Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-YS2V6GNJ No. NIK : 3529033112700018


Nama Lengkap : AHMAT TAUFIK
Tanggal Lahir : 1970-12-31
No.HP : 087757445494
Alamat : Desa kasengan
Lokasi Menerima : AMBUNTEN - 13360601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-15 COVID-19 Vaccine Fm7783 AMBUNTEN - Telah selesai vaksin pfizer


13:07:00 Pfizer 13360601 dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wahid Hasyim
No Telp : 081703419090

Anda mungkin juga menyukai