Anda di halaman 1dari 3

a.

Sekat vagina dan uterus : ada/ tidak


b. Fistula anus dan vagina : ada/ tidak
7. Pemeriksaan penunjang
a. Tes kehamilan : dilakukan/ tidak
b. Pemeriksa penunjang lain :
8. Hasil konseling awal : setuju / tidak

C. ANALISA
1. Akseptor baru kontrasepsi.............
2. Akseptor lama kontrasepsi.............
3. Akseptor lama kontrasepsi .............ganti cara ke kontrasepsi.............
4. Masalah

D. PENATALAKSANAAN
CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Pav.
No RM :
Umur : JK : Kelas :
Tanggal :
Tanggal/ jam Catatan Perkembangan Nama dan paraf
CATATAN TINDAKAN/ IMPLEMENTASI NOTE

Nama : No RM Pav.
Umur : JK : Tanggal : Kelas :
Tgl/ jam tindakan Tgl/ jam Nama/ paraf

Anda mungkin juga menyukai