Lampiran 1

PERMOHONAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………….

Nim : ………………..

Semester : III

Adalah mahasiswa program studi S1 Keperawatan Universitas ………….. yang

akan melaksankan penelitian dengan judul :

………………………………………………………………………………………

…………………….. Oleh karena itu, peneliti memohon kesediaan ibu menjadi

responden dalam penelitian. Penelitian ini tidak menimbulkan dampak yang

meragikan ibu sebagai responden, serta semua informasi yang diberikan dijaga

kerahasiannya dan hanya dimanfaatkan hanya untuk keperluan penelitian.

Medan, Juni 2020

Peneliti

…………………………..