Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

POLEWALI - POLEWALI MANDAR - SULAWESI BARAT

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 7604060107720166 Nama Pasien SUPARMAN


Identitas

Tanggal 01 Jul 1972 (49 Th 7 Bln) Jenis Kelamin Laki-Laki


Lahir

Nomor 085241616433 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat KAMP. BARU RT 0 RW null Alamat Domisili KAMP. BARU RT 0


Sesuai TONYAMAN BINUANG POLEWALI RW null TONYAMAN
Identitas MANDAR SULAWESI BARAT BINUANG POLEWALI
MANDAR SULAWESI
BARAT

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab B

Tanggal Pemeriksaan 17 Feb 2022

Tujuan Pemeriksaan Suspek (Entri)

Status Pembiayaan Tidak Berbayar

Hasil Pemeriksaan POSITIF

Kesimpulan Terkonfirmasi COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
Muhammad Jabir, Amk

Anda mungkin juga menyukai