Anda di halaman 1dari 1

Data Bumil Risiko Tinggi

PKM :GIRI MULYA


Bulan OKTOBER
MEI
No Hp Keluarga
Usia Kehamilan TP (Taksiran
No Desa Nama NIK Nama Suami Umur (thn) Alamat (RT) G P A Keterangan No Hp Ibu yang bisa
(mgg) Persalinan)
dihubungi

1 KOSONG

1 DS KARANG INTAN

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bidan Koordinator

Nama
NIP

Anda mungkin juga menyukai