Anda di halaman 1dari 2

BHP SC REGULER IBU

NAMA PASIEN
NAMA TINDAKAN
DPJP
TANGGAL TINDAKAN

JUMLAH
BRAND YANG JUMLAH YANG
NO NAMA ITEM ITEM
DIBERIKAN REAL DIPAKAI
STANDAR
1 Apron lengan pendek 3
2 Povidone Iodine 60 Ml 4
3 Bisturi No 11 1
4 CEFAZOLIN SODIUM 1G 4
5 Lomatuell 2
6 Wfi (water For Injeksi) 4
7 Maxter steril Ukuran 7 5
8 MISOTAB 3
9 DERMAFIX T 25 X 10 CM 1
10 OXYTOCIN-S INJEKSI 2
11 Ringer lactat 5
12 Spuit 3 cc one med 2
13 Spuit 5 cc one med 1
14 Spuit 10 CC one med 5
15 Nurse Cap 4
16 Underpad one med 5
17 URINE BAG 1
18 FOLLEY CATETER 16 1
19 Infus Dextrose 5 % 1
20 ASI-M 12
21 LACTAMAM 12
22 LAPIMOX 12
23 Rofiden Suppo ( Ketoprofen ) 6
24 KASSA STERIL ISI 10 PCS 5
25 Benang Nylon 2/0 Atramat 1
26 Benang Pga 1 Atramat 4
27 Benang Atramat Plain 0 1
28 Handscoen Panjang Steril No 7 One Med 1
29 Hypafix 10 x 30 cm 1
30 Sensi diapers 1
31 TRANSOFIX 1
32 Widahes (koloid) 1
33 Kendil 1
34 Sanmol 12
35 Paket Plastik 1
36 Spuit 1 cc one med 1
38 ROLL KASSA 1
39 Sarung Tangan Non Steril 8

BHP SC REGULER BAYI


JUMLAH
BRAND YANG JUMLAH YANG
NO NAMA ITEM ITEM
DIBERIKAN REAL DIPAKAI
STANDAR
1 APRON PUTIH 2
2 POVIDONE IODINE 60 ML 1
3 MEPRO-K 1
4 SPUIT 1 CC 1
5 UNDERPAD 1
6 MAXTER 7 2
7 Kassa Steril isi 5 1
8 Genoint salep mata 1
9 Hepatitis B Rekombinan 1
10 Suction Biru Bayi Ukuran 8 1
11 UMBILICAL 1
12 ALKOHOL SWAB 1

BHP DAN OBAT DI LUAR PAKET


JUMLAH
BRAND YANG JUMLAH YANG
NO NAMA ITEM ITEM
DIBERIKAN REAL DIPAKAI
STANDAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Petugas Farmasi

…………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai