PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

No.Dokumen : /SOP/ /2019

No.Revisi :1
SOP
Tgl.Terbit : 2019
Halaman : 1-2
UPTD Muza Palsah,SKM
PUSKESMAS
NIP.197601061998031005
PULAU TEMIANG
1. Pengertian Penyusunan layanan klinis adalah prosedur yang harus dilakukan
dalam membuat SOP layanan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyusunan layanan
klinis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor: 031/PKM-
P.TEMIANG/SK/I/2019 tentang penanggungjawab pelaksanaan
evaluasi perilaku petugas dalam pelayanan klinis, bukti
pelaksanaan, evaluasi dan tindak lanjut
4. Referensi 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
pasal 5 tentang Pelayanan, monitoring dan evaluasi
pelayanan kesehatan di puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan 75 Tahun 2015 tentang
Puskesmas
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan
klinis mengadakan pertemuan
2. Prioritas prosedur layanan klinis yang harus disusun dengan
mempertimbangkan : visi misi puskesmas, tingkat kegawatan
penyakit, kondisi 10 penyakit terbesar yang ditemui di
puskesmas dan kemampuan puskesmas
3. Data literatur yang diperlukan dalam penyusunan
4. Tim mutu pelayanan klinis membuat SOP layanan klinis
5. Pertimbangan masing-masing unit dalam penyusunan SOP
6. Pelaksanaan SOP
6. Bagan Alir

Kepala Puskesmas dan tim

mutu mengadakan pertemuan Prosedur klinis disusun
berdasarkan visi, misi, tingkat
kegawatan dan kondisi penyakit

Penyususn Data Literatur

Tim mutu membuat

SOP layanan klinis

Masing –masing Pelaksanaan

unit menyusun SOP SOP

7. Hal yang perlu Seluruh staf puskesmas harus menghadiri rapat tinjauan
 diperhatikan manajemen mutu tanpa kecuali
8. Unit terkait 1. KepalaPuskesmas
2. Tim audit internal
3. Tim mutu puskesmas
9. Dokumen 1. Hasil penilaian indikator mutu dan kinerja
terkait 2. Hasil audit internal
3. Hasil survey kepuasan pelanggan (internal dan eksternal)

10. Rekaman
Historis No. Yang Isi Tanggal Paraf
Perubahan diubah perubahan mulai Tim
diberlakukan Mutu
1. Tata Tata Januari 2019
naskah penulisan
SOP
berubah
2. Kriteria Dari 7 Januari 2019
Penulisan kriteria
SOP menjadi 10
kriteria