Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

POLEWALI - POLEWALI MANDAR - SULAWESI BARAT

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 7604040509870006 Nama Pasien AHMAD SYARIF


Identitas

Tanggal 05 Sep 1987 (34 Th 0 Bln) Jenis Kelamin Laki-Laki


Lahir

Nomor 085255414927 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat DARA RT 0 RW null DARMA Alamat Domisili DARA RT 0 RW null


Sesuai POLEWALI POLEWALI MANDAR DARMA POLEWALI
Identitas SULAWESI BARAT POLEWALI MANDAR
SULAWESI BARAT

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab B

Tanggal Pemeriksaan 14 Sep 2021

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Tidak Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
Muhammad Jabir, Amk

Anda mungkin juga menyukai