PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KEPENDIDIKAN DAN PENCATATAN SIPIL

JL. BUAY SUBING NO 07 SUKADANA KODE POS 34194
TELP. (0725)625059 FAX. 0725625059

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 1807012/SURKET/01/041119/0001

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : SUBANDRI BACHRI, SH.,MM

NIP : 196701201966031006
Jabatan : Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Timur

Menerangkan bahwa :
NIK : 1807016704920003
Nama Lengkap : INDAH RIYANA
Tempat/Tanggal Lahir : LAMPUNG TIMUR, 27-04-1992
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Golongan Darah : TIDAK TAHU
Alamat : DUSUN II
RT/RW : 006/002
Kelurahan/Desa : SUKADANA ILIR
Kecamatan : SUKADANA
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : SUDAH MENIKAH
Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN
Kewarganegaraan : INDONESIA

Penduduk tersebut diatas benar – benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang bersangkutan
telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN LAMPUNG TIMUR.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, digunakan untuk kepentingan Pemilu,
Pemilukada, Pilkades, Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pernikahan, dan lain-lain Kepada yang
berkepentingan agar menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.

KABUPATEN LAMPUNG TIMUR, 08-09-2020

Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Yang Bersangkutan Sipil Kabupaten Lmapung Timur

INDAH RIYANA SUBANDRI BACHRI, SH.,MM

1807016704920003 196701201966031006