Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Wiadomości Lekarskie, VOLUME LXXIII, EDISI 5, MEI 2020 © Penerbitan Aluna

ARTIKEL ASLI

PENGARUH MAGNESIUM TERHADAP KEADAAN

SISTEM KARDIOVASKULAR PADA ANAK DENGAN
TONSILITIS KRONIS
DOI: 10.36740/WLek202005112

Oleksandr I. Smiyan1, Yuliia A. Man'ko1, Andrii M. Loboda1, Sergii V. Popov1, Igor YU. Vysots'kyy1,
Victoria O. Petrashenko1, Igor M. Martsovenko2, Kateryna O. Smiian1, Valentina A. Plakhuta1,
Volodymyr M. Serhiyenko1, Olena. L. Ovyanko1, Tatiana O. Aleksakhina1, Al-Rawashdeh Bara1
1INSTITUT UNIVERSITAS NEGERI SUMY, SUMY, UKRAINA

2 PERUSAHAAN NON-KOMERSIAL KOTA “SUMY REGIONAL CLINICAL CARDILOGY ISPENSARY”, SUMY, UKRAINA

ABSTRAK
Tujuandari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kondisi sistem kardiovaskular dan efek dari persiapan kombinasi magnesium dan vitamin B6 pada anak-anak dengan

kardiomiopati sekunder dengan latar belakang tonsilitis kronis.

Bahan dan metode:100 anak berusia 13-17 tahun disurvei, termasuk 60 pasien dengan kardiomiopati sekunder dengan tonsilitis kronis. Dan kelompok I terdiri dari 45

anak yang mendapat pengobatan standar, kelompok II – 15 pasien yang, bersama dengan pengobatan standar, mendapat obat magnesium. Kelompok kontrol terdiri

dari 40 anak sehat. Untuk menilai kondisi sistem kardiovaskular dan regulasi vegetatif, kami melakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG), tes latihan dan kontrol

EKG, kardiointervalografi dengan tes klinoortostatik. Konsentrasi magnesium dalam serum ditentukan dengan spektrofotometri serapan atom. Juga, kami telah

menyediakan persyaratan prinsip-prinsip bioetika dan menyusun protokol sesuai dengan prinsip-prinsip dasar Deklarasi Helsinki.

Hasil: Selain pengobatan standar anak-anak dengan obat magnesium, ada penurunan yang signifikan dalam frekuensi aritmia sinus, gangguan konduksi
intraventrikular, dan proses repolarisasi, ekstrasistol, sinus seperti chardia tidak diamati pada pasien mana pun. Normalisasi magnesium dalam serum
pasien diamati.
Kesimpulan: Suplementasi terapi kombinasi dengan magnesium dan B6 membantu meningkatkan elektrofisiologi miokard dan curah jantung, serta menormalkan

magnesium serum pada anak dengan kardiomiopati sekunder.

