PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIW

Puskesmas :
Kab/Kota :
Provinsi:

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah Jumlah

kesehatan jiwa yang mendapatkan skrining (yang Bermasa
Sasaran
(estimasi SDQ
penduduk usia SRQ-20 ASSIST** (Borderline-
≥ 15 tahun Abnormal)
No PUSKESMAS
dengan risiko SDQ
masalah (15-18 TOTAL
kesehatan th) 19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th ≥60 th 15-18 tahun
jiwa)

1 SETU I 0
2 SETU II 0
3 SIRNAJAYA 0
4 SUKADAMI 0
5 CIBATU 0
6 SUKAMAHI 0
7 CIBARUSAH 0
8 KARANG MULYA 0
9 LEMAH ABANG 0
10 CIPAYUNG 0
11 KEDUNG WARINGIN 0
12 KARANG SAMBUNG 0
13 KARANG BAHAGIA 0
14 SUKARAYA 0
15 CIKARANG 0
16 MEKAR MUKTI 0
17 WANASARI 0
18 SUKAJAYA 0
19 WANAJAYA 0
20 DANAU INDAH 0
21 TELAGA MURNI 0
22 TAMBUN 0
23 MEKARSARI 0
24 JATIMULYA 0
25 MANGUNJAYA 0
26 SUMBER JAYA 0
27 LAMBANGSARI 0
28 SETIA MEKAR 0
29 TRIDAYASAKTI 0
30 SRI AMUR 0
31 KARANG SATRIA 0
32 BABELAN I 0
33 BABELAN II 0
34 BAHAGIA 0
35 TARUMA JAYA 0
36 SETIAMULYA 0
37 TAMBELANG 0
38 SUKA TENANG 0
39 SUKATANI 0
40 SUKAINDAH **khusus yang 0
41 PEBAYURAN diduga 0
42 KARANGHARJA penyalahguna
***Kelompok 0
43 CABANG BUNGIN NAPZA risiko
dengan 0
44 MUARA GEMBONG (data
masalahdiambil 0
45 WALUYA secara
kesehatan 0
elektronik
jiwa dapat
46 BANJARSARI 0
menggunakan
dilihat pada
BEKASI aplikasi 0
tabel
SINAPZA
kelompok
Keterangan:
yang ada
berisiko
*orangaplikasi
pada
masalah
SELARAS)
kesehatan
jiwa
MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Triwulan : II
Tahun : 2022

Jumlah Hasil Skrining

Persentase
(yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*)
penduduk
ASSIST** usia ≥ 15
SRQ-20 (skor ≥6) tahun dengan
(Risiko Sedang & Tinggi)
risiko
masalah
TOTA kesehatan
L jiwa yang
19-59 th ≥60 th
mendapatkan
skrining
15-18 19-59 ≥60 th
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIW

Puskesmas :
Kab/Kota :
Provinsi:
Sasaran Jumlah Penderita Gangguan Jiwa
(estimasi
No Kabupaten Kota
penderita Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21#
ODGJ)
1 SETU I 134
2 SETU II 76
3 SIRNAJAYA 189
4 SUKADAMI 154
5 CIBATU 71
6 SUKAMAHI 92
7 CIBARUSAH 133
8 KARANG MULYA 40
9 LEMAH ABANG 86
10 CIPAYUNG 64
11 KEDUNG WARINGIN 57
12 KARANG SAMBUNG 45
13 KARANG BAHAGIA 73
14 SUKARAYA 100
15 CIKARANG 102
16 MEKAR MUKTI 137
17 WANASARI 175
18 SUKAJAYA 80
19 WANAJAYA 71
20 DANAU INDAH 102
21 TELAGA MURNI 184
22 TAMBUN 73
23 MEKARSARI 54
24 JATIMULYA 102
25 MANGUNJAYA 103
26 SUMBER JAYA 117
27 LAMBANGSARI 21
28 SETIA MEKAR 80
29 TRIDAYASAKTI 48
30 SRI AMUR 102
31 KARANG SATRIA 151
32 BABELAN I 158
33 BABELAN II 60
34 BAHAGIA 120
35 TARUMA JAYA 83
36 SETIAMULYA 80
37 TAMBELANG 60
38 SUKA TENANG 72
39 SUKATANI 93
40 SUKAINDAH 75
 pemeriksaan
kesehatan
jiwa
(wawancara
psikiatrik dan
41 PEBAYURAN pemeriksaan 104
42 KARANGHARJA status 45
43 CABANG BUNGIN mental), 82
44 MUARA GEMBONG memberikan 59
45 WALUYA *informasi
Fasyankes dan
39
edukasi,
=
46 BANJARSARI 86
tatalaksana
Puskesmas,
Kabupaten 4,232
pengobatan
Rumah
PersentaseSakit
dan
Umum,atau
penderita
melakukan
Rumah
gangguan Sakit
Keterangan:
rujukan
Khusus
jiwa bila
dan
diperlukan
Rumah
(gangguan
Sesuai (UUSakit
Nakes
Jiwa
campuran
dengan
No. 36
cemas
Pedoman
Tahun dan
2014
depresi serta
Penggolonga
Tentang
skizofrenia)
n dan
Tenaga
yang
Diagnosis
Kesehatan
memperoleh
Ganguan
terlatih
layanan
Jiwa di III
Edisi
Membuat
Fasyankes
(1981)
pencatatan
dengan
dan
kriteria:
pelaporan)
NYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS

