KARTU KELUARGA

No.320304070113007
Nama Kepala Keluarga : WAWAN GUNAWAN Desa/Kelurahan : SIRNAGALIH
Alamat : KP. CIHARASHAS Kecamatan : CILAKU
RT/RW : 002/007 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43285 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Drs. H. WAWAN GUNAWAN, MM 3203040701580003 LAKI-LAKI BANDUNG 07-01-1958 ISLAM STRATA I PENSIUNAN

2 Dra. Hj. MASPRIYANI 3203046911500006 PEREMPUAN SUMEDANG 20-11-1956 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PENSIUNAN

3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Status Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN KEPALA KELUARGA WNI - - H. D.T PERMANA Hj. SITI ROHMAH
2 KAWIN ISTRI WNI - - SLAMET M. FALAH SITI MAESAROH
3 - - - - - - -
4 - - - - - - -
5 - - - - - - -
6 - - - - - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -
9 - - - - - - -
10 - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 13-07-2018 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS

LEMBAR I. Kepala Keluarga
II. RT
III. Desa/ Keluarah
IV. Kecamatan

WAWAN GUNAWAN Drs. MOCHAMAD GINANJAR, M. Ap

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 195905111989031003