KATA KUNCI:anak-anak, tonsilitis kronis, sistem kardiovaskular, magnesium

Wiad Lek. 2020;73(5):904-908

PENGANTAR Perubahan sistem kardiovaskular pada anak dengan

Tonsilitis kronis adalah salah satu penyakit yang paling
umum dalam praktik pediatrik. Insiden tonsilitis kronis pada
anak di bawah usia tiga tahun adalah 2-3%, dan hingga 12
tahun - hingga 12-15% [1, 2].
Masalah ini sangat mendesak karena peningkatan lesi
tonsilogenik lokal dan sistemik. Saat ini, ada sekitar
seratus penyakit yang berhubungan dengan tonsilitis
kronis. Kurangnya efek dari pengobatan dan peningkatan
gangguan pada organ dan sistem, mungkin karena fakta
bahwa dokter tidak menganggap tonsilitis kronis sebagai
penyebab kondisi patologis tertentu [1, 3].
Lesi jantung non-inflamasi yang berasal dari tonsilogenik masa
kanak-kanak sering ditandai dengan perjalanan tanpa gejala yang
panjang. Tidak ada tanda patognomonik klinis dari patologi ini pada
periode awal. Gejala awal biasanya tertutup oleh gambaran klinis
penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, perlunya diagnosis
tepat waktu pada lesi jantung sekunder terhadap tonsilitis kronis
pada anak merupakan tindakan pencegahan yang paling penting
untuk mencegah perkembangan penyakit di masa depan [3, 4, 5].
tonsilitis kronis karena aksi neuro-refleks, bakteriemik,
toksinemia dan faktor alergi. Selain itu, dalam
kemunculan dan perkembangan patologi miokardium
asal tonsilogenesis, gangguan metabolisme unsur
mikro dan makro memainkan peran penting. Peran
mineral individu dalam fungsi sistem kardiovaskular
masih dipelajari. Namun, perubahan status unsur
mikro dan makro pada anak-anak dengan tonsilitis
kronis dan pengaruhnya terhadap perkembangan
gangguan kardiovaskular dalam kategori pasien ini
tidak cukup dijelaskan [4, 6, 7].
Di antara kekurangan unsur makro dan mikro, kekurangan
magnesium adalah yang utama, terutama pada anak-anak dan
remaja. Penelitian beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa
defisiensi magnesium yang signifikan terjadi pada 33,6-42,5%
anak di atas 13 tahun, sedangkan pada anak di bawah 4 tahun
adalah 12%, 5-11 tahun – 28%. Ini mungkin karena peningkatan
kebutuhan makronutrien ini pada masa remaja, gangguan
penyerapan dengan latar belakang proses disbiotik,

