikasi dan peninjauan Lokasi Rumah
Ibadah GPDI Bukit Sion Lompoloang Kec. Pitumpanua Kab. Wajo
Adapun hasil Verifikasi antara lain :
1. Syarat administrasi telah terpenuhi sesuai dengan Peraturan Bersama Menteri Agama
dan Menteri Dalam Negeri Nomor 9 dan Nomor 8 Tahun 2006
2. Keberadaan Gereja tersebut sudah terbangun dan berada pada Lingkungan jamaat GPDI
Bukit Sion.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk keperluan dan kelengkapan dokumen lainnya.

Dikeluarkan : Di Sengkang
Pada Tanggal : 19 Mei 2022
Ketua FKUB Kab. Wajo,

Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M. M

Tim Verifikasi,
1. Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M.M (KETUA) 1. ……………………………….
2. Dr. HM. HARTA, M. Ag (ANGGOTA) 2. ………………………………..
3. MUHAMMAD ADAM, M. Pd (ANGGOTA) 3. ………………………………..
4. Pendt. DAVID RONALD TALUGO (ANGGOTA) 4. ………………………………..
 FORUM KERUKUNAN UMAT BERAGAMA
(FKUB)
KABUPATEN WAJO
Jl. Akasia No. 5 Sengkang

REKOMENDASI PENDIRIAN RUMAH IBADAH

Nomor : 016/FKUB-WAJO/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua FKUB Kab. Wajo menerangkan bahwa :

Nama Rumah Ibadah : GPDI BUKIT SION

Alamat : Desa Lompoloang
Kec. Pitumpanua Kab. Wajo

Telah Memenuhi Persayaratan Administrasi berdasarkan Peraturan Bersama Menteri Agama dan
Menteri Dalam Negeri Nomor 9 dan Nomor 8 Tahun 2006 untuk Pendirian Rumah Ibadah.

Demikian Rekomendasi ini diterbitkan untuk keperluan dan kelengkapan dokumen lainnya.

Sengkang, 23 Mei 2022

Ketua FKUB Kab. Wajo,

Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M. M

 FORUM KERUKUNAN UMAT BERAGAMA
(FKUB)
KABUPATEN WAJO
Jl. Akasia No. 5 Sengkang

SURAT TUGAS
Nomor : 010/FKUB-WAJO/V/2022

Menimbang : Bahwa dalam rangka menindak-lanjuti surat Majelis GPDI Bukit Sion
Lompoloang Kec. Pitumpanua, tanggal, April 2022 tentang
Permohonan Rekomendasi Pendirian Rumah Ibadat, maka dipandang
perlu untuk menerbitkan surat penugasan.
Dasar : Surat Majelis GPDI Bukit Sion Lompoloang Kec. Pitumpanua, tanggal,
April 2022

MEMBERIKAN TUGAS

Kepada : Nama : Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M. M

Jabatan : Ketua FKUB Kab. Wajo
Nama : Dr. HM. HARTA, M. Ag
Jabatan : Anggota
Nama : MUHAMMAD ADAM, M. Pd
Jabatan : Anggota
Nama : DAVID RONALD TALUGO
Jabatan : Anggota

Untuk : Melaksanakan Verifikasi dan Peninjauan Lokasi Pendirian Rumah

Ibadah pada Hari/Tanggal, Kamis, 19 Mei 2022 di Desa Lompoloang
Kec. Pitumpanua Kab. Wajo.

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Sengkang, 19 Mei 2022

Ketua FKUB Kab. Wajo,

Drs. H. MUHAMMAD ARIF, M. M

Telah melaksanakan kegiatan tersebut
Pada hari/tanggal : Kamis, 19 Mei 2022
Penanggung Jawab,

…………………………………………..