SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Pahlawan No. 110 Telp. 3524001 - 3542011
SURABAYA 60174
TENTANG
A. Informasi Produk
No Kategori No Produk
PAKET OXYGENATOR ADULT
1
1540
DELIVERY SYSTEM CIRCUIT
2
BC 161
3 PAKET OXYGENATOR INFANT
4 JARUM BIOPSI ANAK
5 PAKET OXYGENATOR ADULT type 2540
PAKET OXYGENATOR
6
NEONATUS
Alat Kesehatan 7 ACECUT BIOPSY NEEDLE 16 G
1
Habis Pakai
8 TIP CLEANER
9 ENDO GIA 45 AMT Color Purple
10 HARMONIC ACE+5MM LAP SHEAR 36CM
11 BPF 4 NEO
12 DISPOSABLE BIOPSY FORCEPS GASTRO
13 INFANT BONNET 25 – 29 CM
14 KIT TROMBOSIT APHERESIS
MASKER TRACHEOSTOMY
15
ADULT
- UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetakan merupakan alat bukti hukum yang sah”
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
16 NASSALCIRRUS
Sentinex Smart surgical gown standard M –
17
L
18 STERNUM SET NO. 5
TRANSFER SET WITH TWIST
19
CLAMP
20 KACAMATA BAYI
21 CONNECTOR ELBOW/PAED
22 REDAX DRAIN
23 Infant Bionet S
24 Proceed mesh 15 x 20
25 EMBOLIZATION PARTICLES NSPVA 600 EP
26 EMBOLIZATION PARTICLES NSPVA 400 EP
27 ENDO GIA 45 (Gun Stapler)
28 ACECUT BIOPSY NEEDLE 18 G
29 INFANT BONNET 22 - 25 CM
30 SP02 ADHESIVE SENSOR
DUK LUBANG STERIL
31
100CMX100CM
32 URINE COLECTOR
33 ULTRACLAMP TUBING CLAMP
34 TCR 75
35 CONDOM CATH L
36 Indicator Cidex OPA
37 Ortho Pthalaldehyde @ 5lt
MASKER ANESTESI NEONATE
38
NO 0
POUCHES STERIL GUSSETTE 25 CM X
39
100 M
40 CONDOM CATH M
41 ETT NONKING 2.5 NON CUF
42 ETT NONKING 3,5 NON CUFF
43 Plasterin WP
ANTIMICROBIAL INCISE DRAPES 90 CM
44
X45 CM
45 CONDOM CATH S
SURGICAL GOWN NON WOVEN
46
M
47 Surgical disp gown steril M
48 MOUTH PIECE SPIROMETER
49 CONDOM CATH XL
Produk Tambahan
No Kategori No Produk
1 Film Radiologi uk. 10” x 12”
1 X-ray 2 Film Radiologi uk. 14” x 17”
3 Film Radiologi uk. 8” x 10”
2. Izin Usaha
Memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan untuk
menjalankan kegiatan/usaha sesuai dengan Surat Izin Usaha Klasifikasi
Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) Badan Pusat Statistik tahun
2020 (terpenuhi salah satu izin usaha) yaitu :
1). 21015 Industri Alat Kesehatan Dalam Subgolongan 2101
2). 477 Perdagangan Eceran Khusus Barang Lainnya di Toko (Mencakup
barang farmasi dan kedokteran)
3). 4772 Perdagangan Eceran Khusus Barang dan Obat Farmasi, Alat
Kedokteran, Parfum dan Kosmetik di Toko
4). 47721 Perdagangan Eceran Barang Dan Obat Farmasi Untuk
Manusia Di Apotik
5). 47725 Perdagangan Eceran Alat Laboratorium, Alat Farmasi dan Alat
Kesehatan Untuk Manusia
6). 46691 Perdagangan Besar Alat Laboratorium, Alat Farmasi Dan Alat
Kedokteran Untuk Manusia
7). 71208 Aktivitas Pengujian dan Atas Kalibrasi Alat Kesehatan dan
Inspeksi Sarana Prasarana Kesehatan
8). Serta Bidang KBLI lain yang sesuai
3. Pajak
Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan mempunyai status valid
keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil Konfirmasi Status Wajib Pajak
(KWSP);
7. Spesifikasi Teknis
Memenuhi spesifikasi teknis yaitu sebagai berikut :
Sentinex Smart
Sentinex Smart surgical
17 surgical gown
gown standart M- L
standart M- L
Produk Tambahan
Kategori : X-ray
No Produk No Spesifikasi
Film Radiologi memiliki nomor ijin edar
Film Radiologi uk.
1 a produk yang masih berlaku, ;Ukuran
10” x 12”
Film adalah 10 x 12 inchi
Film dapat digunakan/sesuai untuk
mesin CR-AGFA, juga Dapat
b digunakan untuk mesin pembaca jenis
DRYSTAR
5500/5300/5302/5503/AXYS
Digunakan untuk mencetak gambar
c hitam putih pada bahan PET
berukuran 168 mikron
d Memiliki densitas optik lebih dari 3,1
Memiliki kemasan yang dapat
sepenuhnya didaur ulang, dengan
e
kemasan yang tahan/kedap cahaya dan
kemasan berisi 100 lembar setiap box
Kategori : X-ray
a Film Radiografi dry film uk 35 x 43
Fuji Medical Dry
b Kemasan Dus isi 100
Imaging Film DI-
1 Film Radiografi dapat digunakan untuk
HL (Film
Radiografi) c mesin Fuji Medical Dry Laser Imager
Drypix Series
Bersama ini kami sampaikan agar para Pihak yang terlibat dalam
proses pengadaan ini, wajib mematuhi Etika Pengadaan dengan tidak
menerima, tidak menawarkan, atau tidak menjanjikan untuk memberi atau
menerima hadiah, imbalan, komisi, rabat, dan apa saja dari atau kepada
siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pengadaan
barang/jasa.
9 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Nilai TKDN + Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
14 Jenis Produk Sesuai Izin Wajib diisi Berisi informasi jenis produk
Edar tayang sesuai izin edar
16 Nomor Izin Edar (NIE) Wajib diisi Berisi informasi Nomor Izin Edar
(NIE) dari produk tayang