904
 PENGARUH MAGNESIUM TERHADAP KEADAAN SISTEM KARDIOVASKULAR PADA ANAK KRONIS...
serta teknologi pemrosesan modern untuk makanan yang
mengurangi kandungan magnesiumnya [8, 9, 10].
Perlu dicatat bahwa piridoksin penting untuk
memastikan proses metabolisme di miokardium,
metabolisme asam amino, karbohidrat dan lemak, dan
untuk menjaga fungsi sistem kekebalan anak. Selain itu, ia
memiliki efek neurotropik, hematopoietik, kardiotropik
dan hepatotropik [11, 12].
Ketika menggunakan kombinasi sinergisme magnesium
dan piridoksin dalam manifestasi aktivitas farmakologis,
meningkatkan laju penyerapan magnesium di usus,
meningkatkan penetrasi transmembran ke dalam sel
karena pembentukan kompleks chelate vitamin B6-
magnesium-asam amino, meningkat konsentrasi dengan
urin [7, 13, 14].
TUJUAN
Oleh karena itu, mengingat hal di atas, tujuan penelitian kami
adalah untuk mengevaluasi kondisi sistem kardiovaskular
dan efek dari persiapan kombinasi magnesium dan vitamin
B6 pada anak-anak dengan kardiomiopati sekunder dengan
latar belakang tonsilitis kronis.
BAHAN DAN METODE
Diperiksa 100 anak usia 13-17 tahun, termasuk 60 pasien
kardiomiopati sekunder dengan tonsilitis kronis yang dirawat
inap di Sumy Children's Clinical Hospital. Kelompok kontrol
terdiri dari 40 anak sehat dengan usia dan jenis kelamin yang
sama. Semua anak yang sakit dibagi menjadi dua kelompok:
kelompok I adalah 45 anak dengan kardiomiopati sekunder
yang menerima pengobatan standar sesuai protokol
Kementerian Kesehatan saat ini, kelompok II – 15 pasien
dengan kardiomiopati sekunder yang, bersama dengan
pengobatan standar menerima obat magnesium , diberikan 1
tablet dosis 3 kali sehari dari hari ke-2 hingga ke-3 rawat inap
selama 12 hari. Kombinasi magnesium dan vitamin B6 yang
mengandung magnesium laktat dihidrat (470 mg) dan
piridoksin hidroklorida (5 mg) diberikan.
Penilaian status kardiovaskular dilakukan pada hari 1-2
rawat inap dan pada hari 12-14 perawatan. Aktivitas listrik
jantung dievaluasi dengan hasil pemeriksaan
elektrokardiografi (EKG) pada 12 sadapan standar menurut
metode tradisional. Untuk mempelajari kemampuan
fungsional dan cadangan sistem kardiovaskular, untuk
mendeteksi perubahan praklinisnya pada anak-anak dengan
tonsilitis kronis, sampel dengan aktivitas fisik dan kontrol EKG
(sampel Martine) digunakan. Kondisi sistem saraf otonom
dievaluasi menggunakan metode kardiointervalografi
dengan uji klinoortostatik. Konsentrasi magnesium dalam
serum ditentukan dengan spektrofotometri serapan atom.
Pengolahan statistik hasil dilakukan dengan menggunakan
sistem komputer statistik standar Microsoft Excel (2007) yang
diadaptasi untuk penelitian biomedis. Studi ini telah disetujui
oleh komite etik dari Universitas Negeri Sumy.
versi, Sumy, Ukraina. Semua prosedur dilakukan sesuai
dengan standar etika komite yang bertanggung jawab pada
eksperimen manusia dan dengan Deklarasi Helsinki tahun
1975, sebagaimana direvisi pada tahun 2000.
HASIL
Analisis anamnesis kehidupan mengungkapkan bahwa pada
anak-anak dengan lesi non-inflamasi pada sistem kardiovaskular
dengan latar belakang tonsilitis kronis mengungkapkan faktor-
faktor berikut, yang diamati secara signifikan lebih sering
daripada pada kelompok kontrol, yaitu: patologi kehamilan,
perinatal patologi, usia orang tua di atas 35 tahun, berat lahir
kurang dari 2800 g, pemberian makanan buatan dini, penyakit
kardiovaskular orang tua. Selain itu, ditemukan bahwa di antara
pasien dengan kardiomiopati sekunder dengan latar belakang
tonsilitis kronis, terdapat lebih sering berulangnya SARS dan
lebih dari dua infeksi pada masa kanak-kanak dalam anamnesis,
dibandingkan dengan anak-anak yang hampir sehat (p <0,05).
Faktor-faktor ini dapat memiliki efek negatif pada perjalanan
tonsilitis kronis, dan menyebabkan komplikasi jantung yang
berasal dari tonsilogenik. Dalam perjalanan penelitian,
ditemukan bahwa kardiomiopati sekunder genesis tonsilogenik
lebih sering dikaitkan dengan satu faktor – pada (45,00 ± 6,48)%
pasien, dua dalam (26,67 ± 5,76)% anak-anak, dan tiga dalam (6 ,
67 ± 3,25)%.
Selama latihan dengan aktivitas fisik pada anak-anak
dengan kardiopati sekunder, gangguan hemodinamik
yang signifikan terungkap, dimanifestasikan oleh
penurunan (ambang) reaksi terhadap aktivitas fisik
pada (68,33 ± 6,06)% kasus, tidak memuaskan – pada
(21,67 ± 5,36)% (p<0,05), berbeda dengan data
