Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pio

    Diunggah oleh

    Instalasi Farmasi TPT
    8 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORM PIO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Form Pio

    Diunggah oleh

    Instalasi Farmasi TPT

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 06.04.

    02
    RUMAH SAKIT TK. III DR. R. SOEHARSONO

    FORMULIR PELAYANAN INFORMASI OBAT (PIO)

    A. IDENTITAS PENANYA
    NAMA UMUR L/P STATUS TANGGAL/JAM

    ALAMAT NO. TELP

    METODE : LISAN / TERTULIS / VIA TELEPON

    B. IDENTITAS PASIEN
    NAMA NO. RM RUANGAN TANGGAL

    ALAMAT NO. TELP

    UMUR L/P BB/TB NAMA DOKTER

    METODE : LISAN / TERTULIS / VIA TELEPON

    PERTANYAAN/PERMASALAHAN :

    SOLUSI (LISAN/TERTULIS/VIA TELEPON) :

    REFERENSI (DOKTER/BUKU/ONLINE) :

    NAMA & PARAF APOTEKER TGL/JAM

    Anda mungkin juga menyukai