SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : MA.i/S.12/PP.004/1150/VI/2022

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : NURUL ROHMAH

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : MAJALENGKA, 7-06-2005
NISN 3052635713
Tingkat/Kelas : Kelas 10

pada tanggal 19-04-2022 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MAS AN-NAWAWIYAH

NPSN 20277231
Alamat : JL. PASUKAN SINDANGKASIH NO. 9 KAWUNGGIRANG
MAJALENGKA MAJALENGKA JAWA BARAT 45411

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Pengaruh teman / lingkungan. Hal-hal yang

berkaitan dengan data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian
Agama (EMIS) telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

MAJALENGKA, 3 Juni 2022

Yang menerangkan,
Kepala MAS AN-NAWAWIYAH

IIN NURAENI S.Pd

NIP. 131232100011070004

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 03 06-2022 Pukul 17:02:40

Nomor dokumen EMIS: 2204PBK545319