kelompok anak sehat (p<0,05), (61,67 ± 6,33)% pasien
mengalami reaksi hemodinamik tipe hipertensi,
sedangkan pada sebagian besar anak kontrol
kelompok mengamati hemodinamik tipe normotonic.
Perlu dicatat bahwa perubahan EKG dicatat pada
semua pasien dengan penyakit jantung tonsilogenik,
yang secara signifikan lebih tinggi daripada anak-anak
yang hampir sehat. Dengan demikian, gangguan
repolarisasi pada anak-anak dengan kardiomiopati
sekunder adalah (81,67 ± 5,04)%, ekstrasistol ventrikel -
(18,33 ± 5,04%,
Dengan demikian, pada sebagian besar anak dengan
kardiopati sekunder dengan latar belakang tonsilitis kronis,
respons latihan berkurang, terutama sebagai akibat dari jenis
reaksi hemodinamik hipertensi dengan gangguan repolarisasi
EKG dan perpanjangan periode pemulihan, yang dapat
mengindikasikan hipoksemia dan memburuk. serta mengurangi
cadangan dan fungsionalitas sistem kardiovaskular.
Pada analisis homeostasis vegetatif pada anak
dengan kardiomiopati sekunder didapatkan pasien
mengalami perubahan reaktivitas otonom berupa
penurunan rentang variasi (ΔX), peningkatan
amplitudo mode (AMO) dan tonus otonom.
Jadi, pada anak-anak dengan kardiopati tonsilogenik, ada peningkatan
yang signifikan dalam AMO ((27,1 ± 0,90)%) dibandingkan ((18,15 ± 0,74)%)
pada kelompok kontrol dengan kombinasi simultan.
905
Oleksandr I. Smiyan dkk.
penurunan X ((0.20 ± 0,01) c) terhadap ((0,30 ± 0,01) s pada
kelompok anak sehat (p < 0,05) yang menunjukkan
peningkatan efek symphatetic link dari ANS dan
penurunan pengaruh vagal pada aktivitas jantung dengan
nodus aktivitas sinus yang diawetkan, seperti yang
ditunjukkan oleh tidak adanya perbedaan Mo (0,73 ± 0,02)
s versus (0,72 ± 0,01) s pada kontrol (p> 0,05).
Sebagai hasil dari tes klinoortostatik, ditetapkan bahwa
pada pasien dengan kardiopati sekunder, nada otonom awal
(IN1) adalah (112,2 ± 5,7) pikiran. satuan, menaik (berdiri)
(IN2) – (219,4 ± 14,2) d. unit, pada anak-anak yang hampir
sehat – (67,0 ± 0,33) pikiran. satuan dan (90,6 ± 4,00) dm. unit
peningkatan yang signifikan (p <0,05) dari nada otonom pada
anak-anak dengan patologi jantung tonsilogenik disebabkan
oleh ketegangan yang jelas dari mekanisme pengaturan
tubuh saat istirahat dan di bawah beban. Reaktivitas vegetatif
pada pasien kardiopati pada anak adalah hipersimpatis. Jadi,
menurut data CIG, ditetapkan bahwa anak-anak yang
menderita kardiopati tonsilogenik mengalami penurunan
efek parasimpatis dan peningkatan aktivitas efek
simpatoadrenal, dan dengan demikian, reaktivitas otonom
tonik hipersimpatis terjadi, yang menunjukkan ketegangan
mekanisme kompensasi dalam regulasi aktivitas jantung dan
gangguan otonom pada anak-anak dengan tonsilitis kronis.
Mekanisme regulasi seperti itu tidak sempurna, berpotensi
menimbulkan overtension dan gangguan proses adaptasi,
yang mungkin penting dalam pengembangan lebih lanjut
dan intensifikasi gangguan sekunder sistem kardiovaskular
pada anak-anak terhadap tonsilitis kronis [1, 6, 15].
Analisis dinamika aktivitas jantung, tergantung pada terapi,
menunjukkan bahwa pemulihan bertahap parameter
elektrokardiografi terjadi pada pasien dari kelompok I dan II.
Namun, suplementasi dengan obat magnesium berkontribusi
pada normalisasi status kardiovaskular yang signifikan
dibandingkan dengan data pra-perawatan dan kelompok I.
Dengan demikian, setelah dilakukan
pengobatan standar pada anak kelompok I
frekuensi pelanggaran konduksi intraventrikular
berkurang secara signifikan menjadi (8,89 ±
4,29)% (p < 0,05), yang tidak berbeda dengan data
kelompok kontrol (p>0,05). Pada hari ke 12-14
terapi standar, aritmia sinus ditemukan pada
pasien yang secara signifikan lebih sedikit ((33,33
± 7,11%) (p <0,05) dibandingkan dengan data pra-
perawatan, tetapi frekuensi yang diamati tetap
lebih tinggi secara signifikan daripada pada
individu yang hampir sehat. Insiden perubahan
elektrokardiografi seperti sindrom repolarisasi
ventrikel dini, penyumbatan, dan aritmia sinus
pada pasien kelompok I lebih dekat dengan
kelompok kontrol. Namun, dengan latar belakang
pengobatan standar, kejadian gangguan
repolarisasi,
Pada kelompok pasien dengan kardiomiopati
sekunder dengan pengenalan obat magnesium,
ada efek positif pada elektrofisiologi miokardium
dan ada normalisasi indikator yang signifikan.
906
aktivitas jantung. Dengan demikian, pada hari ke 12-14
