EKSTRAKURIKULER PECINTA ALAM

BUMI BARATA BARMA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1
BAGOR
Desa Gandu – Kec. Bagor Telepon (0358) 325401
Website: www.smknegeri1bagor.sch.id, Email : smkbagor@gmail.com
NGANJUK Kode Pos : 64461

Nomor : 01/SIO/B3/VIII/2022
Lampiran : 1 halaman
Perihal : Surat Ijin Orang Tua

Kepada
Yth. Orang tua/ wali dari ……....
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Upacara Pengibaran Bendera Merah Putih dalam rangka
Peringatan Hari Kemerdekaan RI ke 77 dan Bentang Bendera sepanjang 40 Meter di area camp
Sekartaji pegunungan Wilis. Kami selaku Dewan Pengurus Ekstrakurikuler PALA SMK Negeri
1 Bagor mohon kepada Bapak/ Ibu orang tua siswa untuk mengizinkan putra/I Bapak/Ibu untuk
ikut serta dalam kegiatan Pendakian yang akan diselenggarakan pada:
Hari : Selasa - Rabu
Tanggal : 16 - 17 Agustus 2022
Tempat : Area Camp Sekartaji pegunungan Wilis Sawahan
Atas segala perhatian Bapak/ Ibu, kami selaku Dewan Pengurus Ekstrakurikuler PALA SMK
Negeri 1 Bagor mengucapkan terima kasih.

Nganjuk, 14 Agustus 2022

Ketua Umum Ekstrakurikuler Pecinta Alam Koordinator Ekstrakurikuler
Bumi Barata Bharma

............................ ……………….
NIS. NIS.


Nama Orang tua : ................………….………………………………………………

Alamat : ………..........................………………………………...…………

Orang tua dari : ….................…………....………….Kelas : ……………………..

Dengan ini MENGIJINKAN/ TIDAK MENGIJINKAN anak kami untuk mengikuti kegiatan
yang tersebut diatas. (*coret yang tidak perlu)

Nganjuk , …… …………..2022

Hormat Kami

________________