Lampiran 3

SURAT PERNYATAAN
SUAMI / ISTERI
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Telepon/HP :
Suami/Isteri dari :

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak keberatan Suami/ Isteri saya mengikuti diklat dan
dilantik menjadi Pdt / Pdm / Pdp di Gereja Bethel Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, tanda ada tekanan
ataupun paksaan dari pihak manapun.

__________ , _____________

Yang membuat pernyataan,

Meterai 6.000

( ……………………….. )