Triwulan : II
Tahun : 2022

enderita Gangguan Jiwa

Ggn Campuran Persentase Penyandang Gangguan Jiwa Yang
Cemas dan Depresi Total Memperoleh Layanan di Fasyankes*
F41.2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPER

Rumah Sakit :
Kab/Kota :
Provinsi: JAWA BARAT

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa

Sasaran (estimasi penderita
No Kabupaten Kota
ODGJ) Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21# Ggn Depresi
1 SETU I 134
2 SETU II 76
3 SIRNAJAYA 189
4 SUKADAMI 154
5 CIBATU 71
6 SUKAMAHI 92
7 CIBARUSAH 133
8 KARANG MULYA 40
9 LEMAH ABANG 86
10 CIPAYUNG 64
11 KEDUNG WARINGIN 57
12 KARANG SAMBUNG 45
13 KARANG BAHAGIA 73
14 SUKARAYA 100
15 CIKARANG 102
16 MEKAR MUKTI 137
17 WANASARI 175
18 SUKAJAYA 80
19 WANAJAYA 71
20 DANAU INDAH 102
21 TELAGA MURNI 184
22 TAMBUN 73
23 MEKARSARI 54
24 JATIMULYA 102
25 MANGUNJAYA 103
26 SUMBER JAYA 117
27 LAMBANGSARI 21
28 SETIA MEKAR 80
29 TRIDAYASAKTI 48
30 SRI AMUR 102
31 KARANG SATRIA 151
32 BABELAN I 158
33 BABELAN II 60
34 BAHAGIA 120
35 TARUMA JAYA 83
36 SETIAMULYA 80
37 TAMBELANG 60
38 SUKA TENANG 72
39 SUKATANI 93
40 SUKAINDAH 75
41 PEBAYURAN 104
42 KARANGHARJA 45
43 CABANG BUNGIN 82
44 MUARA GEMBONG * Layanan yang dimaksud 59
45 WALUYA adalah pemeriksaan kesehatan 39
jiwa (wawancara psikiatrik dan
46 BANJARSARI 86
pemeriksaan status mental),
BEKASI memberikan informasi dan 4,232
edukasi, tatalaksana
*pengobatan
Fasyankes dan atau
= Puskesmas,
Keterangan:
melakukan
Rumah rujukan
Sakit Umum, bila
Rumah
diperlukan
Sakit Khusus dan Rumah Sakit
Persentase
Jiwa penderita
gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi
Sesuai dengan Pedoman
serta skizofrenia)
Nakes (UU No.dan
Penggolongan 36yang
Tahun 2014
Diagnosis
memperoleh
Tentang layanan
Tenaga di
Kesehatan
Ganguan
Fasyankes Jiwa Edisi
dengan III (1981)
kriteria:
terlatih Membuat pencatatan
dan pelaporan)
ANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI RUMAH SAKIT