pengobatan pada anak kelompok II terjadi penurunan
frekuensi aritmia sinus yang signifikan ((20,00 ± 10,69)%),
gangguan konduksi intraventrikular ((6,67 ± 6,67)%) (g <0,05),
dan proses repolarisasi, ekstrasistol, sinus seperti chardia
tidak diamati pada salah satu pasien. Setelah pengobatan
dengan magnesium, jumlah pasien yang mengalami
penyumbatan, sindrom repolarisasi dini ventrikel, migrasi
penggerak ritme supraventrikular tidak berbeda secara
signifikan dari nilai pada kelompok kontrol.
Sebagai hasil dari penentuan kandungan magnesium
dalam serum pasien dengan kardiomiopati sekunder pada
anak-anak pada hari-hari pertama terapi, penurunan yang
signifikan dalam tingkat makronutrien ini ditemukan (0,79 ±
0,05) mmol / l, berbeda dengan nilai kelompok kontrol (1,13 ±
0, 08) mmol / l (p <0,05). Setelah pengobatan standar pada
pasien dalam kelompok I, konsentrasi magnesium tetap
rendah secara signifikan ((0,88 ± 0,03) mmol / l) (p> 0,05) dan
berbeda dari nilai orang tanpa patologi. Selain itu,
penambahan terapi standar dengan obat yang mengandung
magnesium berkontribusi terhadap normalisasi magnesium
yang signifikan pada pasien kelompok II, yaitu (1,21 ± 0,11)
mmol/l (p <0,05).
Oleh karena itu, pasien dengan kardiomiopati sekunder
menunjukkan hipomagnesemia, mungkin memerlukan
suplementasi terapi obat magnesium.
Perubahan ini dapat mempengaruhi proses metabolisme di
jantung, karena magnesium adalah salah satu elemen
penting yang memastikan fungsi normal sel miokard.
Dengan demikian, studi instrumental sistem kardiovaskular
pada anak-anak dengan tonsilitis kronis, memungkinkan
untuk menetapkan tanda-tanda awal gangguan jantung,
tingkat cadangan dan fungsi sistem kardiovaskular, yang
penting dalam deteksi tepat waktu lesi jantung tonsilogenik,
penunjukan yang efektif terapi dan mencegah
perkembangan perubahan distrofik pada miokardium.
Penggunaan obat yang mengandung magnesium akan
meningkatkan efektivitas pengobatan anak-anak dengan
penyakit jantung tonsilogenik non-inflamasi dengan
menormalkan proses metabolisme dan mengurangi
miokardium dan, dengan demikian, meningkatkan perjalanan
penyakit ini dan kualitas hidup pasien.
DISKUSI
Perlu dicatat bahwa lebih dari 80% dari anak-anak yang
disurvei memiliki 3 atau lebih tanda disfungsi jantung
menurut EKG, yang menegaskan adanya kardiomiopati
sekunder menurut berbagai penulis [3, 4, 11].
Melakukan CIG dengan kerusakan klinoortostatik pada
pasien menunjukkan ketegangan mekanisme pengaturan
dan reaktivitas otonom tonik hipersimpatis dalam bentuk
penurunan rentang variasi (ΔX), peningkatan amplitudo
mode (AMO) dan nada otonom. Perubahan aktivitas
jantung yang terungkap menunjukkan pergeseran
vegetatif, hipoksia dan proses dismetabolik pada
miokardium pasien dengan lesi tonsilogenik non-inflamasi
pada sistem kardiovaskular [4,11].
 PENGARUH MAGNESIUM TERHADAP KEADAAN SISTEM KARDIOVASKULAR PADA ANAK KRONIS...
Sebagai hasil dari penelitian kami, penurunan kadar
magnesium serum pada anak-anak dengan kardiopati sekunder
ditemukan dengan latar belakang tonsilitis kronis.
Mengingat hasil penelitian oleh penulis seperti Marushko Yu. V.
(2016), Gromova OA (2014), gangguan yang diidentifikasi dapat
mempengaruhi metabolisme jantung, karena magnesium
merupakan elemen penting untuk fungsi normal sel miokard.
Selain itu, penurunan serum magnesium pada anak-anak dengan
kardiomiopati sekunder yang berasal dari tonsilogenik dapat
dikaitkan dengan gangguan penyerapan di usus dengan latar
belakang proses disbiotik pada pasien [6,8].
Menurut penulis lain, defisiensi magnesium juga
ditemukan sebagai faktor perkembangan penyakit
kardiovaskular, seperti hipertensi dan aritmia
jantung [8, 9].
Saat mempelajari efek persiapan gabungan
magnesium dan piridoksin, efek positifnya pada sistem
kardiovaskular anak-anak dengan tonsilitis kronis
ditetapkan. Tidak hanya normalisasi kandungan
magnesium dalam serum, tetapi juga peningkatan
elektrofisiologi miokard menurut elektrokardiografi
(pengurangan frekuensi aritmia sinus dan gangguan
konduksi intraventrikular, absen setelah pengobatan
gangguan repolarisasi, ekstrasistol dan sinus) .
Marushko Yu.V. dkk. (2016) menemukan efek positif
dari kombinasi magnesium pada anak dengan
hipertensi dan disfungsi vaskular [6].
Penulis lain dalam penelitian mereka telah mempelajari
efek magnesium sulfat untuk meredakan serangan
