Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

POLEWALI - POLEWALI MANDAR - SULAWESI BARAT

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 7604064606730006 Nama Pasien NURLINA


Identitas

Tanggal 06 Jun 1973 (48 Th 8 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 085242376162 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat DUSUN TANAH TAKKO RT 0 RW Alamat Domisili DUSUN TANAH


Sesuai null TONYAMAN BINUANG TAKKO RT 0 RW null
Identitas POLEWALI MANDAR SULAWESI TONYAMAN
BARAT BINUANG
POLEWALI MANDAR
SULAWESI BARAT

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab B

Tanggal Pemeriksaan 20 Feb 2022

Tujuan Pemeriksaan Suspek (Entri)

Status Pembiayaan Tidak Berbayar

Hasil Pemeriksaan POSITIF

Kesimpulan Terkonfirmasi COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
Muhammad Jabir, Amk

Anda mungkin juga menyukai