SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA MAHASISWA

UNTUK MENGIKUTI PEMBELAJARAN LURING DI KAMPUS UII

Bismillahirrahmaanirrahiim
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Khoiruddin
Alamat :
Nomor Kontak : 085226718773

Selaku orang tua/wali dari mahasiswa UII:

Nama : Esty Shofiyati Khasanatur Rizky

NIM : 22421101
Fakultas dan Prodi : Ilmu Agama Islam, Ahwal Al-syakhshiyah
Alamat : Rt 2 Rw 4 Desa Jerukwangi, Bangsri, Jepara Rt 02 Rw
04 Jerukwangi Jerukwangi Kec. Bangsri Kab. Jepara
Prop. Jawa Tengah 59453

Menyatakan memberikan persetujuan kepada anak kami untuk mengikuti pembelajaran

secara luring di Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta.

Kami menyadari risiko yang mungkin terjadi pada suasana pandemi Covid-19 ini, dengan
selalu mengupayakan ikhtiar pencegahan maksimal dan memohon perlindungan dari
Allah SWT.

Semoga Allah SWT senantiasa melindungi anak kami dan memberikan kelancaran dalam
proses studinya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, tanpa ada tekanan
dan paksaan dari pihak mana pun.

Sleman, 23 Agustus 2022

Materai

Khoiruddin
_________________________
(Tanda tangan & nama terang)