Triwulan : II
Tahun : 2022

a Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Ggn Cemas Total
Fasyankes*
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 #DIV/0!
 JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIS*

Provinsi : JAWA BARAT Bulan :

Tahun :
Jumlah Jumlah Jumlah
Risiko Skrining ASSIST Risiko
Risiko Jumlah
RujukanRehab Sukarela Jumlah Rehab
No. Kabupaten/Kota
Rendah Sedang Tinggi ASSIST Non Rujukan Pembantaran
1 SETU I
2 SETU II
3 SIRNAJAYA
4 SUKADAMI
5 CIBATU
6 SUKAMAHI
7 CIBARUSAH
8 KARANG MULYA
9 LEMAH ABANG
10 CIPAYUNG
11 KEDUNG WARINGIN
12 KARANG SAMBUNG
13 KARANG BAHAGIA
14 SUKARAYA
15 CIKARANG
16 MEKAR MUKTI
17 WANASARI
18 SUKAJAYA
19 WANAJAYA
20 DANAU INDAH
21 TELAGA MURNI
22 TAMBUN
23 MEKARSARI
24 JATIMULYA
25 MANGUNJAYA
26 SUMBER JAYA
27 LAMBANGSARI
28 SETIA MEKAR
29 TRIDAYASAKTI
30 SRI AMUR
31 KARANG SATRIA
32 BABELAN I
33 BABELAN II
34 BAHAGIA
35 TARUMA JAYA
36 SETIAMULYA
37 TAMBELANG
38 SUKA TENANG
39 SUKATANI
40 SUKAINDAH
41 PEBAYURAN
42 KARANGHARJA
43 CABANG BUNGIN
44 MUARA GEMBONG
45 WALUYA
46 BANJARSARI
MEDIS*

II
2022

Jumlah Rehab
Pidana
 Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TW

NO KABUPATEN/KOTA Jumlah Kasus Jumlah Temuan Baru

Pasung Sampai TW Kasus Pasung Sepanjang
Sebelumnya TW Berjalan

A B C D
1 SETU I
2 SETU II
3 SIRNAJAYA
4 SUKADAMI
5 CIBATU
6 SUKAMAHI
7 CIBARUSAH
8 KARANG MULYA
9 LEMAH ABANG
10 CIPAYUNG
11 KEDUNG WARINGIN
12 KARANG SAMBUNG
13 KARANG BAHAGIA
14 SUKARAYA
15 CIKARANG
16 MEKAR MUKTI
17 WANASARI
18 SUKAJAYA
19 WANAJAYA
20 DANAU INDAH
21 TELAGA MURNI
22 TAMBUN
23 MEKARSARI
24 JATIMULYA
25 MANGUNJAYA
26 SUMBER JAYA
27 LAMBANGSARI
28 SETIA MEKAR
29 TRIDAYASAKTI
30 SRI AMUR
31 KARANG SATRIA
32 BABELAN I
33 BABELAN II
34 BAHAGIA
35 TARUMA JAYA
36 SETIAMULYA
37 TAMBELANG
38 SUKA TENANG
39 SUKATANI
40 SUKAINDAH
41 PEBAYURAN
42 KARANGHARJA
43 CABANG BUNGIN
44 MUARA GEMBONG
45 WALUYA
46 BANJARSARI
BEKASI
Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TW II TAHUN 2022

Jumlah Kasus Pasung Jumlah Kasus Pasung Jumlah ODGJ Yang

Jumlah Total Kasus
Yang Dibebaskan Yang Mendapatkan Mengalami Pemasungan
Pasung Sampai
Sepanjang TW Layanan Keswa Kembali Sepanjang TW
Dengan TW Berjalan
Berjalan Sepanjang TW Berjalan Berjalan

E F G Rumus = C + D - E + G
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKES
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DA

Provinsi : JAWA BARAT

Kabupaten/ Kota :