takikardia ventrikel pada sindrom herediter perpanjangan
interval Q - T. Dengan demikian, efek cepat dari persiapan
magnesium dalam berbagai bentuk aritmia irama jantung
terungkap [2, 8, 14].
KESIMPULAN
1. Pada pasien dengan kardiomiopati sekunder dengan
latar belakang tonsilitis kronis, perubahan EKG
dicatat dalam bentuk aritmia sinus, gangguan
konduksi dan repolarisasi intraventrikular, sinus
takikardia, sindrom repolarisasi dini ventrikel
ventrikel, infark miokard .
2. Pada sebagian besar anak dengan kardiopati sekunder,
respons terhadap olahraga telah berkurang, terutama
sebagai akibat reaksi hemodinamik tipe hipertensi dengan
gangguan repolarisasi EKG dan perpanjangan masa
pemulihan.
3. Menurut data cardiointervalography dengan tes
baji-ortostatik pada anak-anak dengan
kardiomiopati sekunder, peningkatan tonus
otonom dan dominasi reaktivitas otonom
simpatikotonik terungkap.
4. Sebagai hasil penentuan kandungan magnesium makronutrien
dalam serum pasien dengan kardiomiopati sekunder pada
anak-anak pada hari-hari pertama terapi, ditemukan
penurunan kadar magnesium yang signifikan menjadi (0,79 ±
0,05) mmol / l, tidak seperti nilainya dari kelompok anak-anak
yang hampir sehat.
5. Suplementasi terapi kombinasi dengan
magnesium dan B6 telah berkontribusi pada
peningkatan elektrofisiologi miokard dan kinerja
jantung, serta normalisasi magnesium dalam
serum anak-anak dengan kardiomiopati sekunder
dengan latar belakang tonsilitis kronis.
Prospek studi: Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk
menjawab pertanyaan penting seperti: dosis ideal, waktu
onset, dan durasi asupan magnesium, serta jenis dan cara
pemberian makronutrien ini.
REFERENSI
1. Ruzhentsova T. Kardiomiopati iu detej [kardiomiopati pada anak-
anak]. Dewan Medis. 2014; 6:66-69. (Ru).
2. Marushko Y., Marushko T., Gischak T. [Diahnostyka ta udoskonalennia
likuvannia vtorynnoi kardiomiopatii u ditei [Diagnosis dan
peningkatan kardiomiopati sekunder pada anak-anak]. Dokter anak.
2014;2(53):11-24. (Ua).
3. Marushko Y. Rol ta mistse defitsytu mahniiu v rozvytku vehetosudynnoi
dysfunktsii u ditei [Peran defisiensi ini dalam perkembangan disfungsi
vegetatif pada anak-anak]. Kesehatan anak. 2016;4(72):43-48. (Ua).
4. Popovich V. Khronichnyi tonzylit ta poiednani z nym
somatychni zakhvor iuvanni a [Ilitis kronis dan penyakit
somatik terkait]. Sifat Medis. 2014;1(17):74-82. (Ua).
5. Gromov O., Torshin I., Yudina N. Deficzit magniya i narusheniya
regulyaczii tonusa sosudov [Kekurangan magnesium dan gangguan
regulasi tonus pembuluh darah]. Kardiologi. 2014; 7:66-72. (Ru).
6. Martinov A., Urlaeva I. dan Akatova E. Znachenie deficzita magniya v
kardiologii [Pentingnya Kekurangan Magnesium dalam Kardiologi].
Concilium medicum. 2014; 1:43-46. (Ru).
7. Chernatska O., Demikhova N. Peningkatan pengobatan pada orang
dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus tipe 2. Berita Medis
Georgia. 2018;11(284):47-51.
8. Syrkin A., Salagaev G., Syrkina E. dkk. Preimushhestva orotata magniya
dlya korrekczii magnij-deficzitny`kh sostoyanij u bol`ny`kh s
razlichny`mi formami narushenij ritma serdcza [Keuntungan
magnesium orotate untuk koreksi defisiensi magnesium pada pasien
dengan berbagai gangguan irama jantung]. Kardiologi dan Bedah
Kardiovaskular. 2019;12(4):308. (Ru).
9. VdovichenkoV., GoncharukV., KorshakT. Bronskaya G. Preparatỳ
kaliya / magniya: raczional`ny`e osnovy` primeneniya v klinike
[Preparat kalium / magnesium: penggunaan rasional di klinik]. Berita
medis. 2016;11:8-10. (Ru).
10. KaravaevP,VeklichA.,KoziolovaN.Diabeticheskayakardiomiopatiya:osobennosti
serdechno-sosudistogo remodelirovaniya [Remodeling kardiovaskular pada
pasien dengan diabetesсardiomiopati].RussianJournalofCardiology.2019;24
(11):42-47. (Ru).
11. Altintas M. Prevalensi atopi pada anak dengan tonsil hipertrofik
dan tonsilitis rekuren/kronis. Jurnal Medis Internasional.
2019;8(3):732.
12. Doyle L., Anderson P., Lee K. Antenatal Magnesium Sulfat dan Hasil untuk
Anak-Anak Usia Sekolah-Balasan. JAMA. 2015;313(3):306.
13. Darmaputri S., Wiguna T. Laporan kasus berbasis bukti: Suplementasi
piridoksin pada anak-anak dengan gangguan perkembangan per
vasif. Pediatrica Indonesiana. 2014;54(3):186.
14. Zaakouk A., Hassan M., Tolba O. Serummagnesium status di antara anak-
anak obesitas dan remaja. Lembaran Asosiasi Pediatri Mesir. 2016;
64(1):32-37.
907
Oleksandr I. Smiyan dkk.

