Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0220MYN No. NIK : 1605190711770002


Nama Lengkap : SUPARJIANTO
Tanggal Lahir : 1977-11-07
No.HP : 082185726939
Alamat : Kelurahan sumber harta
Lokasi Menerima : SUMBER HARTA - 06070302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-02 Astra Zeneca ABZ9883 KLINIK POLRES MUSI RAWAS - Dosis 1


20:48:00 00870005

2022-01-25 Astra Zeneca A1083 SUMBER HARTA - 06070302 Dosis 2


09:24:00

2022-09-08 COVID-19 Vaccine FT5335 SUMBER HARTA - 06070302 Booster


09:47:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Casan, AmKep
No Telp : 081278007810

Anda mungkin juga menyukai