DEMENSI GANGGUAN ANSIETAS F.40

NO PUSKESMAS
A F00

0-14 th 15-59 th >60 th

L P L P L P L P
1 SETU I
2 SETU II
3 SIRNAJAYA
4 SUKADAMI
5 CIBATU
6 SUKAMAHI
7 CIBARUSAH
8 KARANG MULYA
9 LEMAH ABANG
10 CIPAYUNG
11 KEDUNG WARINGIN
12 KARANG SAMBUNG
13 KARANG BAHAGIA
14 SUKARAYA
15 CIKARANG
16 MEKAR MUKTI
17 WANASARI
18 SUKAJAYA
19 WANAJAYA
20 DANAU INDAH
21 TELAGA MURNI
22 TAMBUN
23 MEKARSARI
24 JATIMULYA
25 MANGUNJAYA
26 SUMBER JAYA
27 LAMBANGSARI
28 SETIA MEKAR
29 TRIDAYASAKTI
30 SRI AMUR
31 KARANG SATRIA
32 BABELAN I
33 BABELAN II
34 BAHAGIA
35 TARUMA JAYA
36 SETIAMULYA
37 TAMBELANG
38 SUKA TENANG
39 SUKATANI
40 SUKAINDAH
41 PEBAYURAN
42 KARANGHARJA
43 CABANG BUNGIN
44 MUARA GEMBONG
45 WALUYA
46 BANJARSARI
BEKASI 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN PELAPORAN PUSKESMAS
AH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Bulan: APRIL - JUNI

Tahun: 2022

GANGGUAN CAMPURAN GANGGUAN PENYALAHGUNA

GANGGUAN DEPRESI F.32
ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2 NAPZA F10#

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th

L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 DIAGNOSA
GANGGUAN
UAN PENYALAHGUNAAN PERKEMBANGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT
SKIZOFREN
NAPZA F10# PADA ANAK DAN F21#
REMAJA F80-90#
15-59 th >60 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGNOSA

SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0

15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th

L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 GANGGUAN KE
MNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79
PERILAKU

>60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th

L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 JUMLAH
GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN KASUS
PERILAKU F.60-F.61

0-14 th 15-59 th >60 th

P L P L P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0
 PELAPORAN ODGJ BERAT YANG MENDAPATKAN PELAYANAN KESE

Kab/Kota :
Provinsi:

Jumlah ODGJ Berat Berdasarkan Proyeksi Di

Wilayah
No Kabupaten Kota
Kerja Kab / Kota Dalam Kurun
Waktu Satu Tahun Yang Sama

1 SETU I 134
2 SETU II 76
3 SIRNAJAYA 189
4 SUKADAMI 154
5 CIBATU 71
6 SUKAMAHI 92
7 CIBARUSAH 133
8 KARANG MULYA 40
9 LEMAH ABANG 86
10 CIPAYUNG 64
11 KEDUNG WARINGIN 57
12 KARANG SAMBUNG 45
13 KARANG BAHAGIA 73
14 SUKARAYA 100
15 CIKARANG 102
16 MEKAR MUKTI 137
17 WANASARI 175
18 SUKAJAYA 80
19 WANAJAYA 71
20 DANAU INDAH 102
21 TELAGA MURNI 184
22 TAMBUN 73
23 MEKARSARI 54
24 JATIMULYA 102
25 MANGUNJAYA 103
26 SUMBER JAYA 117
27 LAMBANGSARI 21
28 SETIA MEKAR 80
29 TRIDAYASAKTI 48
30 SRI AMUR 102
31 KARANG SATRIA 151
32 BABELAN I 158
33 BABELAN II 60
34 BAHAGIA 120
35 TARUMA JAYA 83
36 SETIAMULYA 80
37 TAMBELANG 60
38 SUKA TENANG 72
39 SUKATANI 93
40 SUKAINDAH 75
41 PEBAYURAN 104
42 KARANGHARJA 45
43 CABANG BUNGIN 82
44 MUARA GEMBONG 59
45 WALUYA 39
46 BANJARSARI 86
BEKASI 4,232
MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA SESUAI STANDAR
Triwulan II
Tahun 2022
Jumlah ODGJ berat di wilayah
kerja kab/kota yang
mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwa sesuai standar
dalam kurun waktu satu tahun
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21#
Presentase ODGJ Berat Yang
Mendapatkan Pelayanan
KesehatanJiwa Sesuai Standar
Total
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0