15. Chernatska O., Demikhova N., Rudenko T. Penilaian koreksi profil lipid Konflik kepentingan:
pada pasien dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus tipe 2. Para Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan
Berita Medis Azerbaijan. 2018;11(284):47-51.

Karya tersebut adalah bagian dari proyek penelitian departemen

pediatrik Universitas Negeri Sumy “Keanehan regional tingkat AUTOR YANG SESUAI
kesehatan dan kejadian di antara anak-anak” (Nomor Registrasi Oleksandr I. Smiyan
Negara Bagian 0117U004937). Departemen Pediatri, Universitas Negeri Sumy
1 Sanatorna str., Sumy, Ukraina
ORCID dan kontribusi: Oleksandr I. Smiyan – telp: +380506316005
0000-0001-8225-0975SEBUAH email: smiyana@ukr.net
Yuliia A. Man'ko – 0000-0003-3348-2862C
Andrii M. Loboda – 0000-0002-5400-773XB Diterima:23.01.2020
Sergii V. Popov – 0000-0002-1789-1474D Diterima:27.03.2020
Igor YU. Vysots'kyy – 0000-0002-6357-3362E
Victoria O. Petrashenko - 0000-0002-4648-8916B
Igor M.Martsovenko –C
Kateryna O. Smiian - 0000-0002-8030-6418D SEBUAH-Konsep dan desain kerja,B-Koleksi data dan analisis,C-Tanggung jawab untuk analisis

Valentina A. Plakhuta - 0000-0002-1206-2853C statistik, D-Menulis artikel,E-Ulasan kritis,F-Persetujuan akhir artikel

Volodymyr M. Serhiyenko –E
Olena. L.Ovyanko –D
Tatiana O. Aleksakhina –E
Al-Rawashdeh Bara-F

908