Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISAJI
Jln. Karangduren No.1, Karangduren, Kec. Pakisaji
e-mail : puskesmaspakisaji@gmail.com
PAKISAJI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Nomor : 800/ /35.07.103/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. FIRMINA TRI RAHAYU J., M.MKes.


NIP : 196211241989032004
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Utama Muda/ IVc
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pakisaji
Unit Kerja : Puskesmas Pakisaji

Sehubungan dengan dilaksanakannya Pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022 di


lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang, dengan ini saya menyatakan bahwa data Tenaga Non
ASN di lingkungan Puskesmas Pakisaji telah sesuai.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sesungguhnya
dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Malang, 08 September 2022


KEPALA UPT PUSKESMAS PAKISAJI

dr. FIRMINA TRI RAHAYU J., M.MKes.


Pembina Utama Muda
NIP. 196211241989032004

Anda mungkin juga menyukai